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ENFERMERÍA EN

NEONATOLOGÍA Y
PEDIATRÍA
ASMA
ETIOLOGIA
FACTORES ALERGENICOS

FACTORES IRRITANTES
(PREDISPOCISION GENETICA A PRODUCIR
CANTIDADES ANORMALES DE lgE , EN
RESPUESTA A EXPOCISION DE ALERGENOS)
ALERGIAS RESPIRATORIAS

 POLEN
POLVO
ACAROS

EPITELIO DE ANIMALES
MOHOS
 MEDICAMENTOS
ALIMENTOS
FACTORES IRRITANTES
El aire que respiramos contiene contaminantes que pueden irritar los
pulmones y causar síntomas de asma.
Las sustancias que más frecuentemente pueden ser irritantes, son:
EL CLIMA
INFECCIONES RESPIRATORIAS

CONTAMINANTES DEL AIRE


EPIDEMIOLOGIA
 Problema universal, afecta mas en países subdesarrollados.

En el Perú.
SIGNOS Y SINTOMAS

Sibilancias
Tos
Respiración entrecortada
Opresión del pecho
FACTORES DE RIESGO
Historia familiar de asma
Historia de eczema o dermatitis en la infancia.
Infecciones respiratorias virales
Ausencia de vacunación contra la influenza
Stress emocional.(emociones intensas)
Clima frio y húmedo
Ejercicios
Exposición a alérgenos
FISIOPATOLOGIA
Bronco constricción
Edema
Tapones mucosos crónicos
Inflamación

OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO


FISIOPATOLOGIA
MASTOCITOS
EUSINOFILOS
LINFOCITOS T
MACROFAGOS
QUEMOQUINAS
DIAGNOSTICO
 Examen físico
 Anamnesis
 EXAMENES AXULIARES
 Radiografía de torax
 hemograma
 Espirómetria
CLASIFICACION DEL ASMA
TIPO DE ASMA CRISIS DISNEA HABLA CONCIENCIA FR SaO2%
Leve ≤1/sem Camina Frases largas Posible Aumentada > 95%
intermitente normal agitación
Persistente >1/sem y Habla normal Frases cortas Agitación Aumentada 91-95%
leve <1/día Lactante:
llanto débil,
dificultad para
alimentarse.
Persistente Síntomas Esta en reposo Palabras Agitación Muy < 91%
moderado diarios Lactante deja aumentada
no continuos de
alimentarse.
Persistente Continuos severa No puede Confusión Muy < 91%
severo aumentada
TRATAMIENTO: leve intermitente.
A largo plazo. Tratamiento inmediato o
de rescate

No requiere β-2 adrenérgicos de corta duración.


medicación diaria Salbutamol: 2,5 mg en los de
peso menor a 20 kg, y de 5 mg en los
de mayor peso.
TRATAMIENTO: PERSISTENTE LEVE
A largo plazo. Tratamiento inmediato o
de rescate
β-2 adrenérgicos de corta duración.
Medicación diaria. salbutamol
Uso de corticoides inalado a Inhalador 0,1 mg/dosis, 10 ml (200 dosis).a demanda.
dosis baja. Corticoides inalados:
• Beclometasona 100 mcg Dosis moderada.
• Budesonida 200 mcg
• Fluticasona 100 mcg
Tratamiento: persistente moderado
A largo plazo. Tratamiento inmediato o
de rescate
Medicación diaria:corticoides inhalados de dosis mederada
β-2 adrenérgicos de corta duración.
salbutamol
Inhalador 0,1 mg/dosis, 10 ml (200 dosis).a demanda.
NEB: < 20 kg = 2,5 mg;
> 20 kg = 5 mg

Prednisona oral 1-2 mg/kg


Teofilina
Niños menores de 9 años: 29 mg/kg/día.
De 9 a 12 años: 24 mg/kg/día.
De 12 a 16 años: 22 mg/kg/día.
TRATAMIENTO: PERSISTENTE SEVERO
A largo plazo. Tratamiento inmediato o
Medicación diaria
Tratamiento con corticoides dosis altas de rescate
Vía IV
• Oxígenoterapia
• Valorar salbutamol o adrenalina
s.c. 0,01 mg/kg
Teofilina • Salbutamol + Ipratropio neb
Niños menores de 9 años: 29 mg/kg/día. continuo
De 9 a 12 años: 24 mg/kg/día. • Sulfato Mg IV: 40 mg/kg
De 12 a 16 años: 22 mg/kg/día. • Valorar traslado UCIP
β-2 adrenérgicos de corta duración.
salbutamol
Inhalador 0,1 mg/dosis, 10 ml (200 dosis).a demanda.
Gracias por su atención.