Anda di halaman 1dari 11

Asuhan keperawatan

anak dengan sistem


hematologi : leukimia
di rsup h. adam malik
medan
Oleh Kelompok 2
Bab 1
 RUMUSAN MASALAH
Bagaimana Asuhan Keperawatan pada anak dengan
gangguan sistem hematologi: Leukimia Limfoblastik
Akut di ruang 3.2 RB 4 Anak RSUP H. Adam Malik
Medan?

 TUJUAN
• Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada anak
dengan gangguan sistem hematologi : leukemia
• Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari karya tulis ilmiah ini adalah penulis
dapat:
– Melakukan pengkajian pada klien anak dengan masalah Leukimi
Limfoblastik Akut.
– Menegakkan perumusan embert keperawatan yang muncul
pada klien anak dengan Leukimia Limfoblastik Akut.
– Menyusun intervensi keperawatan pada klien anak dengan
Leukimia Limfoblastik Akut.
– Melakukan implementasi keperawatan pada anak dengan
Leukimia Limfoblastik Akut.
– Melakukan evaluasi pada anak dengan Leukimia Limfoblastik
Akut.
Bab 3
A. PENGKAJIAN
• Identitas Anak
Nama : An. F
Anak ke : II (Dua)
Umur : 8 tahun
Tempat Lahir : Galang, 6 – 10 – 2010
Tanggal Masuk RS : 30 Maret 2018
Tanggal Pengkajian : 3 April 2018
Diagnosa Medis : Leukimia
• Alasan Dirawat
A.Keluhan Utama : Anemia dengan Hb 3,0 ,
demam tinggi 390 C,
B.Penyebab : Trombosit turun 4000 dan harus
transfusi darah
C. Keluhan utama saat pengkajian : Anemia Hb
3,0, anemia dengan Hb 3,0 , demam tinggi 390
C, mual, lemas, dan nafsu makan menurun,
pusing saat berdiri.
ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS : Kegagalan sumsum tulang Intoleransi aktivitas
belakang
anak mengatakan bahwa ↓
seluruh tubuhnya lemas, Produksi eritrosit menurun
pusing saat berdiri. ↓
Transfor nutrisi
DO : kejaringanmenurun
Konjungtiva tampak ↓
anemis Kelemahan
HB 3.0 gr / % ↓
Leukosit 15.450 /mm3 Intoleransi aktivitas
Aktivitas anak dibantu
Ds : Proses inflamasi penyakit Hipertermi
Keluarga pasien mengatakan
anaknya demam, tidak enak badan,
dan mengatakan tidak nyaman
(gerah)

Do :
klien tampak berkeringat
tubuh klien teraba hangat
S : 39,2 0C
leukosit: 16.500 ml3

DS: Peradangan pada mukosa lambung Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari


kebutuhan
- Keluarga pasien mengatakan Erosi dinding lambung
anaknya tidak selera makan, mual
Anoreksia, nausea, vomiting
dan muntah ketika diberi makan.
DO:
Penyerapan nutrisi terganggu
- Porsi yang disediakan hanya habis
¼ dari porsi yang disediakan,
Gangguan pemenuhan nutrisi
bibir kering, lidah kotor. BB
sebelum masuk RS 23 kg dan Kebutuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
sesudah masuk rumah sakit BB 21
kg.
– DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS
• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan
• Kerusakan integritas kulit
• Kurang pengetahuan keluarga
HARI/TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI

Selasa, 10/04/2018 Intoleransi aktivitas berhubungan S:


08.00 WIB s/d 20.00 WIB dengan kelemahan akibat anemia Keluarga mengatakan anak
lemas dan lemah untuk
melakukan aktivitas
Keluarga mengatakan anak
dibantu dalam melakukan
aktivitas

O:
Konjungtiva tampak anemis
HB 12 gr / %
Leukosit 13.450 /mm3
TTV normal
Anak di bantu oleh perawat dalam
melkukan aktivitas

A:
Masalah Intoleransi aktivitas
belum teratasi

P:
intervensi dilanjutkan
1,2,3,4,5,6
Rabu, 11/04/2018 Hipertermi berhubungan S:
12.00 WIB s/d 13.00 WIB dengan proses inflamasi Keluarga mengatakan
demam anak mulai
turun
O:
O:
Suhu 37,8 derajat celcius
Tidak pucat.

A:
Masalah peningkatan suhu
tubuh teratasi sebagian

P :
Intervensi diberhentikan
Rabu, 11/04/2018 Ketidakseimbangan nutrisi S :
13.00 WIB s/d 12.00 WIB kurang dari kebutuhan Ibu klien mengatakan
anaknya tidak
menghabiskan
makanannya

O:
Klien tampak tidak
menghabiskan porsi
makannya, BB 21 kg

A:
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan belum teratasi

P:
Intervensi dilanjutkan
1,2,3,4,5,6,7,8