Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • VSD MG 1

    Diunggah oleh

    Turfani Haffifa
    8 tayangan8 halaman
    iii

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    iii

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan8 halaman

    VSD MG 1

    Diunggah oleh

    Turfani Haffifa
    iii

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8

    VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

    EPIDEMIOLOGI
    Insiden VSD sekitar 15-20% dari seluruh PJB
    Lebih banyak pada perempuan, dengan rasio laki-laki/perempuan = 4/5
    ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO
    Etiologi : Berhubungan dengan kelainan kromosom (trisomy 13,18, 21)

    Faktor resiko (maternal)


    • Ibu diabetes
    • Konsumsi alkohol
    PATOFISIOLOGI
    Peningkatan Dilatasi atrium
    Shunt kiri-
    VSD kanan
    sirkulasi
    pulmonal
    dan ventrikel kiri

    Penurunan
    Dilatasi jaringan
    CO
    vaskuler pulmoner

    Peningkatan
    sekresi Hipertensi pulmoner
    Sistem Renin
    katekolamin dan Penyakit vaskuler
    Angiotensin :
    pulmoner obstruktif
    retensi air
    dan Na
    PRINSIP DIAGNOSIS
    1. Anamnesis
    o VSD kecil : asimtomatis
    o VSD besar : gejala peningkatan sirkulasi pulmonal (sulit menyusu, gagal tumbuh, infeksi
    paru berulang, CHF)
    2. Pemeriksaan Fisik
    o VSD kecil : pertumbuhan normal dan asianotik
    o VSD besar : CHF sebelum 2-3 bulan, dada membonjol, precordium hiperaktif,
    o Auskultasi : P2 keras, bising holosistolik derajat 2-5/6 di left lower sternal border, bising
    diastolic rumble di apeks (MS relative)
    3. EKG
    o VSD kecil : normal
    o VSD besar : hipertrofi atrium dan ventrikel kiri, dapat hipertrofi biventrikuler
    4. Foto rontgen thoraks
    o Kardiomegali : dilatasi Atrium dan ventrikel kiri
    o Segmen pulmonal menonjol
    5. Pem darah
    PENATALAKSANAAN
    1. Non medikamentosa 3. Penutupan VSD
    • Batasi aktivitas fisik jika hipertensi Indikasi :
    pulmoner
    • Jaga higienitas mulut utk • Aliran pirau bermakna (tanda
    pencegahan infective endocarditis pembebanan ventrikel kiri)
    2. Medikamentosa • Pulmonar Vascular Resistance
    • Obat anti-kongestif : bila CHF Index < 10/m², atau < 7/m²
    • Preparat besi : bila anemia dengan terapi 02
    Penutupan VSD
    • Bedah, indikasi :
    • Non Bedah • Bayi CHF yang gagal dengan obat
    • Bayi hipertensi pulmoner tanpa CHF
    Dengan menggunakan device usia 6-12 bulan
    Terdapat resiko AV-block sehingga • Anak usia 1 tahun, Qp/Qs = 2/1
    jarang digunakan • VSD dengan prolapse katup aorta dan
    regurgitasi perlu ditutup walau Qp/Qs
    <2
    Kontraindikasi :
    • Hipertensi pulmoner
    • PVRI > 0.5
    • Qp/Qs < 1,5
    PROGNOSIS DAN KOMPLIKASI
    Prognosis : Komplikasi :
    VSD kecil  baik • CHF
    VSD besar  tergantung terapi • Penyakit Vaskuler Pulmonal
    Mortalitas karna bedah < 1 %, Obstruktif
    menigkat jika usia < 2 bulan, VSD • Sindrom Eisenmenger
    multiple, dan PVPO • Stenosis infundibuler
    • IE

    Anda mungkin juga menyukai