CODIGO AZUL

INTRAHOSPITALARIO
MIGUEL BANGUERO
• Resolución 1043 de 2006
Cadena de supervivencia
 Código azul
• Sistema de alarma para pacientes en paro Cardio – respiratorio o
situación que amenace la vida, grupo entrenado con funciones
asignadas, el procedimiento se efectúa en el menor tiempo posible.
 Quien lo activa
• Activado por un testigo
• Adulto llamar después de verificar el estado de la victima
• Niño iniciar 2 min de RCP antes de llamar.
 Paro cardio - respiratorio
• Interrupción brusca y potencialmente reversible de la actividad
mecánica del corazón y de la respiración espontanea.
Como se diagnostica
Probabilidad de sobrevivir
 FV
• Asociado a Enf coronaria 4%
• Hombre, PAS elevada, FE baja, bloqueo A-V, ondas Q
• Tormenta electrica
 TVSP
• Alteraciones estructurales cardiacas, canalopatias
• Cicatrices, fibrosis: conducción heterogénea, circuito de reentrada.
 Asistolia
• Ausencia de actividad eléctrica
• Revisar conexión de electrodos, aumentar ganancia en el monitor,
cambiar derivación
 AESP
• ECG y clínica
• QRS normal, sistema de conducción integro (NT, TC, TEP, Hipovolemia)
• QRS anchos (IMA, Hipoxia, Acidosis metabólica, intoxicación)
Líder - coordinador • interpreta monitores
MD - A • Ordena medicamentos
• Se asegura del manejo de la vía
aérea
• Constata que el masaje se haga
efectivo
• Decide continuar o finalizar RCP
• Decide sobre interconsultas,
exámenes y procedimientos
Asistente de vía aérea • Verificar vía aérea
MD – B • Compresiones
• Vigila signos de circulación (cada 2
minutos)
• Desfibrilar
 • Canaliza vena, fija venoclisis, revisa
Enfermera permeabilidad
• Administra medicamentos
Vía venosa
Vía traqueal
• Tiempos transcurridos
Asistente circulante • Permanece atento a instrucciones
Auxiliar 1 • Retira ropa
• Conecta instrumentos de
monitorización
• Consigue desfibrilador,
medicamentos
• Sonda vesical y nasogástrica
• Prepara el Pte. para procedimientos
Auxiliar de historia • Lleva registro secuencial de la
clínica reanimación
• Describe el tiempo y orden de las
actividades realizadas ,
medicamentos y dosis aplicadas
• Informa al líder cada 3 minutos
• Juan villa de 60 años, hospitalizado en la cama 103 con DX angina
inestable, súbitamente se toma el pecho y pierde el conocimiento,
mientras paula auxiliar de enfermería le administra un medicamento.

¿QUE DEBE HACER LA ENFERMERA?

1. Juan, juan, esta usted bien?
• Juan no contesta, jefe, código azul en la cama 103
• Le permeabiliza la vía aérea
2. Mira, escucha y siente 10 segundos
• No respira, Dx paro respiratorio: inicia 2 ventilaciones con presión
positiva
3. Busca pulso y signos de circulación: no tiene pulso: Dx Paro C.R.
Inicia RCP 30X2
• Llega el equipo de código azul en 2 minutos; aseguran la vía aérea,
dan RCP, capturan el ritmo, es una TV sin pulso, dan descarga de 360J.
Juan recupera el pulso, la TA y la respiración espontanea; es remitido
REANIMADO a la UCI.

• Juan sobrevivió gracias a que paula activo el código azul

RCP de alta calidad
Atención posparo
 Equipo para código azul
Esta compuesto por:
• 2 médicos
• 1 enfermera jefe
• 2 auxiliares de enfermeria
• 1 terapeuta respiratoria
 Requisitos del equipo
• El personal profesional debe tener entrenamiento certificado como
proveedores de apoyo vital básico y avanzado y manejo de
emergencias.

• El personal auxiliar debe tener entrenamiento en emergencias.

Equipo de codigo
• Cajón 1: medicamentos
• Cajón 2 : material de consumo
• Cajón 3 : vía aérea
• Cajón 4 : soluciones EV
 Medicamentos
• Adrenalina • Nifedipina
• Vasopresina • Nitroprusiato
• Lidocaína • Nitroglicerina
• Amiodarona • Sulfato de magnesio
• Atropina • Bicarbonato de sodio
• Dopamina • Gluconato de calcio
• Dobutamina • Ampollas de suero fisiológico
• Propanolol
• verapamilo
 Material de consumo
• Jeringa 3, 5, 10, 20cc
• Equipo de feboclisis
• Catéter venoso 18, 20
• Tela adhesiva
• Ligadura
• Infusores de suero
• Guantes
• Hojas de bisturi
• Llaves de tres vias
• tapabocas
 Gaveta vía aérea

• Mascara de oxigeno • TOT 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0

• Cánula nasal • Guías o fijadores
• Cánula de mayo • Sondas de aspiración 12 y 14
• Guantes estériles
• Jeringa 20cc para insuflar
• Amarra o fijación para TOT
 Gaveta de soluciones
• SSN 0.9%
• Lactato de Ringer
• Dextrosa al 5%, 10% y 50%
• Manitol al 15%
• Tubo gel conductor
• Tijeras
• linterna
 Errores frecuentes
• Trabajar solos
• Demora en la activación del código
• No activar nunca el código
• Asustarse y no pensar
• Intentar reanimar sin tener entrenamiento
• No verificar el carro de cada servicio
• No monitorizar a los pacientes críticos
Principios Bioéticos