UNIVERDIDAD SAN LUIS GONZAGA DE ICA

CURSO DE ECOGRAFIA

ECOGRAFIA DE RODILLA :
CARA POSTERIOR
DR:LUIS . E CACERES ALVAREZ
1
ANATOMIA CARA POSTERIOR DE LA RODILLA
QUISTE DE BAKER
DEFINICION
• EN DEFINITIVA, ES UNA BURSITIS CON ESTRUCTURA ANATÓMICA SITUADA
POR DEBAJO Y ENTRE LOS TENDONES DE LOS MÚSCULOS GEMELOS; EN EL
50% DE LOS CASOS, Y SE COMUNICA CON LA ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA

ETIOLOGÍA
Es una bolsa sinovial distendida.
Para su formación requieren una comunicación entre la bolsa y
la cavidad articular; además de una alteración articular capaz
de producir una efusión que distienda la bolsa.

• enfermedades degenerativas como la artrosis

• enfermedades reumáticas
• padecimientos que producen inflamación de la sinovial

Quiste de Baker. Quiste Popliteo. Diagnóstico y terapéutica por ecoesclerosis FLEBOLOGÍA Y LINFOLOGÍA - LECTURAS VASCULARES / AÑO 7 Nº 17 / ENERO-ABRIL 2012
CUADRO CLÍNICO

• LA PRESENCIA DE UN TUMOR EN EL HUECO POPLÍTEO

• HAY DOLOR Y AUMENTA CUANDO LA RODILLA SE ENCUENTRA EXTENDIDA PARA DISMINUIR CON LA
ARTICULACIÓN EN FLEXIÓN.

• LA RUPTURA DE LA BURSA Y EL VUELCO DE SU CONTENIDO, QUE HABITUALMENTE ES LÍQUIDO

SINOVIAL, DISECAN LOS GEMELOS, PRODUCIENDO CAMBIOS INFLAMATORIOS EN LA PIEL
ADYACENTE.

• LA ROTURA PUEDE OCASIONAR, ASIMISMO, A UN HEMATOMA DISTAL CON EQUIMOSIS A NIVEL DEL
DORSO DEL PIE.

• LAS TUMORACIONES EN ESTA LOCALIZACIÓN SUELEN SER VISIBLES, EN LA POSICIÓN ORTOSTÁTICA

• CONSISTENCIA VARIABLE, EN GENERAL BLANDA Y LEVEMENTE SENSIBLE, PUDIENDO SER PULSÁTIL O

NO A LA PALPACIÓN

Quiste de Baker. Quiste Popliteo. Diagnóstico y terapéutica por ecoesclerosis FLEBOLOGÍA Y LINFOLOGÍA - LECTURAS VASCULARES / AÑO 7 Nº 17 / ENERO-ABRIL 2012
DIAGNOSTICO
• A - ECOGRAFÍA
• B - ECOGRAFÍA DOPPLER COLOR
• C - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
• D - RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR B - Alteraciones y anomalías vasculares
1. Aneurisma de la arteria poplítea
2. Pseudo-aneurisma poplítea
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 3. Degeneración quístita de la adventicia
4. Fístulas arterio-venosas
5. Aneurismas venosos
6. Venas varicosas, cavernomas post-
A - Tumoraciones Benignas quirúrgicos
1. Tumores de origen nervioso 7. Tromboflebitis
neurofibromaneurilomas. 8. Malformaciones
2. Lipomas 9. Hematomas
3. Fibromas C - Quistes y aneurismas asociados con
4. Tofo gotoso enfermedades
infecciosas
5. Adenomegalías
1. Aneurisma micótico
2. Coccidioideomicosis

Quiste de Baker. Quiste Popliteo. Diagnóstico y terapéutica por ecoesclerosis FLEBOLOGÍA Y LINFOLOGÍA - LECTURAS VASCULARES / AÑO 7 Nº 17 / ENERO-ABRIL 2012
Dx ecográfico
TRATAMIENTO

• Manejo de dolor
• Extirpación quirúrgica
• Eco esclerosis
 Eco-esclerosis del quiste de Baker

Modalidad Terapéutica Secuencial

1º - Materiales:
• Polidocanol a 3% = 2 ml
• Jeringas: 10 cm y 3 cm con aguja 40/8
• Material de asepsia
2º - Equipamiento:
• Eco-doppler color con transductor de
• 7.5 a 13Mhz
• Camilla preferentemente articulada
• 3º - Evaluar el volumen líquido y se realizan aspiraciones
• de un 50% de su volumen. [(4xPixr2)/3] Vol.
• Esfera o Pixr2xH Vol. Cilindro
4º - Control y nuevo procedimiento cada 15 dias hasta
Técnica
1º - Paciente en decúbito ventral con ligera flexión de
pierna sobre muslo.
2º - Ubicación anatómica de quiste por medio de un
eco-doppler color con transductor de 7.5 a 13 Mhz.
3º - Evaluación matemática de volumen de quiste.
4º - Medidas convencionales de asepsia y campo de
punción.
5º - Punción eco-dirigida y aspiración de quiste.
6º - Retiro de jeringa y sin retirar aguja intraquiste, se
inyectan 2 cc de polidocanol al 3%.
7º - Control y nuevo procedimiento según la
modalidad secuencial en 15 días.