Plan de intensificación de

respuesta frente a alerta regional

de brotes de sarampión, difteria
y fiebre amarilla

FASE PREPARATORIA
Marzo 2018
 ESTRATEGIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES

Día 2

Dr. Martín Vilema

 Caso sospechoso
• Sarampión:
– Exantema+ Fiebre
• Difteria:
– Sintomatología respiratoria superior+Membranas
• Fiebre Amarilla:
– Síndrome febril icterico/icterico hemorrágico
 Vacunas
• Sarampión: SRP, SR
– SRP+VAR (privado)

• Difteria: Pentavalente (DPwT+HB+Hib), DPwT, DT, dT.

– Hexavalente (DPaT+HB+Hib+IPV), DPaT, dpaT (privado)

• Fiebre Amarilla: Anti-FA

 Sarampión
• SRP: Edmoston-Zagreb, Wistar RA 27/3, Leningrad-Zagreb.
– < 7 años – evitar riesgo de meningitis aséptica.
– 12 y 18 meses

• SR: Edmoston-Zagreb, Wistar RA 27/3.

– ≥7 años
– Adultos y viajeros en riesgo
Menor riesgo con cepa Jeryl-Lynn
 Difteria
• Pentavalente: Toxoide diftérico, Toxoide tetánico, Componente pertúsico
celulas enteras, HbsAg recombinante, Ag cápsula Hib
– 2, 4 y 6 meses
• DPT: Toxoide diftérico, Toxoide tetánico, Componente pertúsico celulas
enteras
– 18 meses y 5 años – 25 Lf
• dT: Toxoide diftérico, Toxoide tetánico
– 15 años – 2 Lf
• DT: Toxoide diftérico, Toxoide tetánico
– Alergia al componente pertúsico
Todas las bacterias son toxigénicas?
 Toxoide diftérico vs Antitoxina diftérica
• Inmunización activa vs Inmunización pasiva
 Fiebre Amarilla

• Anti-FA: Virus FA (vivos, atenuados) cepa 17D-204

– Una sola dosis  Protección de por vida

– 12 meses
 VACUNACIÓN
OBJETIVOS
Sarampión:
Alcanzar coberturas homogéneas superiores a 95% en la población objetivo y
de riesgo

Difteria:
Alcanzar coberturas homogéneas superiores a 95% en la población objetivo y
de riesgo

Fiebre Amarilla:
Lograr coberturas homogéneas superiores a 95% en todos los territorios
priorizados considerados de alto riesgo de enfermedad de fiebre amarilla
 POBLACIÓN OBJETIVO – METAS

Fiebre
Sarampión Difteria
Amarilla
Captación Captación Captación
Temprana Temprana Temprana
333 mil 2’3 millones de personas 333 mil personas
Niños de 12 y 18 meses De 2 meses a 15 años De 12 a 23 meses
Todo el país, todo el año Todo el país, todo el año Todo el país, todo el año

Captación Tardía
Captación Tardía Captación Tardía
900 mil personas
720 mil personas 1,7 millones de personas
De 2 a 59 años
De 2 a 15 años De 1 a 15 años
Territorios Priorizados, febrero y
Todo el país, marzo y abril 2018 Todo el país, marzo y abril 2018 marzo 2018
 ESTRATEGIAS PARA CAPTACIÓN
• Reunión con autoridades para acordar agendas de trabajo en territorios
• Directores Distritales MSP – MIES – MINEDUC se reúnen para definir cronograma de intervención
MIES Y MINEDUC en establecimientos educativos y de cuidado de niños.
• Docentes y cuidadores MIES – MINEDUC levantan información de necesidad de vacunas en base a
carné e niños en cada establecimiento educativo y de cuidado.

• Reunión con autoridades para acordar agendas de trabajo en territorios con seguridad y
FUERZAS ARMADAS Y acompañamiento de Militares en lugares de difícil acceso y de Policías en zonas urbanas.
POLICIA NACIONAL • Directores Distritales MSP – DEFENSA – INTERIOR se reúnen para definir cronograma e
intervención en territorios.

• Reunión con autoridades para acordar agendas de trabajo en territorios y establecimientos e salud
IESS Y SEGURO SOCIAL • Directores Distritales MSP – IESS – SSC se reúnen para identificar población a captar a través de
CAMPESINO estas instituciones y articular llegada a comunidades de difícil acceso para el MSP y vacunar a la
población en riesgo que atiende el IESS

HOSPITALES MSP – • Coordinaciones Zonales y Directores Distritales establecer con médicos que atienden a
ISSFA - ISSPOL población objetivo y en riesgo la necesidad de prescribir las vacunas.
 ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA PREVENIR SARAMPIÓN

ESQUEMA REGULAR CAPTACIÓN ESQUEMA REGULAR CAPTACIÓN TARDÍA

TEMPRANA sin antecedente vacunal
Grupo Vacuna Edad Dosis Grupo Vacuna Edad Dosis

De 2 a 6 años Al momento de captación

12 meses 1era SRP1 1era
(nacionales y extranjeros)
6 meses después 2da
12 a 23
SRP 7 años (captación) 1era
meses De 7 años
18 meses 2da SR2 6 meses después 2da
De 7 a 15 (extranjeros3) Al momento de captación Única

Población de riesgo Esquema aprobado

Viajeros que salen del país sin antecedente vacunal de 7 a 53 años de edad con uso de por el Comité de
vacuna SR una dosis 15 días antes de viaje. Inmunizaciones y
revisado por la OPS
[1] Sarampión, Rubeola y Parotiditis
[2] Sarampión, rubeola
[3] En el caso de captar extranjeros, se puede asegurar al menos una dosis y se entregará el carné correspondiente
 ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA PREVENIR DIFTERIA
ESQUEMA REGULAR CAPTACIÓN TARDÍA
ESQUEMA REGULAR CAPTACIÓN TEMPRANA sin antecedente vacunal
(ESQUEMA CORTO)
Grupo Vacuna Edad Dosis Grupo Vacuna Edad Dosis
Al momento de captación 1era
2 meses 1era
Menores a PENTA- Un mes después 2da
Entre 1 y 2 años DPT
1 año VALENTE1 4 meses 2da
6 meses 3ra 6 meses después 3ra
12 a 23 4ta Al momento de captación 1era
DPT2 18 meses
meses 1er refuerzo
Entre 3 y 6 años DT3 Un mes después 2da
5 años DPT 5 años 5ta
2do refuerzo 6 meses después 3ra
Al momento de captación 1era
15 años dT4 15 años 6ta Entre 7 y 15 años dT
3er refuerzo
Un mes después 2da
6 meses después 3ra

Población de Riesgo [1]

[2]
Difteria, Tétanos, Tosferina, Hepatitis b, Infecciones por Hib
Difteria, Tétanos y Tosferina
Embarazadas sin antecedente vacunal – dT dos dosis [3] Por disponibilidad de vacuna para intervención inmediata, Esquema aprobado
en cuanto llegue se aplicará DPT por el Comité de
1era dosis – a la captación / 2da dosis – un mes despúes [4] Tétanos, Difteria adultos
Inmunizaciones y
revisado por la OPS
ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA PREVENIR FIEBRE AMARILLA

ESQUEMA REGULAR TARDÍO

ESQUEMA REGULAR TEMPRANO
sin antecedente vacunal
Grupo Vacuna Edad Dosis Grupo Vacuna Edad Dosis

12 a 23 Al momento
FA1 12 meses Única De 1 a 59 años FA Única
meses de captación

Esquema aprobado
por el Comité de
Inmunizaciones y
revisado por la OPS

[1] Antiamarílica
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN - SARAMPIÓN

Población de Captación Temprana

Táctica de Meta
Lugar Meta Horario Proceso de registro
vacunación poblacional
100% de niños menores de 2
años atendidos en los Establecimientos de Salud,
Vacunación por demanda Jornada laboral y
Establecimientos de Salud establecimientos de salud Distritos, Zonas, Nivel
espontánea horario extendido
captados con vacuna SRP Nacional (Estadística y ENI)
(verificación carné)
Centro Infantil del Buen
Vivir 100% niños de los CIBV con Formulario diseñado para
100% CIBV
dos dosis de vacuna SRP vacunación con SRP/SR
CIBV Coordinado con las
Población Cautiva: Instituciones
Articulación con entidades Programa Creciendo con 100% niños CNH con dos dosis Registro nominal en una base
100% CNH
MIES-MINEDUC nuestros hijos - CNH de vacuna SRP en Excel
Diseño de carné de
100% niños escolares con dos
Escuelas 100% Escuelas vacunación SRP/SR para
dosis de vacuna SRP
emisión en territorio
Intervención en
El coordinado con
Zonas/Localidades de Lugares de concentración
100% de personas en lugares líderes Formulario diseñado para
riesgo cantones de y ubicación de personas 100% de lugares identificados
identificados sean vacunados comunitarios, vacunación con SRP/SR
ciudades de las ciudades en zonas de difícil acceso
Miliares y Policías
fronterizas
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN - SARAMPION
Población de Captación Tardía

Intervenciones de vacunación en cantones de las Ciudades fronterizas y de mayor albergue de extranjeros

Meta Fecha de Fecha final de
Táctica de vacunación Lugar Meta Horario
Poblacional inicio intervención
100% de niños menores de 8
años atendidos en los Jornada laboral y
Vacunación por Establecimientos de
establecimientos de salud 13/03/2018 27/03/2018 horario
demanda espontánea Salud
captados con vacuna SRP extendido
(verificación carné)
Centro Infantil del Buen
Vivir - 100% niños de los CIBV con
100% CIBV 13/03/2018 27/03/2018
dos dosis de vacuna SRP Coordinado con
Población Cautiva: CIBV
las Instituciones
Articulación con Programa Creciendo con 100% niños CNH con dos dosis
entidades MIES- 100% CNH 13/03/2018 27/03/2018
nuestros hijos - CNH de vacuna SRP
MINEDUC
100% de Escuelas 100% niños escolares con dos
Escuelas 13/03/2018 27/03/2018
atendidos dosis de vacuna SRP
Intervención en Lugares de
Coordinado con
Zonas/Localidades de concentración y
100% de lugares 100% de personas en lugares líderes
riesgo cantones de ubicación de personas 13/03/2018 27/03/2018
identificados identificados sean vacunados comunitarios y
ciudades de las en zonas de difícil
SSC
ciudades fronterizas acceso
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN - SARAMPION
Población de Captación Tardía
Resto de cantones a nivel nacional
Fecha final de
Táctica de vacunación Lugar Meta meta poblacional Fecha de inicio Horario
intervención

100% de niños menores de 8

años atendidos en los
Vacunación por Establecimientos de Jornada laboral y
establecimientos de salud 13/03/2018 27/04/2018
demanda espontánea Salud horario extendido
captados con vacuna SRP
(verificación carné)
Centro Infantil del Buen
Vivir - 100% niños de los CIBV con
100% CIBV 13/03/2018 27/04/2018
dos dosis de vacuna SRP Coordinado con las
Población Cautiva: CIBV
Instituciones
Articulación con Programa Creciendo
100% niños CNH con dos dosis
entidades SSC-MIES- con nuestros hijos - 100% CNH 13/03/2018 27/04/2018
de vacuna SRP
MINEDUC CNH
100% de Escuelas 100% niños escolares con dos
Escuelas 13/03/2018 27/04/2018
atendidos dosis de vacuna SRP
Intervención en Lugares de
Zonas/Localidades de concentración y Coordinado con
100% de lugares 100% de personas en lugares
riesgo cantones de ubicación de personas 13/03/2018 27/04/2018 líderes
identificados identificados sean vacunados
ciudades de las en zonas de difícil comunitarios y SSC
ciudades fronterizas acceso
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN - DIFTERIA
Población de Captación Temprana
Meta
Táctica de vacunación Lugar Meta Horario Proceso de registro
poblacional
100% de niños atendidos en los establecimientos de
salud captados para vacunar con
Menor de 1 años con PENTAVALENTE Establecimientos de Salud,
Vacunación por demanda Establecimientos de Jornada laboral y
De 12 a 23 meses con DPT; De 5 años con DPT Distritos, Zonas, Nivel
espontánea Salud horario extendido
De 15 años con dT adulto; Embarazadas con dT adulto Nacional (Estadística y ENI)
MEF y Hombres con dT adulto si no tienen
antecedente vacunal. (verificación carné)
Centro Infantil del Buen 100% niños de los CIBV vacunados:
Vivir 100% CIBV Menor de 1 años con PENTAVALENTE
CIBV De 12 a 23 meses con DPT Coordinado con las
Población Cautiva: 100% niños CNH vacunados: Instituciones
Articulación con entidades Programa Creciendo con Menor de 1 años con PENTAVALENTE (verificación
MIES-MINEDUC 100% CNH Formulario diseñado para
nuestros hijos - CNH carné)
De 12 a 23 meses con DPT vacunación con
componente toxoide
Escuelas 100% Escuelas 100% niños escolares de 5 años con refuerzo de DPT diftérico, titánico y tosferina
Intervención en Lugares de
El coordinado con
Zonas/Localidades de concentración y
100% de lugares 100% de personas en lugares identificados sean líderes
riesgo cantones de ubicación de personas
identificados vacunados comunitarios,
ciudades de las ciudades en zonas de difícil
Miliares y Policías
fronterizas acceso
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN - DIFTERIA
Población de Captación Tardía
Intervenciones de vacunación en cantones de las Ciudades fronterizas y de mayor albergue de extranjeros
Táctica de Meta Fecha de Fecha final de
Lugar Meta Horario
vacunación Poblacional inicio intervención
100% de personas menores de 15 años
atendidos en los establecimientos de salud
captados para vacunar conforme a: De 1 y 2
Vacunación por Establecimientos de Jornada laboral y horario
años con DPT 13/03/2018 27/03/2018
demanda espontánea Salud extendido
De 3 a 6 años con DT; De 7 a 15 años con dT
adulto; Mujeres Embarazadas con dT adulto.
(verificación carné)
Centro Infantil del
100% niños de los CIBV vacunados: De 1 y 2
Buen Vivir - 100% CIBV 13/03/2018 27/03/2018
años con DPT
CIBV
Programa Creciendo 100% niños CNH vacunados:
Población Cautiva: con nuestros hijos - 100% CNH De 1 y 2 años con DPT 13/03/2018 27/03/2018 Coordinado con las
Articulación con CNH De 3 a 6 años con DT Instituciones
entidades MIES- 100% niños escolares vacunados:
MINEDUC 100% de Escuelas
Escuelas De 3 a 6 años con DT 13/03/2018 27/03/2018
atendidos
De 7 a 15 años con dT adulto
100% de Colegios 100% jóvenes de colegios vacunados:
Colegios De 7 a 15 años con dT adulto 13/03/2018 27/03/2018
atendidos
Intervención en Lugares de
Zonas/Localidades de concentración y
100% de lugares 100% de personas en lugares identificados Coordinado con líderes
riesgo cantones de ubicación de personas 13/03/2018 27/03/2018
identificados sean vacunados comunitarios y SSC
ciudades de las en zonas de difícil
ciudades fronterizas acceso
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN - DIFTERIA
Población de Captación Tardía
Resto de cantones a nivel nacional
Táctica de Meta Fecha final de
Lugar Meta Fecha de inicio Horario
vacunación Poblacional intervención
100% de personas menores de 15 años atendidos
en los establecimientos de salud captados para
Vacunación por Jornada laboral y
Establecimientos de vacunar conforme a:
demanda 13/03/2018 27/04/2018 horario
Salud De 1 y 2 años con DPT; De 3 a 6 años con DT
espontánea extendido
De 7 a 15 años con dT adulto; Mujeres
Embarazadas con dT adulto. (verificación carné)
Centro Infantil del
100% niños de los CIBV vacunados:
Buen Vivir - 100% CIBV 13/03/2018 27/04/2018
De 1 y 2 años con DPT
CIBV
Programa Creciendo 100% niños CNH vacunados:
Población Cautiva: Coordinado con
con nuestros hijos - 100% CNH De 1 y 2 años con DPT 13/03/2018 27/04/2018
Articulación con las Instituciones
CNH De 3 a 6 años con DT
entidades MIES-
100% niños escolares vacunados:
MINEDUC 100% de Escuelas
Escuelas De 3 a 6 años con DT 13/03/2018 27/04/2018
atendidos
De 7 a 15 años con dT adulto
100% de Colegios 100% jóvenes de colegios vacunados:
Colegios 13/03/2018 27/04/2018
atendidos De 7 a 15 años con dT adulto
Intervención en Lugares de
Coordinado con
Zonas/Localidades concentración y
100% de lugares 100% de personas en lugares identificados sean líderes
de riesgo cantones ubicación de 13/03/2018 27/04/2018
identificados vacunados comunitarios y
de ciudades de las personas en zonas de
SSC
ciudades fronterizas difícil acceso
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN – FIEBRE AMARILLA

Población de Captación Temprana

Meta
Táctica de vacunación Lugar Meta Horario Proceso de registro
poblacional

100% de niños entre 12 y 23 meses

Establecimientos de Salud,
Vacunación por demanda Establecimientos de atendidos en los establecimientos de Jornada laboral y
Distritos, Zonas, Nivel
espontánea Salud salud captados con vacuna FA horario extendido
Nacional (Estadística y ENI)
(verificación carné)

Coordinado con
Población Cautiva: Centro Infantil del las Instituciones
Buen Vivir 100% niños entre 12 y 23 meses de Formulario diseñado para
Articulación con 100% CIBV
los CIBV con una dosis de vacuna FA vacunación con FA
entidades MIES y SSC CIBV

Intervención en Lugares de
100% de El coordinado con
Zonas/Localidades de concentración y
lugares 100% niños entre 12 y 23 meses de líderes Formulario diseñado para
riesgo cantones de ubicación de personas
identificado lugares identificados sean vacunados comunitarios, vacunación con FA
ciudades de las ciudades en zonas de difícil
s Miliares y Policías
fronterizas acceso
 ESTRATEGIAS DE CAPTACIÓN – FIEBRE AMARILLA
Población de Captación Tardía
Intervenciones de vacunación en distritos y cantones con Prioridad 1, 2 y 3
Táctica de Meta Fecha final
Lugar Meta Fecha de inicio Horario
vacunación Poblacional de intervención
100% de personas entre 2 y 59 años
Vacunación por
Establecimientos de atendidos en los establecimientos de Jornada laboral y
demanda 25/02/2018 31/03/2018
Salud salud captados con vacuna FA horario extendido
espontánea
(verificación carné y 5 preguntas)
Centro Infantil del Buen 100% niños de los CIBV con una dosis
100% CIBV 25/02/2018 31/03/2018
Vivir - CIBV de vacuna FA
Programa Creciendo con 100% niños CNH con una dosis de
100% CNH 25/02/2018 31/03/2018
nuestros hijos - CNH vacuna FA
Población Cautiva: 100% niños escolares con una dosis de Coordinado con
Articulación con 100% de Escuelas las Instituciones
Escuelas vacuna FA (verificación carné y 5 25/02/2018 31/03/2018
instituciones Públicas atendidos
preguntas)
y Privadas 100% jóvenes de colegio con una dosis
100% de Colegios
Colegios de vacuna FA (verificación carné y 5 25/02/2018 31/03/2018
atendidos
preguntas)
Universidades, 100% de
100% personas con una dosis de vacuna
Empresas, GAD, ONGs, Instituciones 25/02/2018 31/03/2018
FA (verificación carné y 5 preguntas)
Asociaciones, etc atendidas
Intervención en Lugares de
Zonas/Localidades de concentración y 100% de personas en lugares Coordinado con
100% de lugares
riesgo cantones de ubicación de personas identificados sean vacunados con FA 25/02/2018 31/03/2018 líderes
identificados
ciudades de las en zonas de difícil (verificación carné y 5 preguntas) comunitarios y SSC
ciudades fronterizas acceso
 COMITÉ ASESOR TÉCNICO

Conformado por Médicos Pediatras,

Infectólogos , Consultores de OPS,
Equipo de Subsecretaría Nacional de
Vigilancia de la Salud Pública

Reunión efectuada
15 de Marzo de 2018
GRACIAS