LAPORAN JAGA

14 maret – 21 MARET 2018

INSTALASI GAWAT DARURAT

RSUD TEBING TINGGI KAB.EMPAT LAWANG
2018
 PASIEN MASUK

BAGIAN RAWAT Meninggal RAWAT RUJUK TOTAL

INAP JALAN
PENYAKIT DALAM 21 2 5 1 29

BEDAH 5 - 4 1 10

OBS/GYN 2 - 1 1 4

ANAK 3 - 2 - 5

MATA - - - - -

DLL (THT, IKK, JIWA) - - - - -

Total 36 2 12 3 48
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Rabu/14 Maret Ny, N/Pr /67 1. Penurunan kesadaran e.c dr. Ineke MRS
2018 tahun 047646 HIE dd/ CVD dd/ Imbalance dr. Yuni
(shift pagi) elektrolit dd/ HE dr. Fitri
2. Hematemesis e.c gastritis
erosif dd/ Sirosis hepatis
3. Anemia grafis e.c
perdarahan
4. Hiperurismia
5. Hiperkolesterolemia
Rabu/14 Maret Tn. S/LK /66 1. CAP dengan bronkospasme dr. Ineke MRS
2018 tahun/ 04.73.64 2. HT dengan HHD dr. Yuni
(pagi) 3. CVD SI lama dr. Fitri
4. Hiperurisemia asimptomatik

Rabu/14 Maret Tn. K/LK /46 1. Dispepsia dr. Ineke MRS

2018 tahun 2. GERD dr. Imam
(shift siang) 04.76.15 dr. Yuni
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Rabu/14 Maret Ny. H/Pr/ 74 1. Syok hipovolemik ec dehidrasi dr. Vera MRS
2018 tahun low intake perbaikan dr. Imam
(shift malam) 04.76.49 2. Dispepsia low intake dengan
infeksi sekunder
3. PAC jarang
4. Hipertensi dengan HHD
5. Hiperurisemia asimptomatik
6. ISK
Kamis /15 Maret Ny. P/Pr /18 tahun 1. Syok kardiogenik dd/ hipovolemik dr. Zen Meninggal dunia
2018 04.76.57 2. SVT unstable dr. Ayu
(pagi) 3. CAP dd TB Paru
4. Malnutrisi
5. Dispepsia low intake

Kamis / 15 Maret Ny. H/Pr/ 50 1. CAD anteroextensif dr. Zen MRS

2018 tahun 2. CHF dr. Ayu
(pagi) 04.58.36 3. Dispepsia low intake
4. Hiperurisemia asimptomatik
5. Dislipidemia
6. CKD
7. ISK
8. CAP
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Kamis/15 Maret Ny. R/Pr /66 1. CAP dd/ TB paru dr. Zen MRS
2018 tahun 2. CHF dr. Yuni
(shift siang) 04.79.51 3. HT grade II
4. DLI
5. Limfadenopati ec susp TB
paru
6. Pterigium ODS
Kamis/15 Maret Tn. Ya /Lk / 40 1. Dispepsia Low Intake dr. Arga MRS
2018 tahun 2. Susp. Nefrolithiasis Dextra dr. Febri
(shift malam) 3. Anemia Ringan ec. Occult Blood
Loss (Urin)
4. Hematuri Mikroskopik
Hari/Tanggal
PENYAKIT DALAM
Identifikasi
Jumat/16 Maret Ny. K/Pr /60
Diagnosis
1. Hipoglikemia ec DM tipe II
Dokter Jaga
dr. Arga
Keterangan
MRS
2018 tahun uncontrolled dr. Yuni
04.76.61 2. CAP dengan bronkospasme
3. CHF dengan HHD
4. HT grade II
5. Susp CKD stage V belum HD
dd/RHD
6. Trombositosis ec susp
perdarahan prehepatik
7. Leukositosis asimptomatik
8. Hiperurisemia asimptomatik
9. Hiperkolesterolemia
asimptomatik
10. Dyspepsia syndrome
Jumat/16 Maret Ny. MA/Pr /20 1. G1P0A0 hamil 27-28 minggu dr. Zen MRS
2018 tahun JTH intrauterine dengan dr. Imam
04.79.53 gastroenteritis akut dehidrasi
ringan sedang
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Jumat/16 Maret Tn. I/Lk /60 • Parese NVII tipe perifer ec dr. Zen MRS
2018 tahun susp Bell’s palsy dd/ CVD SI dr. Yuni
04.79.55 lama dengan gejala sisa
disatria, disfagia, dan mulut
mengot tertarik kekanan
• CHF ec HHD
• HT dengan HHD
• Susp insuffisienci Mitral
• DM tipe II terkontrol diet
• DLI
• Hiperurisemia asimptomatik
• Leukositosis reaktif

Jumat/16 Maret Ny. N/Pr/53 • DLI dengan infeksi sekunder dr. Zen MRS
2018 tahun • DM tipe II terkontrol diet dr. Yuni
04.79.57 • Hiperurisemia asimptomatik
Jumat/16 Maret Tn. M/Lk /63 • Susp ISK dd/ vesikolithiasis dd/ dr. Zen Rawat Jalan
2018 tahun uretroliasis dr. Yuni
04.79.55
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Sabtu/17 Maret Ny. Yn /Lk / 40 1. Gastroentiritis Akut Tanpa dr. Arga Pulang
2018 tahun/ 04.79.63 Dehidrasi dr. Febri
(shift pagi) 2. Dispepsia Low Intake

Sabtu/17 Maret Tn. Gu/ Lk/ 71 1. Susp. CVD dr. Arga Pulang
2018 thn /04.79.61 2. Hipertensi Grade I dr. Febri
(shift pagi)
Sabtu/17 Maret Ny. Fa/ Pr/ 63 1. Syok Hipovolemik dr. Arga MRS
2018 thn/ 04.79.60 2. Hipoglikemi dr. Febri
(shift pagi) 3. Dispepsia Low Intake
4. Susp. CAP dd/ TB paru
5. Malnutrisi
6. Hiperkolestrolemia
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Sabtu/17 Maret Ny. T/Pr /67 1. CVD SI dd/SH dengan parese dr. Anggoro MRS
2018 tahun N VII tipe sentral dextra, dr. Yuni
(siang) 04.79.65 parese NXII dextra dengan
disatria dan fasikulasi,
hemiparese dextra tipe
spastik susp lesi LMN
2. DM tipe II uncontrolled
3. Hiperkolesterolemia
Sabtu/17 Maret Ny.S/Pr /60 1. Dyspepsia dengan infeksi dr. Anggoro MRS
2018 tahun sekunder dr. Yuni
(siang) 04.79.67 2. HHD FS NYHA II
3. HT grade I uncontrolled
dengan susp retinopati HT
grade III
4. Hordeolum eksterna OS
5. Katarak senilis imatur ODS
6. Pterigium gradeII OS, grade I
OD
7. Susp Dry eye
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Sabtu/17 Maret Ny. E/Pr/ 55 thn 1. Hipoglikemia dengan on Tipe dr. Arga MRS
2018 Pukul 21.25 2 dr. Imam
WIB 2. Vertigo suspek sentral dd
04.70.91 perifer
3. CVD SI lama
4. Hipertensi dengan HHD
5. Hiperkolesterolemia
6. Hiperurisemia asimtomatik
7. ISK
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Minggu/18 Tn. A/Lkr/17 1. Abses hepar dd/ cholangitis dr. Anggoro MRS
Maret 2018 tahun 2. Dispepsia dr. Ayu
(siang) 04.79.84 3. Anemia berat
4. ISK
5. Konstipasi
Minggu/ 18 Tn. B/ Lk/ 61 1. CHF dr. Anggoro MRS
Maret 2018 tahun 2. AF dr. Ayu
(siang) 04.79.83 3. Dispepsia low intake
4. Hiperurisemia asimptomatik
5. Konstipasi
6. CAP
Minggu/ 18 Ny. S/ Pr/ 41 1. Anemia berat ec melena dr. Anggoro MRS
Maret 2018 tahun 2. DM tipe II dr. Ayu
(siang) 03.57.99 3. Gastritis erosif
4. Dispepsia
5. Dislipidemia
6. Observasi high pressure dd/
hipertensi
7. ISK
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Minggu/ 18 Tn. W/Lk/ 70 1. CAP dr. Anggoro MRS

Maret 2018 tahun 2. STEMI lama dr. Ayu
(siang) 04.78.36 3. Dislipidemia
4. Hiperurisemia asimptomatik

Minggu/18 Ny.N/Pr /37 1. Asma persisten ringan dr. Arga Rawat jalan
Maret 2018 tahun induceed ISPA dr. Yuni
(malam) 04.54.11 2. Dyspepsia syndrome

Minggu/18 Ny.N/Pr /37 1. Asma persisten ringan dr. Arga Rawat jalan
Maret 2018 tahun induceed ISPA dr. Yuni
(malam) 04.54.11 2. Dyspepsia syndrome
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Senin /19 Maret Ny.S/Pr /61 tahun 1. Gead Ringan sedang dr. Anggoro MRS
2018 04.79.94 2. Hematoschezia ec trauma colon dr. Ayu
(pagi) dd/ hemoroid
3. DLI + Infeksi sekunder
4. ISK dengan hematuria
mikroskopik
5. Trombositosis ec perdarahan
Senin/19 Maret Nn.M/Pr/19 1. Susp Syok Hipovolemik dr. Arga Meninggal
2018 tahun (perbaikan) dd/ distributif dr. Yuni
(siang) 04.63.17 2. Tension pneumothorax
3. Susp sclorofuderma
4. TB paru kasus putus obat +
kelenjar dengan infeksi sekunder
5. Malnutrisi ec penyakit kronis
6. Trombositosis asimptomatik
7. Hiperkolesterolemia
8. DLI
Senin/19 Maret Ny.B /Pr /61 1. TB paru kasus baru dd/ Tumor dr. Arga MRS
2018 tahun paru dr. Yuni
(siang) 04.49.72 2. DM tipe II uncontrolled
3. CHF
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Senin/19 Maret Tn.M/Lk/30 1. TB paru + kelenjar OAT dr. Arga MRS
2018 tahun kategori I bulan ke 4 susp dr. Yuni
(siang) 04.79.92 MDR TB, BTA (?) + 2nd
infection
2. Hiperurisemia asimptomatik
3. Hipoglikemia ec susp low
ntake
• DLI

Senin/19 Maret Ny. As/ Pr/ 33 1. Sindrom Dispepsia dr. Anggoro Pulang
2018 tahun/ 04.79.88 dr. Febri
(shift malam)
 PENYAKIT DALAM
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Selasa /20 Ny.R/Pr /58 1. UAP dd/ NSTEMI dr. Anggoro MRS
Maret 2018 tahun 2. CAD dr. Ayu
(pagi) 04.80.54 3. Dispepsia
4. Hipertensi dengan HHD
5. Hiperurisemia asimptomatik

Selasa, 20 Ny. SA/Pr/ 54 1. Asma persisten berat dengan dr. Arga MRS
Maret 2018 tahun serangan derajat sedang dr. Imam
01.37.15 2. Faringitis akut
3. Hipertensi dengan HHD
4. DM tipe 2
5. Tinea corporis
6. Hiperkolesterolemia
7. Hiperurisemia asimtomatik
8. cepalgia

Selasa, 20 Ny. HS/Pr/49 1. CVD SI dd SH dengan dr. Arga RUJUK

Maret 2018 tahun hemiparese N VII sentral dan dr. Imam
04.80.56 hemiparese N XII sinistra
2. STEMI anteroseptal
 BEDAH
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Rabu/14 Maret Tn. S/Lk / 37 1. Vulnus laceratum dorsum dr. Ineke MRS
2018 tahun manus dextra + region plantar dr. Imam
(pagi) 04.76.19 pedis sinistra dr. Yuni
2. Rupture tendon

Rabu/14 Maret Tn B/Lk/65 1. Hernia inguinalis irreponible dr. ineke RUJUK

2018 tahun 2. CVD SI dd/SH dr. Yuni
(pagi) dr. Fitri
04.76.31
 BEDAH
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Rabu/14 Maret Ny. A/Pr /61 1. Vulnus combutio derajat IIB dr. ineke MRS
2018 tahun region facialis dr. Yuni
(pagi) 04.76.43 2. Vulnus combutio derajat III dr. Fitri
region thorax anterior,
abdominal, inguinalis-
femoralis, antebrachii

Rabu/14 Maret Tn. S/LK /29 1. Dislokasi radius-ulna dextra dr. ineke MRS
2018 tahun 2. CKR GCS 15 dr. Yuni
(pagi) 04.76.33 dr. Fitri
 BEDAH
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Jumat/16 Maret Tn. M/Lk /63 1. Vulnus laseratum regio dr. Zen Rawat Jalan
2018 tahun nasalis dr. Yuni
(SIANG) 04.79.55
Jumat/16 Maret Ny. 1. Susp Appendisitis akut dr. Arga RUJUK
2018 J/Pr/12tahun dr. Yuni
(malam) 04.13.31
Sabtu/17 Maret Nn. Yu/ Pr/ 18 1. Susp. Hemoroid interna gr I dr. Arga Pulang
2018 thn/ 04.79.62 2. Konstipasi dr. Febri
(shift pagi)
Sabtu/17 Maret Tn. S/Lk /52 1. Multiple vulnus ekskoriatum dr. Anggoro Rawat Jalan
2018 tahun regio shoulder dextra, regio dr. Yuni
(siang) 04.79.66 pedis dextra et sinistra
Sabtu/17 Maret Nn. N/Pr/12 1. Combutio (listrik) derajat IIA dr. Anggoro Rujuk
2018 tahun luas 9% (regio thoraks dr. Yuni
(siang) 04.79.69 posterior 2%, ekstremitas
superior dextra 5%, plantar
pedis dextra et sinistra 2%)
 BEDAH
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Minggu/18 Tn. Le/ Lk/ 23 1. Hemoroid Interna Grade IV dr. Anggoro Pulang
Maret 2018 thn/ 04.79.89 dr. Febri
(shift pagi)
Minggu / 18 Ny. S/ Pr/ 59 1. Abses regio flank dextra dr. Anggoro MRS
Maret 2018 tahun dr. Ayu
(siang) 04.79.82
Senin/19 Maret An. T/Lk/ 4 1. Multiple vulnus ekskoriatum dr. Arga Rawat Jalan
2018 tahun regio cubiti dextra, patella dr. Yuni
(siang) 04.79.75 dextra et sinistra
Senin/19 Maret Ny. D/Pr /20 1. Trauma tumpul kepala + dr. Arga Rawat Jalan
2018 tahun hematome regio frontalis dr. Yuni
(siang) 04.79.73
Senin/19 Maret Tn. Y/Lk /60 1. Multiple vulnus ekskoriatum dr. Arga Rawat Jalan
2018 tahun regio flank sinistra, pelvis dr. Yuni
(siang) 04.79.91 sinistra, shoulder sinistra
Senin/19 Maret Tn A/Lk /23 1. Vulnus laseratum regio cruris dr. Arga MRS
2018 tahun dextra et antebrachii dextra dr. Yuni
(siang) 04.79.76
 BEDAH
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Senin/19 Maret Ny. Mr/ Pr/ 50 1. CKR GCS 15 dr. Anggoro MRS
2018 thn/ 04.79.60 2. Vulnus laceratum region dr. Febri
(shift malam) palpebral superior + vulnus
laceratum region zygoma
dextra
Senin/19 Maret Tn. An/ Lk/ 40 1. CKR GCS 14 dr. Arga MRS
2018 tahun/ 2. Vulnus laceratum region dr. Febri
(shift malam) 04.79.95 parietal dextra
 OBSTETRI GINEKOLOGI
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan
Jumat, 16 Maret Ny.H/Pr /28 1. G2P1A0 hamil 37 minggu dr. Arga MRS
2018 tahun inpartu kala I fase aktif dr. Yuni
(malam) dengan KPD 12 jam JTH
04.79.59 Preskep

Sabtu, 17 Maret Ny. E/Pr/42 1. PUA ec suspek iatrogenik dr. Arga Rawat Jalan
2018 tahun dr. Imam
04.73.68
Pukul 21.00 WIB

Senin, 19 Maret Ny.E/Pr /20 1. G1P0A0 hamil 25-26 minggu dr. Anggoro Rujuk
2018 tahun belum inpartu JTH Letli + dr. Ayu
(pagi) anhidramnion
04.79.61
Selasa, 20 Ny.P/Pr /22 1. G1P1A0 hamil 40 minggu dr. Anggoro MRS
Maret 2018 tahun inpartu kala I fase aktif dr. Ayu
(pagi) dengan KPD+ JTH Preskep+
04.79.89 Fetal distress
 ANAK
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Rabu/14 Maret An. E/ Pr/ 1 1. Syok hipovelemik e.c DCA dr. Ineke MRS
2018 bulan 9 hari dehidrasi berat dr. Yuni
(shift pagi) 047622 2. Obs. Kejang susp imbalance dr. Fitri
elektrolit
3. Hipoglikemia

Sabtu/17 Maret An. Ra/ Pr/ 1. Hematemesis e.c susp. Upper dr. Anggoro MRS
2018 7thn/ 04.79.68 GastroIntestinal Bleeding dr. Febri
(shift pagi) 2. Typhoid Fever
 ANAK
Hari/Tanggal Identifikasi Diagnosis Dokter Jaga Keterangan

Senin/19 Maret An. Kh/ Pr/ 2 1. Hiperpireksia e.c Faringitis Akut dr. Anggoro Pulang
2018 tahun/ 04.79.96 dr. Febri
(shift malam)
Senin/19 Maret An. De/ Pr/ 8 1. Serangan asma derajat sedang dr. Anggoro Pulang
2018 tahun/ 04.79.94 dr. Febri
(shift malam)
Sabtu/18 Maret An. C/Pr /4 1. Intoksikasi makanan dr. Arga MRS
2018 tahun (singkong) dengan muntah dr. Yuni
(malam) 04.79.78 porfuse dehidrasi ringan-
sedang