PRESENTA: MPSS MANUEL ALEJANDRO VELAZQUEZ GARCIA

EL DERRAME PLEURAL SE DEFINE COMO LA ACUMULACIÓN ANORMAL DE LÍQUIDO EN LA CAVIDAD PLEURAL

DEBIDO A UNA PRODUCCIÓN EXCESIVA DE ÉSTE O A UNA INCAPACIDAD PARA SU DEPURACIÓN. LA ETIOLOGÍA
DEL DP DEPENDE DE LA REGIÓN GEOGRÁFICA, DE LA EDAD DEL PACIENTE Y DEL CENTRO DONDE SE REALICE
EL DIAGNÓSTICO. ( SOSA-JUÁREZ, 2013)
: Diagnóstico y Tratamiento del Derrame Pleural .México: Secretaría de Salud ; 03/11/2016.
Thorax 2010;65(Suppl 2):ii4eii17. doi:10.1136/thx.2010.136978
Thorax 2010;65(Suppl 2):ii4eii17. doi:10.1136/thx.2010.136978
• LA TORACENTESIS PUEDE SER DIAGNÓSTICA O TERAPÉUTICA.

• Todos los derrames de >1cm en proyeccion decubito lateral (NEJM 2006:355:e16)

• Diagnóstico : la mayoría de los pacientes que tienen un derrame pleural recientemente

detectado deben someterse a una toracentesis diagnóstica para determinar la naturaleza
del derrame (es decir, transudado, exudado) e identificar las causas potenciales. Las
excepciones son cuando solo hay una pequeña cantidad de líquido pleural con un diagnóstico
clínico seguro (p. Ej., Pleuritis vírica) o cuando hay una insuficiencia cardíaca clínicamente
obvia sin características atípicas…Si la sospecha apunta a ICC, se puede administrar diuréticos
y obsevar si el derrame remite(75% remiten 48hrs)

The art of pleural fluid analysis,, Sahn SA, Huggins JT, San Jose E, et al . Clin Pulm Med. 2013;20:77.
.
• TERAPÉUTICA : la toracocentesis terapéutica se realiza comúnmente para el alivio de los
síntomas (p. Ej., Disnea) o si el líquido tiene características de imagen de un derrame
pleural complicado (p. Ej., Loculaciones que sugieren un derrame pleural paraneumónico).
La toracentesis terapéutica también está indicada para pacientes con afecciones pleurales
que corren el riesgo de engrosamiento pleural y deterioro funcional restrictivo, como
derrames por tuberculosis y hemotórax posprimarios o de reactivación.