LICENCIATURA EN NUTRICIÓN
TURNO MATUTINO
UNIDAD DE APRENDIZAJE:
NUTRICIÓN ENTERAL Y ENDOVENOSA
TEMA:
MANEJO NUTRICIONAL DEL PACIENTE CON SEPSIS
DEFINICIÓN
Las sustancias químicas
liberadas a la sangre para Esto causa un pobre flujo
combatir la infección sanguíneo, lo que priva a los
La sepsis, respuesta
desencadenan una inflamación órganos de nutrientes y
inmunitaria a una infección
generalizada, lo que conduce a oxígeno. En los casos más
bacteriana
la formación de coágulos de serios, uno o más órganos
sangre y la filtración de vasos puede fallar
sanguíneos
CLASIFICACIÓN
SUCEPTIBILIDAD
• Personas con sistemas inmunitarios debilitados
• Bebés y niños
• Personas mayores
• Personas con enfermedades crónicas, como diabetes, SIDA, cáncer y enfermedad renal
o hepática
• Personas que sufren de una quemadura severa o trauma físico
SINTOMAS:
Fiebre/
escalofríos
confusión y Respiración
desorientación agitada
ritmo
cardíaco sarpullido
acelerado,
El soporte metabólico y nutricional en la sepsis debe ir
dirigido a la consecución de diferentes objetivos:
• • El aporte calórico debería ser de 25-30 kcal/kg peso habitual/día. Para el cálculo de
requerimientos energéticos también puede utilizarse la ecuación de Harris-Benedict,
multiplicando el resultado por un factor de 1,25-1,30.
Sustratos considerados farmaconutrientes
1._ Hidratos de carbono
Fructosa , sorbitol, glicerol 3._ sustancias nutrogenadas
Aminoacidos de cadena ramificada
2._ Lípidos Arginina
Triglicéridos de cadena media, corta. Glutamina
Ácidos grasos omega 3 y omega 9 Nucleotidos
Cisteina
Creatinina
Glicina
Taurina
4.- Vitaminas
C, E , A
Beta caroteno
5.- Oligoelementos
• • Se recomienda un aporte hiperproteico en los enfermos con sepsis: 1,3-2,0 gr de
proteinas/kg/día.
• • El aporte de glucosa no debería exceder el 70% de las calorías no proteicas
• • Se recomienda el aporte de nutrientes por vía enteral siempre que ello sea posible .
• • La nutrición parenteral debe reservarse para aquellos pacientes con sepsis que no
pueden recibir nutrición enteral o cuando no se alcancen los requerimientos nutricionales
con la vía enteral
REGULA LA SECRECIÓN DE
PEPTIDOS Y HORMONAS
GASTROINTESTINALES
INCREMENTO PREVIENE LA
DE FLUJO TRASLOCACIÓN
ESPLACNICO BACTERINA
ESTIMULA EL
MEJORA LA
METABOLISMO
ISQUEMIA
LIPIDICA
INTESTINAL
HEPATICO
SEPSIS
Respuesta
inflamatoria
Disfunción del
provoca sistema inmune consistente
INMUNUDULADORAS
Dietas inmunomoduladoras
Substrato energético para enterocitos, células
CONTIENEN Glutamina
"sistema específico¨ renales, linfocitos T, macrófagos y hepatocitos
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112005000500015
http://files.sld.cu/urgencia/files/2010/09/nutricion-e-
inmunidad-en-la-sepsis-dr-wilfredo-hernandez1.pdf