MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA

CARDIORRESPIRATORIA

MANEJO DEL PACIENTE

EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

LOURDES CANO SÁNCHEZ

SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE
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CARDIORRESPIRATORIA

CONCEPTO:

INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y

POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA

RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS

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ORIGEN:

1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:

 Obstrucción aguda de la vía aérea.

 Traumatismo torácico.

 Intoxicación sustancias depresoras SNC

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ORIGEN:

2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:

 Taponamiento o rotura cardíaca

 Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica

 Intoxicación por fármacos cardiodepresores.

 Traumatismo torácico

 Shock.
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SOPORTE VITAL :

Conocimientos y habilidades para:

Evitar la PCR Prevención

Ventilación
Sustituir las funciones vitales RCP
Circulación

Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado

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SOPORTE
VITAL
BÁSICO
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SOPORTE
VITAL
BÁSICO

ENSEÑANZA
UNIVERSAL
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SOPORTE
VITAL
AVANZADO
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¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?

SIEMPRE Salvo que:

 Fase final enfermedad incurable

 Signos de muerte biológica

 Más de 10’ de parada sin RCP

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¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?

 Recuperación de circulación y ventilación espontánea

 Se confirma enfermedad incurable

 Después de 30’ sin actividad eléctrica

 Se confirma más de 10’ sin RCP

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DIAGNÓSTICO DE PCR

VALORAR FUNCIONES VITALES :

 CONSCIENCIA
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DIAGNÓSTICO DE PCR

VALORAR FUNCIONES VITALES :

 CONSCIENCIA

 RESPIRACIÓN
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DIAGNÓSTICO DE PCR

VALORAR FUNCIONES VITALES :

 CONSCIENCIA

 RESPIRACIÓN

 PULSO
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DIAGNÓSTICO DE PCR

VALORAR FUNCIONES VITALES :

 CONSCIENCIA

 RESPIRACIÓN

 PULSO
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

Fibrilación Ventricular
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

Taquicardia Ventricular Sin Pulso

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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

Asistolia
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

Disociación Electro Mecánica

o Actividad Eléctrica Sin Pulso
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco
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ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco

 Vía venosa
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OXÍGENO
ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco

 Vía venosa

 Fármacos
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ADRENALINA

ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco

 Vía venosa

 Fármacos
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ATROPINA

ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco

 Vía venosa

 Fármacos
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BICARBONATO

ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco

 Vía venosa

 Fármacos
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LIDOCAINA

ACTUACIÓN :

 Monitorizar con palas.

 Ventilación.

 Masaje cardíaco

 Vía venosa

 Fármacos
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ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO

ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO Alg or it m o d e SVB

Alg or it m o d e SVB si p r oce d e
si p r oce d e

Puñ e t azo p r e cor d ial

si p r oce d e
Puñ e t azo p r e cor d ial
Colocar e l
m on it or -d e sf ib r ilad or si p r oce d e
Ev aluar e l r it m o

 Com p r ob ar e l p ulso Colocar e l

FV / VT Dur an t e la RCP No – VF / FT
m on it or -d e sf ib r ilad or
Co r r eg ir las cau sas r ever sib les

Si n o se h a h ech o ya:
 Co m p r o b ar las p o sicio n es y el
b u en co n t act o d e elect r o d o s/p alas
 In t en t ar /ver if icar : vía aér ea y
o xig en ació n , acceso in t r aven o so
 Ad m in ist r ar ad r en alin a cad a
De sf ib r ilar x 3 3 m in u t o s
Se g ún
Ne ce sid ad e s Valo rar:
An t iar r ít m ico s At r o p in a/m ar cap aso s
Tam p o n es (b icar b o n at o )

RCP 3 m in ut os
(1 m in ut o sí
in m e d iat am e n t e
RCP 1 m in ut o d e sp ué s d e
la d e sf ib r ilación

Causas p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:

Hip o xia Neu m o t ó r ax a t en sió n
Hip o vo lem ia Tap o n am ien t o car d iaco
Hip er / h ip o p o t esem ia Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
Hip o t er m ia m ecán ica
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ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO

Alg or it m o d e SVB
si p r oce d e

Puñ e t azo p r e cor d ial

si p r oce d e

Colocar e l
m on it or -d e sf ib r ilad or
 Comprobar el pulso
Ev aluar e l r it m o

 Com p r ob ar e l p ulso FV / VT Durante la RCP No – VF / FT

Corregir las causas reversibles
FV / VT Dur an t e la RCP No – VF / FT
Co r r eg ir las cau sas r ever sib les Si no se ha hecho ya:
Si n o se h a h ech o ya:
 Co m p r o b ar las p o sicio n es y el  Comprobar electrodos /palas
b u en co n t act o d e elect r o d o s/p alas
 In t en t ar /ver if icar : vía aér ea y
o xig en ació n , acceso in t r aven o so  Control vía aérea. O2 y v. venosa
 Ad m in ist r ar ad r en alin a cad a
De sf ib r ilar x 3
 Adrenalina cada 3 minutos
3 m in u t o s
Se g ún
Ne ce sid ad e s Valo rar:
Desfibrilar x 3
An t iar r ít m ico s At r o p in a/m ar cap aso s Según Valorar:
Tam p o n es (b icar b o n at o )
Necesidades Antiarrítmicos Atropina/marcapasos
RCP 3 m in ut os
(1 m in ut o sí
in m e d iat am e n t e Tampones (bicarbonato)
RCP 1 m in ut o d e sp ué s d e
la d e sf ib r ilación RCP 3 minutos
(1 minuto sí
Causas p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:
Hip o xia Neu m o t ó r ax a t en sió n
Inmediatamente
Hip o vo lem ia Tap o n am ien t o car d iaco RCP 1 minuto después de la
Hip er / h ip o p o t esem ia Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
Desfibrilación)
Hip o t er m ia m ecán ica
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ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO

Alg or it m o d e SVB
si p r oce d e

Puñ e t azo p r e cor d ial

si p r oce d e

Colocar e l
m on it or -d e sf ib r ilad or

Ev aluar e l r it m o

 Com p r ob ar e l p ulso

FV / VT Dur an t e la RCP No – VF / FT
Co r r eg ir las cau sas r ever sib les

Si n o se h a h ech o ya:
 Co m p r o b ar las p o sicio n es y el
b u en co n t act o d e elect r o d o s/p alas
 In t en t ar /ver if icar : vía aér ea y
o xig en ació n , acceso in t r aven o so
 Ad m in ist r ar ad r en alin a cad a
De sf ib r ilar x 3 3 m in u t o s
Se g ún
Ne ce sid ad e s Valo rar:
An t iar r ít m ico s At r o p in a/m ar cap aso s
Tam p o n es (b icar b o n at o )

RCP 3 m in ut os
(1 m in ut o sí
in m e d iat am e n t e
RCP 1 m in ut o d e sp ué s d e
la d e sf ib r ilación Causas p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:
Hip o xia Neu m o t ó r ax a t en sió n
Causas p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:
Hip o xia Neu m o t ó r ax a t en sió n Hip o vo lem ia Tap o n am ien t o car d iaco
Hip o vo lem ia
Hip er / h ip o p o t esem ia
Tap o n am ien t o car d iaco
Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
Hip er / h ip o p o t esem ia Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s
Hip o t er m ia
Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
m ecán ica
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
Hip o t er m ia m ecán ica
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