UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DE ORGANOS
HEMATOPOYETICOS
ENERO 2018
JOSE NOGUERA
Residente segundo año, puericultura y pediatría
 HEMATOPOYESIS

DEFINICION

Conjunto de procesos que llevan a la formación y

desarrollo de las células sanguíneas, realizados la
mayor parte en la Médula Osea .
 HEMATOPOYESIS
ESQUEMA BÁSICO

Célula madre
(pluripotente)

Células progenitoras

Células diferenciadas

Muerte en días o meses
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS FETAL
 Primeras semanas de vida embrionaria
(saco vitelino)
 Segundo trimestre de gestación
(hígado)
 Último mes de gestación a los 5 años de
edad
(médula ósea)
 20 años de edad en adelante
(huesos cortos y membranosos)
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
 ESTROMA HEMATOPOYETICO

Esta constituído por:

 Células estromales de origen mesenquimal: (células endoteliales,
fibroblastos, adipositos, osteoblastos)
 Células de origen no mesenquimal (macrófagos).

Estas células producen:

• Matriz extracelular:
Laminina, fibronectina, colágeno,
glicosamino glicanos, moléculas
de adhesión (selectinas,
integrinas, sialomucinas, etc)
• Citocinas: Influyen en el
comportamiento celular.
 Microambiente Hematopoyético

Regula proliferación, sobrevida, maduración, autorrenovación y migración de

células hematopoyéticas. Mediante tres mecanismos:
- Humoral, por secreción de citocinas y quimiocinas,
- Interacción a través de matriz extracelular y
- Contacto célula-célula por moléculas de adhesión y morfógenos.
 CITOCINAS
 Son proteínas que regulan la función de las células.

 Producidas por linfocitos y macrófagos activados,

leucocitos polinucleares, células endoteliales, epiteliales
y del tejido conjuntivo.

 Según la célula que la produce:

• Linfocinas (linfocito),
• Monocinas (monocitos) o
• Interleucinas (células hematopoyéticas).
 Su acción fundamental es la regulación del mecanismo
de la inflamación, controla el crecimiento ,diferenciación
y función de células sanguíneas.
 Factores de Crecimiento Hematopoyético:
Citocinas

 Factor de las células madre:

• Ligando c-kit y
• Ligando flt3 (flt3-L): Factor ligando de la tirosina
 Factor estimulador de las colonias:
• GM-CSF: FSC de granulocitos-macrófagos
• G-CSF: FSC de Granulocitos
• M-CSF: FSC de Monocitos),
• CSF-Eo.: FSC de Eosinófilos.
 Eritropoyetina (Epo) , Trombopoyetina (TPO)
 Interleuquinas: IL1 hasta IL 12
 FACTORES ESTIMULADORES
del crecimiento de los progenitores.
FACTOR CÉLULA A PRODUCIR CÉLULA PRODUCTORA DEL ESTÍMULO
CSF Stem Cell y toda la progenie células endoteliales y fibroblastos

CSF-gm granulocito-macrófago linfo T, endotelio, monocito, fibroblasto

CSF-g granulocito "

CSF-m macrófago "

Eritropoyetina eritrocito células peritubulares
IL1 linfo T y B. Megacariocito linfo T y B, endotelio, monocito, fibroblasto
IL2 linfo T y B. Macrófago T y T killer
IL3 (BPA) pan estimulador* Todas
IL4 linfoT y B. Mastocito T y mastocito

IL5 linfo B y eosinófilo T

IL6 linfo T y B. Megac. Macróf. T, endotelio, monocito, fibroblasto
IL9 linfo T y mastocito T
IL11 Megacariocito estroma de médula ósea
 DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS

 En el adulto, la hematopoyesis tiene lugar en la médula ósea

localizada en los huesos planos del esqueleto axial (cráneo,
costillas, esternón, vértebras y pelvis) y en algunas epífisis de
los huesos largos (fémur, húmero).

 La cantidad de médula hematopoyética varía a lo largo de los

años, siendo al comienzo de la edad adulta un 75% del total
de la celularidad medular, y descendiendo hasta un 25% en
la vejez, donde la grasa medular aumenta hasta un 75%.
 HEMATOPOYESIS EXTRACELULAR

 En situaciones de gran necesidad

hematopoyetica, tanto el hígado como el bazo
pueden recuperar esta función
hematopoyética.
 En demanda periférica excesiva de elementos
sanguíneos, el nivel de la hematopoyesis
puede aumentar 2 a 8 veces.
 SISTEMA HEMATOPOYETICO

 Conjunto de órganos y tejidos , encargados de

destruir y formar a las diferentes Células
sanguíneas
 SISTEMA HEMATOPOYETICO

INCLUYE ORGANOS Y TEJIDOS

 SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO

 HIGADO
 BAZO
 TIMO
 MEDULA OSEA
 GANGLIO LINFATICO
Bazo

Formado por:
 Una pulpa roja con
eritrocitos.

 Una pulpa blanca que

contiene tejido linfoide
 Bazo

 una pulpa roja con eritrocitos: La función de la

pulpa roja consiste en filtrar la sangre y capturar
y destruir los eritrocitos viejos, que han perdido o
mermado su función de transporte de oxígeno.
Bazo

La pulpa blanca:
Contiene tejido linfoide que forma una vaina,
alrededor de una arteriola.
Este tejido recibe el nombre de PALS (vaina
arteriolar linfoide - periarteriolar lymphoid
shealth).
En el PALS se encuentran:
linfocitos T: En zonas mas internas
linfocitos B: En zona marginal externa
se activan en presencia de antígenos.
TIMO

 Glándula bilobulada
 Situada detrás del esternón
 Zona cortical externa poblada de
células linfoides con mitosis
frecuentes. Las células que
provienen de la médula ósea
maduran a Linfocitos T.
 Zona medular interna con
abundantes células epiteliales
reticulares que envuelven a grupos
de linfocitos y macrófagos .
GANGLIOS LINFÁTICOS

Localizados a lo largo de los conductos

linfáticos

 Recogen la linfa actuando como filtro para

evitar el paso de microorganismos
 HEMATOPOYESIS: ORIGEN

CÉLULA MADRE (STEM CELL)

IL 3. CD 34.

MIELOIDE LINFOIDE
CÉLULA COMPROMETIDA MIELOIDE CÉLULA COMPROMETIDA LINFOIDE
( UFC-E, Meg, G, M, E0, Ba ) FEC - GM ( UFC – LB, LT ) IL2