EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACION
INSPECCIÓN
Somática general
Actitud
Facies
Constitución
Estado de nutrición e
hidratación
ACTITUD o POSTURA
• Posición forzada
disneica
• Posición decúbito
lateral forzado
(neumonía o
pleuritis)
FACIES
Adenoidea
tuberculosa
CONSTITUCIÓN
TOPOGRAFÍA PULMONAR
Cara anterior
Cara posterior
Dos caras laterales (D-
I)
Líneas y regiones
CARA ANTERIOR
(3°-6° costal)
CARA POSTERIOR Y LATERAL
OTROS PUNTOS DE
REFERENCIA
El ángulo esternal (o ángulo de Louis),
2ª costilla
El apéndice xifoides
(punta del esternón)
INSPECCIÓN LOCAL ESTÁTICA
Escoliosis;
Deformidad espinal
lateral
INSPECCIÓN LOCAL DINÁMICA
Tipos de respiración
Alteraciones: Exageración deltipo
Tipo de Respiración respiratorio
Normal
• Costal superior: mujer o Sexo Masculino: Procesos Torácicos y
pleuropulmonares inflamatorios y
dolorosos, que provocan inmovilidad de la
• Costo-abdominal: Hombre
caja torácica.
o Sexo Femenino: Procesos inflamatorios
• abdominal: niño peritoneales, abdominales y pleuritis
diafragmática.
Adulto:12 a 20 rpm
Niños:20 a 30 rpm
Recién nacidos: 30 a 50 rpm
INSPECCIÓN LOCAL DINÁMICA
Espiración
Apnea (1)
(2)
INSPECCIÓN LOCAL DINÁMICA
Tipos de respiración
Taquipnea: aumento de la FR
Bradipnea: disminución de la FR
Apnea: cese de la respiración
Polipnea: respiración rap y superficial
Hiperpnea: aumento en frec y profundidad
Ortopnea (disnea en decúbito supino)
Platipnea (de pie)
Eupneica: FR normal
Signos de Dificultad
Respiratoria
Tipos de Respiración
RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES.
Frémito táctil
Expansión torácica
Valorara la piel y tejidos subcutáneos.
PALPACIÓN
Frémito vocal o táctil
Vibración creada por las
cuerdas vocales durante la
fonación,
La medida normal es de 3 a 5 cm
EXPANSIÓN TORÁCICA
Temperatura general
Condición de la piel (edema).
Enfisema subcutáneo.
Llenado capilar
PERCUSIÓN
LA PERCUSIÓN
Acto de golpear en la
superficie del tórax, para
evaluar las estructuras
subyacentes del tejido
pulmonar.
Los campos
pulmonares
Debe realizarse
POSTERIOR
comparando áreas de
ambos hemitórax.
ANTERIOR
LA PERCUSION
Evaluación de sonidos
Sonido Percusión de alta La percusión de
alto en tono puede
moderadamente intensidad y bajo tono, ser
bajo, "resonancia “hiperresonante o
"mate".
aumento de la
normal“ resonancia"
Matidez
cardiaca
Matidez Timpanismo
hepática gástrico
5° EIC (espacio
semilunar de
traube)
Se inicia en los vértices
descendiendo por los espacios
interescapulo vertebrales a lo
largo de la línea escapular y
axilar posterior