Anda di halaman 1dari 28

ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN YG MENGALAMI
TINGKAH LAKU BUNUH
DIRI/MERUSAK DIRI

By.
Desty Emilyani
Istilah - istilah

• Perilaku Destruktif diri


• Pencederaan diri
• Aniaya diri
• Agresi terhadap diri sendiri
• Membahayakan diri
• Mutilasi diri
• dll
Pengertian :
 Setiap aktivitas yang jika tidak dicegah dapat
mengarah pada kematian ( Gail
W.Stuart,Keperawatan Jiwa,2007)
 Pikiran untuk menghilangkan nyawa sendiri (Ann
Isaacs, Keperawatan Jiwa & Psikiatri, 2004)
 Ide, isyarat dan usaha bunuh diri, yang sering
menyertai gangguan depresif  sering terjadi
pada remaja ( Harold Kaplan, Sinopsis
Psikiatri,1997)
Etiologi :

 Secara universal : karena


ketidakmampuan individu untuk
menyelesaikan masalah
 Terbagi mjd :
1. Faktor Genetik
2. Faktor Biologis lain
3. Faktor Psikososial & Lingkungan
Faktor genetik : ( berdasarkan
penelitian )
 1,5 – 3 kali lebih banyak perilaku bunuh
diri terjadi pada individu yang menjadi
kerabat tingkat pertama dari orang yang
mengalami gangguan mood/depresi/yg
pernah melakukan upaya bunuh diri
 Lebih sering terjadi pada kembar
Monozigot dari pada kembar dizigot
Faktor Biologis lain :
 Biasanya karena penyakit kronis / kondisi medis
tertentu :
- Stroke
- Gangg. Kerusakan kognitif (demensia )
- Diabetes
- Peny. Arteri koronaria
- Kanker
- HIV / AIDS
- dll
Faktor Psikososial & Lingkungan
 Teori Psikoanalitik / Psikodinamika :
Teori Freud : bhw kehilangan objek berkaitan
dgn agresi & kemarahan  perasaan negatif thd
diri  depresi
 Teori Perilaku Kognitif :
Teori Beck : Pola kognitif negatif yang
berkembang  memandang rendah diri sendiri
 Stressor Lingkungan : Kehilangan anggota
keluarga, penipuan, kurangnya sistem
pendukung sosial
Rentang respon protektif diri :
RENTANG RESPONS PROTEKTIF – DIRI

RESPONS ADAPTIF RESPONS MALADAPTIF

Peningkatan Pengambilan resiko Perilaku destruktif Pencederaan Bunuh diri


Diri yg meningkatkan diri tdk langsung diri
pertumbuhan
Perilaku destruktif diri :

Dapat diklasifikasikan menjadi :


1. Perlaku destruktif diri langsung
2. Perilaku destruktif diri tidak
langsung
Perilaku destruktif diri
langsung :
 Mencakup setiap bentuk aktivitas bunuh
diri
 Niat  kematian
 Individu menyadarinya
 Lama perilaku : berjangka pendek
Perilaku destruktif diri
tidak langsung :
 Meliputi setiap aktivitas yang merusak
kesejahteraan fisik individu dan dapat
mengarah pada kematian
 Individu tsb tidak menyadari ttg potensial
kematian akibat perilakunya
 Menyangkal apabila dikonfirmasi
 Durasi lebih lama dari perilaku bunuh diri
yang secara langsung
Contoh perilaku destruktif
diri yang tidak langsung :
 Merokok, mengebut, berjudi, tindakan kriminal
 Terlibat dalam aktivitas rekreasi yang beresiko
tinggi
 Penyalahgunaan zat
 Perilaku yang menyimpang secara sosial
 Perilaku yg menimbulkan stress
 Gangguan makan
 Ketidakpatuhan pada pengobatan medis
Perilaku bunuh diri, dibagi mjd 3
kategori :

1. Ancaman bunuh diri

2. Upaya bunuh diri

3. Bunuh diri
Ancaman bunuh diri :

Ada peringatan verbal & non verbal


Perubahan perilaku : rencana & alat
Ancaman ini menunjukkan ambivalensi
seseorang thd kematian
Jika tdk mendapat respon  maka akan
ditafsirkan sbg dukungan untuk melakukan
tindakan bunuh diri
Sikap/Upaya bunuh diri :

Semua tindakan yang dilakukan individu


terhadap diri sendiri yang dapat
(berpotensi) menyebabkan kematian 
jika tidak dicegah
Bunuh Diri :

Terjadi setelah tanda peringatan


terlewatkan atau diabaikan.
Orang yang melakukan upaya bunuh diri,
walaupun tidak benar-benar ingin mati
mungkin akan mati
Perilaku bunuh diri menunjukkan
terjadinya kegagalan mekanisme koping

Ancaman bunuh diri merupakan upaya


terakhir untuk mendapatkan pertolongan
untuk mengatasi masalahnya
Pengkajian Faktor Resiko
Perilaku bunuh Diri :
 Jenis kelamin  resiko meningkat pd pria
 Usia  lebih tua, masalah semakin banyak
Tp angka bunuh diri >> pd remaja
 Status perkawinan  menikah dpt
menurunkan resiko, hidup sendiri mrpk
masalah
 Riwayat keluarga  meningkat apabila ada
keluarga dengan percobaan bunuh diri /
penyalahgunaan zat
Lanjutan :…
 Pencetus ( peristiwa hidup yang baru terjadi) 
Kehilangan orang yang dicintai, pengangguran,
mendapat malu di lingkungan sosial, dll
 Faktor kepribadian  >>> sering pd kepribadian
introvert/menutup diri
 Lain – lain  Penelitian membuktikan bahwa ras
kulit putih lebih beresiko mengalami perilaku bunuh
diri
Petunjuk Gejala :
 Keputusasaan
 Menyalahkan diri sendiri
 Perasaan gagal dan tidak berharga
 Perasaan tertekan
 Insomnia yang menetap
 Penurunan berat badan
 Berbicara lamban, keletihan
 Menarik diri dari lingkungan sosial
 Pikiran dan rencana bunuh diri
Diagnosa Keperawatan :
 Kecemasan / Ansietas
 Gangguan penyesuaian
 Gangguan harga diri
 Koping individu in-efektif
 Koping keluarga in-efektif
 Gangguan pola tidur
 Isolasi sosial
 Perubahan proses pikir
 Resiko kekerasan
 dll
Intervensi :
 Hospitalisasi : sbg perlindungan
 Fokus : melindungi klien dari bahaya
 Menghindari faktor penunjang terjadinya
perilaku bunuh diri
 Menurunkan faktor resiko  bantu
penyelesaian masalah & meningkatkan harga
diri
 Penyuluhan  meningkatkan support system
Kewaspadaan Perawat :
 Berikan prioritas yang paling utama pada
potensi bunuh diri
 Bunuh diri terjadi saat klien keluar dari fase
depresi, klien punya energi dan kesempatan
bunuh diri
 Klien mania akut juga dapat mengancam
kehidupannya
Pedoman yg perlu diperhatikan :

 Semua ancaman bunuh diri adalah SERIUS ,


laporkan sesegera mungkin dan lakukan tindakan
pengamanan
 Jauhkan benda yg membahayakan dr pasien
 Observasi ketat, baik di tempat tidur maupun di
kamar mandi
 Komunikasikan dengan keluarga & tunjukkan
kepedulian perawat
 Waspada jika pasien tiba-tiba tenang dan tampak
tentram  menunjukkan rencana lain sedang
disusun
Implementasi & Evaluasi :
 Implementasikan tindakan
kewaspadaan
 Sesuai dengan intervensi yang telah

disusun dan tujuan serta kriteria


hasil yang di harapkan
 Bentuk hubungan yang mendukung,
menyejajarkan diri dengan bagian dari
klien yg ingin terus hidup
 Pantau klien dengan ketat, gunakan
tidakan kewaspadaan bunuh diri sesuai
kesepakatan lembaga
 Tanyakan klien secara langsung ttg bunuh
diri (tms rencana spesifik, cara
melaksanakan rencana tsb)
 Buang materi/obyek2 berbahaya dan
berpotensi mematikan
 Anjurkan klien untuk mendiskusikan
stresor, perasaan sakit, marah dan
penderitaannya
 Anjurkan klien untuk menyetujui kontrak
“tidak bunuh diri” (perjanjian perilaku)
 Bantu klien dengan proses pemecahan
masalah bila masalah yg spesifik berhasil
diidentifikasi
S e k i a n

dan

Terima kasih atas


perhatiannya

Anda mungkin juga menyukai