Anda di halaman 1dari 29

Blok Endokrin

Profil Lipid

Sulistyo M. Agustini
FK.UMM
2012
Pendahuluan
• Lipid adalah suatu senyawa yang bersifat hidrofobik
• Berfungsi sbb: Sumber energi,Cadangan penghasil energi
• Hormon
• Pelarut beberapa vitamin (A, D, E, K)
• Isolator panas
• Pelindung organ penting
• Ciri kelamin sekunder
• Bahan penyusun :
• - membran sel/organel
• - lipoprotein
• Cholesterol test: risk for artheroslerosis, MI & CHD
Reference Values

Normal
Adults, fasting:
• Desirable level: 140-199 mg/dL; 3.63 – 5.15
mmol/L
• Borderline high: 200-239mg/dL; 5.18-6.19
mmol/L
• High : > 240 mg/dL; > 6.20 mmol/L
• MACAM LEMAK PLASMA
• Asam lemak bebas (FFA= free fatty acid) → ada
dalam plasma darah dan terikat dengan albumin
• Kolesterol, trigliserida dan fosfolipid → dalam
plasma berbentuk lipoprotein
Kilomikron
• VLDL: very low density lipoprotein
• IDL: intermediate density lipoprotein
• LDL: low density lipoprotein
• HDL: high density lipoprotein
ABSORBSI LIPID (TRIASILGLISEROL = TG)

Pencernaan dan Absorbsi Lemak

Asam Lemak atau Garam Empedu

Untuk emulsifikasi lemak dalam sistem pencernaan dan melarutkannya


dalam misel

4/29/2018 8
3 JALUR UTAMA ABSORBSI TG
• 2-Monoasilgliserol : ± 72%
OH
Acyl
OH

• 1-Monoasilgliserol : ± 6%
Acyl
OH
OH

• Gliserol : ± 22 %
OH
Acyl
OH

4/29/2018 9
TRANSPORT LIPID
• TG dari Usus (Asal Makanan)
Usus Jaringan Ekstrahepatik (Oksidasi)
Usus Jaringan Lemak (Ditimbun/Esterifikasi)
• TG dari Hati (Hasil Sintesis)
Hati Jaringan Ekstrahepatik (Oksidasi)
Hati Jaringan Lemak (Ditimbun/Esterifikasi)
• Kolesterol dari Usus (Asal Makanan)
Usus Hati (Oksidasi)
Hati Jaringan Lemak (Ditimbun/Esterifikasi)
• Asam Lemak Hasil Lipolisis TG Dalam Jar.lemak
Jar. Lemak Jaringan Ekstrahepatik (Oksidasi)
Jar. Lemak Hati (Ketogenesis)

4/29/2018 10
ALAT TRANSPORT LIPID
Dasar :
•Lipid (Hidrofobik) Tdk larut dalam air
•Darah terutama terdiri dari air

Alat Transport Lipid Dlm Darah : Lipoprotein,


strukturnya terdiri dari
-Lemak polar : Fosfolipid
-Lemak agak polar : Kholesterol Bebas
-Lemak NonPolar :TG, Kholesterol Ester
-Protein : Apoporotein

4/29/2018 11
PEMBAGIAN LIPOPROTEIN
a. Berdasarkan Densitasnya (Kepadatan)

Khilomikron VLDL LDL HDL

Kholesterol Trigliserida Fosfolipid Apoprotein

4/29/2018 13
b. Berdasarkan Muatannya (Kepadatan)

Khilomikron

Pre-


Khilomikron VLDL LDL HDL

4/29/2018 14
LIPOPROTEIN
Fungsi :
• Pengangkut lipid eksogen (Khilomikron)
• Pengangkut lipid endogen (VLDL, IDL, LDL)
• Pengangkut balik kholesterol jaringan ke hati
(HDL, VLDL, LDL)

VLDL = Very Low Density Lipoprotein


IDL = Intermediate Density Lipoprotein
LDL = Low Density Lipoprotein
HDL = High Density Lipoprotein
4/29/2018 16
Khilomikron
• Dibentuk dalam sel epitel usus
• Paling banyak mengandung lipida (terutama TG)
• Paling besar diameter partikel, sehingga membias
sinar bila kadar tinggi serum/plasma keruh
• Mengandung apoprotein ; Apo-B; Apo-C dan Apo-A
• Fungsinya mengangkut :
-TG dari usus ke jaringan Ekstrahepatik/jar.Lemak
-Kholesterol bebas/kholesterol ester dari usus

4/29/2018 18
• Lipoprotein Lipase (LPL) pada pembuluh darah kapiler
akan menghidrolisis TG dari Khilomikron menjadi :
- Asam lemak Oksidasi (Ekstrahepatik)
Reesterifikasi (Jar.Lemak)
- Gliserol ke hati

• Akibat hidrolisis oleh LPL menyebabkan partikel


khilomikron menyusut
- TG berkurang
- Kholesterol, Fosfolipid, protein relatip meningkat

4/29/2018 20
VLDL
• Dibentuk dalam sel hati
• Banyak mengandung lipid (TG)
• Mengandung : Apo-B dan Apo-C
• Fungsi, mengangkut :
TG Jar. Ekstrahepatik (Oksidasi)
Jar. Lemak (Esterifikasi) Ditimbun
Kholesterol bebas/Ester dari hati Sirkulasi darah
• LPL menghidrolisis TG dari VLDL Asam lemak

4/29/2018 21
IDL

• Bentuk peralihan VLDL dalam proses


katabolisme menjadi LDL
• Relatip terbentuk singkat dalam sistem
sirkulasi darah

4/29/2018 22
LDL
• Terbentuk dalam sirkulasi darah sebagai bentuk hasil
akhir metabolisme VLDL
• Paling banyak mengandung kholesterol
• Mengandung : Apo-B
• Akibat hidrolisis TG, proporsi protein & Lipida
(kecuali TG) meningkat
• Pada jaringan perifer :
LDL berikatan dengan reseptor masuk dlm sel
hidrolisis kholesterol ester menjadi kholesterol
bebas
digunakan sel yang bersangkutan
4/29/2018 23
HDL
• Sintesis di hati dan usus
• Paling banyak mengandung protein : Apo-A dan Apo-C
• Komponen lemak terutama kholesterol dan fosfolipida,
sedikit TG
• Mengangkut kelebihan kholesterol dari jaringan perifer
hati ekskresi

4/29/2018 24
Clinical Implication
• Total blood cholesterol