OBSTRUCCIÓN

INTESTINAL

Lic. Enf. MARIA FATIMA CHILCON CALLE.

SISTEMA DIGESTIVO
 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

 Definición
La obstrucción u
oclusión intestinal,
consiste en la detención
completa y persistente
del contenido intestinal
en algún punto a lo
largo del tubo
digestivo.
Etiología

 • Adherencias postquirúrgicas (Causa más frecuente 35-40%)

 • Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotomías, etc.)
 • Hernias internas
 • Torsiones
 • Vólvulos
 • Invaginaciones
 • Efecto masa extraluminal (tumoración, masa inflamatoria ó absceso)
 Neoplasias
 Alteraciones congénitas (atresias, estenosis, etc.)
 Parasitosis
 Cuerpo Extraño
 Impactación fecal
 Tumoraciones
Signos y Síntomas
Cuatro síntomas cardinales son:
 Dolor, de comienzo gradual, tipo cólico
 Distensión abdominal, a la exploración el abdomen aparece
distendido y timpánico debido a que las asas intestinales se
encuentran llenas de aire y líquido
 Vómitos, son debido a la regurgitación del contenido de las
asas, en un principio serán alimenticios, después biliosos o de
contenido intestinal y más tardíamente fecaloides
 Ausencia de emisión de gases y heces.
Diagnóstico

 Entre los exámenes que muestran la oclusión están:

 Tomografía computarizada abdominal
 Radiografía abdominal
 Enema opaco
 Tránsito esofagogastroduodenal
 TRATAMIENTO

 Dieta absoluta
 Reposición hidroelectrolítica
 Colocar sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago o el
intestino para ayudar a aliviar la distensión abdominal y el vómito.
 Control de diuresis
 Antibioticoterapia:- Cefalosporina (Cefotaxima)
- BETALACTÁMICOS (Amoxicilina-Clavulánico)
- Quinolonas (Ciprofloxacino)
 Si en 24 – 48 hrs. El cuadro no mejora , el tratamiento es quirúrgico
Complicaciones

 Las complicaciones pueden llevar a:

 Desequilibrios electrolíticos
 Infecciones
 Ictericia
 Gangrena del intestino
 Perforación (orificio) del intestino
Anatomía normal
El colon o el intestino
grueso conecta al
intestino delgado con

el recto
La colostomía se lleva a cabo cuando la porción inferior del
intestino grueso, el recto o el ano pierde la capacidad de
funcionar normalmente
A las pocas semanas o meses después de la primera intervención, se hace

una segunda cirugía para reconectar el colon .

Cuidados de Enfermería
 Acciones de enfermería en pacientes con colostomía:
 Vigilar el orificio (estoma): color, tamaño, y forma, estado de piel, presencia
de irritación, dolor, enrojecimiento, hemorragia etc.
 Cuidar la piel: limpiándola con jabón neutro y aplicar un protector de barrera
alrededor del orificio que fije con seguridad la bolsa para drenaje.
 Medir la estoma, elegir y colocar la bolsa: Se mide la estoma, se elije la
bolsa esta debe ser 0.3 cm. mayor que el orificio. Se quita el refuerzo de la
superficie adherente de la bolsa y se presiona sobre el orificio durante 30 seg.
 Demostrar la forma de irrigación de la bolsa: Explicar que la bolsa debe
vaciarse cuando este llena hasta la mitad a fin de evitar filtraciones o
desprendimiento.
 Explicar las modificaciones de la dieta:
 alimentos que tengan poca fibra y residuo escaso,
 Evitar las comidas, condimentadas, ciruelas, alimentos que producen gas, olor
diarrea, o estreñimiento,
 Los alimentos con una base celulosa como las nueces y las semillas, tienden a
no digerirse y deben evitarse.