PENELITIAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN

KESEHATAN KERJA

DR. Anita Masidin, MS.,SpOK

PEKERJA
 K3

• Disiplin ilmu
• RL luas
• Melibatkan berbagai bidang
ilmu
• Tujuan : mencegah PAK & KK
 UPAYA UNTUK :

MEMELIHARA :
-KEUTUHAN/KESEMPURNAAN
JASMANI & ROHANI
-HASIL KARYA & BUDAYA
(PEKERJA)

PEKERJA & MASYARAKAT:

KESEJAHTERAAN /KUALITAS
HIDUP MENINGKAT
 DEFINISI KESEHATAN KERJA
• Aspek /unsur kesehatan
• Berkaitan erat dg pekerjaan & lingk. kerja -yang
Langsung / tidak lgs dpt mempengaruhi kesehatan
tenaga kerja (ILO &WHO)

• spesialisasi ilmu kedokteran & prakteknya

• tujuan  derajad kesehatan naker optimal
• melalui pemeriksaan kesehatan awal, berkala &
khusus
• sifat medis & sasarannya manusia (naker)
(Suma’mur,1989)
 KESELAMATAN KERJA (SAFETY)
• Bebas dari celaka
• Kodisi bebas dari nyeri, cedera atau kerugian
• Pengendalian kerugian akibat KK (terkait dengan
cedera, penyakit, kerusakan properti, &
berhentinya proses) 
- mencegah kecelakaan sebelum terjadi
- jika KK sdh terjadi minimalkan Loss

- terkait dengan fgs. Sistem manajemen

Hubungan Kesehatan dg Pekerjaan
• Lingkungan kerja  kesehatan
naker
• Status kesehatan naker 
kemampuan bekerja sesuai
pekerjaan
 RUANG LINGKUP
• KESEHATAN KERJA • KESELAMATAN
:-H.PROMOTION KERJA
-H.PREVENTION -Mencegah KK
-H.PROTECTION - Jika sdh
- CURRATIVE terjadi
- REHABILITATIF minimalkan
kerugian (man,
property, process)
 TUJUAN KESEHATAN KERJA
(ILO-WHO 1995)

1. Promosi dan pemeliharaan kesehatan fisik, mental

& sosial naker;
2. Pencegahan ggn kesehatan yang disebabkan o/
kondisi kerja;
3. Perlindungan naker dari risiko faktor-faktor yg
mengganggu kesehatan;
4. Penempatan & pemeliharaan pekerja dlm
lingkungan kerja yg sesuai kemampuan fisik &
psikologis neker;
5. Penyesuaian naker thd pekerjaannya.
 PROGRAM KESEHATAN KERJA

1. PEMERIKSAAN KESEHATAN
2. Dx & Tx PENYAKIT
3. MONITORING BERKALA & EVALUASI TEMPAT-2
KERJA
4. DIKLAT K3 BAGI SEMUA NAKER
5. IMMUNISASI Thd Bbrp. PENYAKIT INFEKSI yg
bukan krn PEKERJAAN
6. PENGADAAN APD
7. PENCATATAN & PELAPORAN (RR)
 LANJUTAN

8. PENELITIAN EPIDEMIOLOGIS U/
MENGEVALUASI DAMPAK LINGK. KERJA
9. EVALUASI BERKALA EFEKTIFITAS PROG.
KESEHATAN KERJA YG TELAH DILAKUKAN
10. USAHA-2 LAIN (KB/KIA)
 PELAYANAN KESEHATAN KERJA
(Occupational Health Services)
• Pelayanan Kesehatan u/pencegahan, diagnosa, menangani KK /
PAK -PAHK & rehabilitasi thd korban KK/PAK & PAHK

• Salah satu lembaga K3 di perusahaan sbg sarana perlindungan

naker thd setiap ggn. kesehatan ok. Pekerjaan/lingk. kerja

• Sarana penyelenggaraan UKK yg bersifat komprehensif (promotif,

preventif, kuratif & rehabilitatif)

• Diatur Permennakertrans No. 03/Men/1982

 Tujuan Pelayanan Kesehatan Kerja
Permennakertrans NO. 03 Tahun 1982

• Memberikan bantuan kpd naker dlm penyesuaian diri

• Melindungi TK thd. Ggn. kesehatan yg timbul dari

pekerjaan / lingk. Kerja

• Meningkatkan kesh.badan, kondisi mental (rohani) &

kemampuan fisik naker

• Memberikan pengobatan, perawatan & rehabilitasi

 Tugas Pokok PKK
1) Melakukan rikes kpd. Naker
2) Melakukan bin-was/ penyesuaian pekerjaan
thd. Naker
3) Melakukan bin-was thd lingk. kerja.
4) Melakukan bin-was perlengkapan kesehatan &
sanitair.
5) Melakukan bin-was perlengkapan kesehatan
kerja.
6) Melakukan pencegahan & pengobatan thd.
penyakit umum & PAK
 Tugas Pokok PKK (cont’d)
7) Melakukan P3K
8) Melakukan HE kpd.naker & latihan P3K
9) Memberikan nasehat ttg perencanaan &
pembuatan tempat kerja, pemilihan APD, gizi
& penyelenggaraan makan di tempat kerja.
10) Membantu usaha rehabilitasi akibat KK/ PAK.
11) Melakukan bin-was thd. Neker dg. kelainan ttt
dlm kesehatannya.
12) Memberikan lap. berkala ttg PKK kpd.
pengurus.
 UPAYA KESEHATAN KERJA
• UPAYA PREVENTIF
– Px. Kes Awal, Berkala, Khusus
– Pelaporan PAK
– Penempatan/pemindahan TK sesuai kondisi naker
– Pelaporan penyakit (tiap bulan)
– Pemantauan & pengendalian Ling kerja & alat2
produksi
– Pemberian makanan sesuai kebutuhan gizi
 UPAYA KESEHATAN KERJA
• UPAYA PROMOTIF
– Pendidikan & pelatihan K3
– Safety talk
– Dll

• UPAYA KURATIF
– Pemberian P3K
– Pengobatan Tk yang sakit
– Dll

• UPAYA REHABILITATIF
– Pemberian prothese dan orthose
– Fisioterapi
– Konsultasi psikologis
– Dll
 CARA PENYELENGGARAAN
PELAYANAN KESEHATAN KERJA
Permennakertrans No. 03/1982

• Diselenggarakan sendiri o/pengurus :

– Poliklinik perusahaan
– RS perusahaan

• Diselenggarakan melalui ikatan/kerja sama dg dokter atau

yankes lain :
– JPK (Jaminan Pelayanan Kesehatan Kerja) Jamsostek
– Dokter praktek swasta
– Puskesmas
– Poliklinik swasta
– RS, dll

• Diselenggarakan secara bersama antar beberapa perusahaan :

– RS pekerja, dll
 Bentuk Penyelenggaraan berdasarkan Jml Tenaga Kerja dan Tingkat
Bahaya Di Tempat Kerja

No Juml. Naker (org) Tingkat Bahaya Cara Penyelengaraan

.
1 > 500 Rendah / tinggi  Berbentuk klinik
 Dipimpin o/ dokter yg praktek tiap hari kerja
 Tiap shift kerja harus ada poliklinik jaga
2 200 – 500 Tinggi  Idem
3 200 – 500 Rendah  Berbentuk klinik, buka tiap hari kerja
(dilayani o/paramedis)
 Dipimpin o/ dokter yg praktek tiap 2 hr/x

4 100 – 200 Tinggi  Idem

5 100 – 200 Rendah  Berbentuk klinik, buka tiap hari kerja
(dilayani oleh paramedis)
 Dipimpin o/ dokter yg praktek tiap 3 hr/x

6 < 100  Dapat menyelenggarakan PKK bersama

(bergabung) dg perusahaan lain
 Syarat Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Kerja
1) Disyahkan Direktur (Dirjen Binwasnaker) / Disnaker. Prop.

1) Dipimpin & dijalankan (dibawah tgg.jwb.) dokter yg disetujui o/ Direktur &

Disnaker.Prop.

1) Syarat Dokter yg ditunjuk & menjalankan PKK :

• Memahami perpu K3, khususnya dibidang kesehatan kerja,
• Memenuhi persyaratan profesional yg disyahkan o/ instansi
berwenang.

2) PKK diberikan sesuai perkembangan IPTEK

1) Perusahaan yg tlh. menyelenggarakan PKK hrs buat lap. 1 bln/x &

disampaikan kpd Disnaker prop (tembusan :disnaker Kabupaten/Kota &
Depnakertrans up. Direktur Pengawasan Kesehatan Kerja.)

Semua dokter dan paramedis yang memberikan pelayanan kesehatan

kerja harus sudah mengikuti pelatihan hiperkes (sertifikat hiperkes)
 Kaitan PKK dg JPK-D Jamsostek
• Perusahaan BOLEH tdk ikut program JPK Jamsostek, bila sdh. memberikan
PKK yg > baik dr prog. JPK Dasar Jamsostek (Permenaker No 01 tahun
1998 ttg Penyelenggaraan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Tenaga Kerja dg
Manfaat > baik dari Paket JPK Dasar Jamsostek) :

• PKK dpt menjadi tempat penyelenggaraan JPK Dasar Jamsostek

(Kepmenaker No 147 Th 1989).

• Jika ikut JPKD Jamsostek TIDAK BOLEH meninggalkan

kewajiban u/ menyelenggarakan PKK (JPKD Jamsostek hanya
kuratif)
 Penyelenggaraan Pemeliharaan Kes bagi TK
dg Manfaat Lebih Baik dari paket JPKD Jamsostek
Permenaker No 1 Th 1998

• Latar Belakang :
ps 2 ayat (4) PP 14 Th 1993 ttg Penyelenggaraan Jamsostek :
‘”pengusaha yang menyelenggarakan sendiri program pemeliharaan
kesehatan bagi tenaga kerjanya dengan manfaat lebih baik dari paket
JPKD, tidak wajib ikut dalam pemeliharaan kesehatan yang
diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara”
 Penyelenggaraan Pemeliharaan Kes bagi TK
dg Manfaat Lebih Baik dari paket PKD Jamsostek
Permenaker No 01 Th 1998

• Mengajukan Permohonan Ke Disnaker Setempat, Diperiksa o./ Pgw

Pengawas

• Tidak meniadakan PKK di perusahaan

• Pemanfaatan PKK bagi Program JPK Jamsostek : Kepmenaker No 147 Th

1989
 Penyelenggaraan Pemeliharaan Kes bagi TK
dg Manfaat Lebih Baik dari paket JPKD Jamsostek
Permenaker No 1 Th 1998

• Yang dimaksud dg manfaat lebih baik dari paket JPKD

adalah (Ps 2 Permenaker 1 Th 1998) :
a. Liputan Pelayanan kesehatan MINIMAL hrs. memenuhi
ketentuan Bab II & Bab III

b. Pelaksana pelayanan kesehatan yg ditunjuk hrs

memiliki izin sesuai peraturan perUU-an yg berlaku

c. Pelaksanaan pelayanan hrs mudah dijangkau o/

naker & kel.
 Penyelenggaraan Pemeliharaan Kes bagi TK
dg Manfaat Lebih Baik dari paket JPKD Jamsostek
Permenaker No 1 Th 1998

• BAB II : KEPESERTAAN
1) Meliputi TK laki2 maupun wanita & kel. td : suami/isteri
& anak yg syah
2) Anak meliputi : anak kandung, anak angkat & anak tiri yg
berusia s/d 21 th, belum bekerja, belum menikah, dan
maks. 3 anak
 Penyelenggaraan Pemeliharaan Kes bagi TK
dg Manfaat Lebih Baik dari paket JPKD Jamsostek
Permenaker No 1 Th 1998

• BAB III : PAKET PELAYANAN KESEHATAN :

Paket jaminan pemeliharaan kesehatan dg manfaat > baik dr JKD
Jamsostek yg diberikan kepada TK dan Keluarganya minimal
meliputi :
a. RJTP (Rawat Jalan Tingkat Pertama)
b. RJTL (Rawat Jalan Tigkat Lanjut)
c. Rawat Inap
d. Pemeriksaan kehamilan dan persalinan
e. Penunjang diagnostik
f. Pelayanan khusus dan
g. Gawat darurat
 Penyelenggaraan Pemeliharaan Kes bagi TK
dg Manfaat Lebih Baik dari paket JPKD Jamsostek
Permenaker No 1 Th 1998

 BAB IV : KETENTUAN LAIN-LAIN Ps 14 :

 Pengaturan Penyelenggaraan Program JPK u/ naker & kel. harus
tercantum secara rinci dlm PP & KKB /pd tempat yg mudah dilihat &
dibaca pekerja
 Mengajukan Permohonan Ke Disnaker Setempat, Diperiksa o/ Pengawas
 Perusahaan wajib membuat laporan sec Triwulan kpd Disnakertrans
setempat
 Tidak meniadakan PKK yang ada di perusahaan & harus memanfaatkan
untuk meningkatkan upaya Pemeliharaan kesehatan
 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Kerja bagi Program JPK
Jamsostek
Kepmenaker No 47 Th 1998

• Sbg pelaksanaan ps 17 ayat (2) Permenaker No 01 Th 1998

• Perush. yg tlh menyelenggarakan Prog Pem Kesehatan dg manfaat >
baik tetap memberikan PKK kpd TK sbgmana dlm Permenaker No 03
tahun 1982
• Perush yg mengikuti Prog. JPK Jamsostek hrs tetap melaks. PKK
• Bagi Perush yg wajib Prog JPK Jamsostek, maka PKK yg ada
dimanfaatkan sbg PKK Jamsostek
 Pemanfaatan PKK bagi Program JPK Jamsostek
Kepmenaker No 147 Th 1989

• Tata cara pemanfaatan PKK

– Melalui kerjasama antara Perusahaan dg BP program JPK
Jamsostek
– Isi Perjanjian :
a. Ruang lingkup pelayanan
b. Pembiayaan
c. Tata cara penagihan
d. Tata cara pembayaran
e. Harga msg2 jenis pelayanan kesehatan
f. Kewajiban dan Tgg Jwb pelaksana pelayanan kesehatan
g. Masa berlaku perjanjian
 Personel Terkait Penyelenggaraan PKK:

• Dokter :
– UU No. 1/ 1970 pasal 8
– Permennaker No. 01/1976 ttg Kewajiban Latihan Hyperkes Bagi Dokter
Perusahaan;
– Permennaker No. 02/1980 ttg Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Dalam
Penyelenggaraan Keselamatan Kerja;
• Paramedis Perusahaan :
– Permennaker No. 01/1979 ttg Kewajiban Latihan Hyperkes bagi Tenaga
Paramedis Perusahaan
• Ahli K3 :
– Permennaker No. 02/1992 ttg TT Cara Penunjukkan Kewajiban & Wwng ahli
K3
• Ahli K3 Kimia dan Petugas K3 Kimia :
– Kepmennaker No. 187/1999 ttg Pengendalian Bahan Kimia Berbahaya di
Tempat Kerja
 SYARAT DOKTER PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN KESEHATAN KERJA
Permennakertrans No. 03/1982

• Disetujui oleh Disnaker Propinsi

• Disetujui oleh Direktur (Dirjen Binwasnaker)

Telah memiliki Surat Keputusan Penunjukkan

(SKP) Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja
dari Dirjen Binwasnaker cq Direktur Pengawasan
Kesehatan Kerja Depnakertrans
Syarat Dokter Pemeriksa Kes TK :
1) Memahami peraturan perundang-undangan K3
khususnya dibidang kesehatan kerja
2) Memenuhi persyaratan profesional yang disyahkan
oleh instansi yang berwenang (Ijazah dokter, Surat
Ijin Dokter/SID dan Surat Ijin Praktek/SIP).
 SYARAT PENERBITAN SKP
Dokter Pemeriksa KesehatanTenaga Kerja

Mengajukan Permohonan Ke Direktur Pengawasan Kesehatan Kerja dg

melampirkan :
1) Surat penunjukan dari pimpinan perusahaan atau kepala unit/instansi
2) Surat Pernyataan (sanggup mentaati peraturan peruu-an di bidang
kesehatankerja)
3) Salinan Surat Keterangan telah training Hiperkes bagi dokter perusahaan
4) Salinan Ijasah Dokter
5) Salinan Surat Ijin Dokter
6) Salinan Surat Ijin Praktek
7) Pas foto warna ukuran 3X4 cm = 3 lembar
 Pelaporan
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Kerja

Jenis Pelaporan meliputi :

1) Jumlah kunjungan pasien yang berobat, terdiri dari :
 Kunjungan baru
 Kunjungan ulangan
 Diagnosa penyakit
 Penyakit akibat kerja atau penyakit yang diduga disebabkan oleh pekerjaan
 Kecelakaan kerja

2) Laporan hasil pemeriksaan kesehatan tenaga kerja

 Pemeriksaan kesehatan awal
 Pemeriksaan kesehatan berkala
 Pemeriksaan kesehatan khusus

3) Laporan hasil pemantauan lingkungan kerja

4) Statistik kesehatan
5) Analisa dan evaluasi Pelayanan Kesehatan Kerja
 Cara dan Alur Pelaporan
Penyelenggaraan PKK

• Penyelenggaraan PKK harus dilaporkan oleh dokter

penaggung jawab diketahui oleh pengusaha kepada
Depnakertrans
• Laporan penyelenggaraan PKK tiap triwulan
• Dari perusahaan ke Disnaker Kab/Kota
• Dari Disnaker Kab./Kota Ke Disnaker Prop.
• Dari Disnaker Prop. Ke Depnakertrans Pusat (Dirjen
Binwasnaker)
 Sarana, fasilitas dan kelengkapan penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Kerja
• Ruangan : • Fasilitas Kesehatan kerja
– Ruang tunggu – Laboratorium klinik
– Ruang periksa – Laboratorium Hiperkes
– Unit gawat darurat atau ruang P3K • Perlengkapan Penunjang
– Ruang pengobatan/operasi/suntik – Meja dan kursi
– Kamar obat – Bad pasien
– Unit pelayanan KB. – Wastafel
– Unit kebidanan. – Timbangan badan
– Rawat inap (bila mungkin). – Meteran
– Kamar mandi – Lemari obat
– WC – Kartu status
• Peralatan Medis – Daftar pasien berobat
– Tensimeter – Obat-obatan
– Stetoskop – Perlengkapan/peralatan P3K
– Termometer – Alat evakuasi
– Alat bedah ringan (minor set) – Dan lain-lain sesuai kebutuhan
– Lampu senter
– Peralatan bantu diagnosa yang lain
 HAL-HAL TERKAIT
KESEHATAN KERJA

UU No 13 Th 2003
• Waktu Kerja (ps 77) dan Waktu Istirahat (ps 79)
• Jam Kerja Lebih ps 78
• Istirahat Haid, Hamil & Melahirkan
ps 81, 82
 Waktu Kerja Waktu Istirahat
UU No 13 Th 2003

• Waktu Kerja ( ps 77)

– 6 hari kerja : 7 jam sehari & 40 jam seminggu
– 5 hari kerja : 8 jam sehari & 40 jam seminggu
• Waktu Istirahat (ps 79)
– Harian : ½ jam ssd 4 jam bekerja
– Mingguan : 1-2 hr seminggu
• Cuti :
– Tahunan : 12 hr kj ssd bekerja 12 bln
– Istirahat panjang u Psh ttt : 2 bln setiap 6 th bekerja (masing2 1
bln pada Tahun ke-7 & 8)
 Jam Kerja Lebih
ps 78

• Ada persetujuan buruh ybs

• Paling lama 3 jam sehari & 14 jam seminggu
• Upah lembur
• Kepmen 102 Th 2004 :
– Istirahat minimal 2x/bln
– Makan & minum minimal 1.400 kalori
 Istirahat Haid, Hamil & Melahirkan
ps 81, 82

• Hari ke-1 & 2 bila merasakan sakit dan memberitahu ke

pengusaha
• 1,5 bln sbl + 1,5 bln ssd melahirkan (dpt diperpanjang dg
ket dokter dg cuti sakit)
• 1,5 bln ssd keguguran kandungan atau sesuai ket dokter