I Fórum Gaúcho

de Saúde
Suplementar
Novembro 2015

Dr. Emilio Cesar Zilli

Diretor de Defesa Profissional AMB
 CBHPM

TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS

MÉDICOS LIVRE ESCOLHA

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1962
Departamento Nacional de Previdência Social

Associação Paulista de Medicina ( APM)

Tabela de Honorários Médicos

Primeira Tabela Médica do D N P S

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PARA ESTABELECER UMA RELAÇÃO ENTRE OS
DIVERSOS SERVIÇOS MÉDICOS

U S ( UNIDADE DE SERVIÇO )
=
1/20 DO MAIOR SALÁRIO MÍNIMO

1962 = CR$100,00 ( +/- R$ 34,00) ECZILLI-AMB-2015

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DEZEMBRO DE 1966

CENTRO MÉDICO DE RIBEIRÃO PRETO SP

TABELA PRÓPRIA DE HONORÁRIOS

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1967 PRIMEIRA TABELA MÉDICA
Subcomissão de Honorários Médicos APM
Comissão de Honorários da AMB

ABRIL DE 1967 1⁰ DE MAIO

Passa a ser revisada periódicamente e conhecida como

TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS DA AMB
( 1970,1974,1976,1978,1983)
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COEFICIENTE DE
1978 HONORÁRIOS
MÉDICOS
C.H.

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03. O Coeficiente de Honorários (CH) terá seu valor estipulado pela Associação Médica Brasileira e
reajustado periodicamente com base no Índice de Preços ao Consumidor (IPC).

04. O Coeficiente de Honorários (CH) representa a unidade básica para o cálculo dos honorários
médicos. - É o fator representado em cruzados, que, multiplicado pelo índice atribuído a cada
procedimento nesta Tabela, determinará seu valor.

05. O Coeficiente de Honorários (CH) poderá ser REGIONALIZADO, na medida em que as Federadas
e demais Entidades representativas da categoria nos diversos Estados entenderem que o valor
base estabelecido nacionalmente pela Associação Médica Brasileira deva ser diminuído ou
aumentado em suas regiões, no sentido de adaptar e viabilizar esta Tabela de Honorários às
peculiaridades e características locais. - O limite máximo de redução do CH não poderá exceder
30%- Para esta finalidade, deverá ser constituída COMISSÃO ESTADUAL composta de sete
membros: - dois representantes da Federada, dois do Sindicato dos Médicos, dois do Conselho
Regional de Medicina no Estado e um da Associação Médica Brasileira.

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Honorário : no singular, é adjetivo e vem do
latim "honorariu" que significa honra. Quando
grafado com um "s" no final, trata-se do plural do
substantivo honorário, que é o nome que se dá a
remuneração recebida pelos profissionais sem
vínculo empregatícios (tanto os liberais quanto
os autônomos);s.m.pl. Remuneração de serviços
prestados em cargo facultativo de qualificação
honrosa ( Dicionário Aurélio Online 2013)
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Coeficiente de Honorários Médicos ( CH )

CH US

CR$ 6,50
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1983 - Revisão Completa da Tabela

1984 Tabela de Honorários Médicos (THM)
1987
1988 NOVAS T H M
1990
1992
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1996 - Lista de Procedimentos Médicos

- publicada em R$
- extingue o CH
- extingue as tabelas anteriores
- vigora até janeiro de 1999
- revista 1999 – até 2003

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Março 2000 – REUNIÃO PLANEJAMENTO

ESTRATÉGICO AMB/CFM

• AMB
F I P E(*) / USP
• CFM

• SOCIEDADES DE ESPECIALIDADE (*)Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas

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C lassificação

B rasileira

H ierarquizada de CBHPM
P rocedimentos

M édicos
C ódigo
B enefícios e

H onorários para
CBHPM
P obres

M édicos
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PORTES
( 14 PORTES – 03 SUBPORTES )

“É O RESULTADO DA COMPARAÇÃO ENTRE OS

PROCEDIMENTOS EM TERMOS DE ATRIBUTOS
DO TRABALHO MÉDICO”
( APRESENTAÇÃO DA FIPE DEZ 2002)

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Procedimentos Clínicos Ambulatoriais

Procedimentos Clínicos Hospitalares
Procedimentos Cirúrgicos
Procedimentos de SADT (*)

(*) serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento

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Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento
( SADT )
Patologia Clínica
Anatomia Patológica
Genética Clínica
Hemoterapia
Estes custos são representados por UCOs

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Resolução Normativa CFM

1673/2003

07/08/2003

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COMISSÃO NACIONAL DE IMPLANTAÇÃO DA CBHPM
Abdon Murad Neto ( C F M )
Antonio Pinheiro ( C F M )
Eduardo da Silva Vaz ( A M B )
José Luiz Gomes do Amaral ( A M B )
Lincoln Freire ( A M B )
Lúcio Antonio Dias (A M B )
Héder Borba ( F E N A M )
Márcio Bichara ( F E N A M )

DIA NACIONAL DE MOBILIZAÇÃO 11 DE NOVEMBRO 2003

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2003 - CBHPM 1ª Edição
(estudos com a F.I.P.E.)
- Novo sistema de codificação
- Procedimentos por região anatômica
- Valoração dos procedimentos – portes
- Unidade de Custo Operacional (*)
- JULHO 2003 Projeto Piloto
( *) procedimentos de SADT
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A pontuação dos procedimentos médicos, foi realizada por representantes das
Sociedades Brasileiras de Especialidades com assessoria da FIPE – Fundação Instituto
de Pesquisas Econômicas, está agrupada em 14 portes e três subportes (A, B e C).

Portes e Subportes: Estabelecem a comparação entre os diversos atos médicos no

que diz respeito à sua complexidade técnica, tempo de execução, atenção requerida
e grau de treinamento necessário para a capacitação do profissional que o realiza.

UCO (Unidade de Custo Operacional): Estabeleceu-se a unidade de custo operacional

(UCO), que incorpora depreciação de equipamentos, manutenção, mobiliário,
imóvel, aluguéis, folha de pagamento e outras despesas comprovadamente
associadas aos procedimentos médicos. Este custo foi calculado para os
procedimentos de SADT de cada Especialidade. Custos operacionais referentes a
acessórios e descartáveis serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as
partes.

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2003 – 2ª EDIÇÃO DA CBHPM

( Mas, não entra em vigor pela presença dos NOVE

dígitos dos códigos )

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2003 – 2ª EDIÇÃO DA CBHPM
2004 – 3ª EDIÇÃO DA CBHPM
2005 – 4ª EDIÇÃO DA CBHPM
2008 – 5ª EDIÇÃO DA CBHPM
2010 – CBHPM 2010
2012 – CBHPM 2012
2014 – CBHPM 2014 ECZILLI-AMB-2015
 Comissão Nacional de Honorários Médicos
(CNHM)

Dr. Emilio Cesar Zilli – Presidente

Dr. Mario Fernando Lins – Coordenador Nacional
Dr. Fábio Sandoli de Brito - Coordenador
Dra. Miyuki Goto - Assessora Técnica
Dr. Dino Fecci Colli Jr. - Consultor
Dr. Cícero Sinisgalli Jr. - Consultor
 Câmara Técnica da CBHPM
Emílio Cesar Zilli Claudio Balduíno Souto Franzen
AMB CFM
Dra. Miyuki Goto Karla Santa Cruz Coelho
AMB ANS

Dr. Mário Fernando Lins Maria Inês Dolci

Coord. Nacional da CNHM Defesa do Consumidor

Giovanni Guido Cerri Aníbal de Oliveira Valença

UNIDAS
Diretor Científico
Francisco José de Freitas Lima
Rafael Klee de Vasconcelos UNIMED
Diretor de Economia Médica
Jair Monaci
Márcio Silva Fortini ABRAMGE
Diretor de Proteção ao Paciente
Débora Angeli
Lúcio Antonio Prado Dias FENAM
AMB
Gentil Jorge A. Junior / Mariana C. Barbosa
Fábio Sândoli de Brito FENASAÚDE
AMB
REAJUSTE PORTES E UCO (2015/2016)

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EVOLUÇÃO DA UCO (Unidade de Custo Operacional)
Agosto de 2003 à Setembro de 2009 = R$ 11,50 (CBHPM 3ª , 4ª e 5ª Edição)

Outubro de 2009 à Setembro de 2010 = R$ 12,00 (CBHPM 5ª Edição)

Outubro de 2010 à Setembro de 2011 = R$ 12,67 (CBHPM 2010)

Outubro de 2011 à Setembro de 2012 = R$ 13,57 (CBHPM 2010)

Outubro de 2012 à Setembro de 2013 = R$ 14,33 (CBHPM 2012)

Outubro de 2013 à Setembro de 2014 = R$ 15,15 (CBHPM 2012)

Outubro de 2014 à Setembro de 2015 = R$ 16,15 (CBHPM 2014)

A partir de outubro de 2015 .............. = R$ 17,74 (CBHPM 2014)

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EVOLUÇÃO DA CONSULTA NA CBHPM
Agosto de 2003 à Setembro de 2008 = R$ 42,00 (CBHPM 3ª e 4ª Edição)
Outubro de 2008 à Setembro de 2009 = R$ 54,00 (CBHPM 5ª Edição)

Outubro de 2009 à Setembro de 2010 = R$ 56,50 (CBHPM 5ª Edição)

Outubro de 2010 à Setembro de 2011 = R$ 60,00 (CBHPM 2010)
Outubro de 2011 à Setembro de 2012 = R$ 64,24 (CBHPM 2010)
Outubro de 2012 à Setembro de 2013 = R$ 67,85 (CBHPM 2012)
Outubro de 2013 à Setembro de 2014 = R$ 71,67 (CBHPM 2012)
Outubro de 2014 à Setembro de 2015 = R$ 76,40 (CBHPM 2014)

A partir de outubro de 2015............... = R$ 83,97 (CBHPM 2014) ECZILLI-AMB-2015

 EVOLUÇÃO R$83.97

R$76.40

R$71.67
R$67.85
R$64.24
R$60.00
R$56.50
R$54.00

R$42.00 R$42.00 R$42.00 R$42.00 R$42.00

R$17.74
R$15.15 R$16.15
R$13.57 R$14.33
R$12.00 R$12.67
R$11.50 R$11.50 R$11.50 R$11.50 R$11.50 R$11.50

2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016

UCO Consulta
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 PLANO DE SAÚDE
Ano Reajustes
Histórico de reajuste por Variação de Custo Pessoa Física 2015 13,55%

2014 9,65%
Índice de reajuste anual autorizado para planos de saúde
2013 9,04%
individuais ou familiares contratados a partir de janeiro de 1999.
2012 7,93%
Para os planos individuais/familiares, o reajuste por variação de 2011 7,69%
custos pode ser aplicado, no máximo, uma vez por ano, na data 2010 6,73%
de aniversário do contrato. No caso dos planos novos, os valores
referentes à cobrança deverão estar expostos de forma clara e 2009 6,76%

precisa no boleto de pagamento. Além disso, o boleto precisa 2008 5,48%

informar também o índice autorizado pela ANS, o nome, o 2007 5,76%
código e o número de registro do plano, o mês previsto para o
2006 8,89%
próximo reajuste e o número do ofício de autorização da ANS.
2005 11,69%

2004 11,75%
http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/reajustes-de-
precos-de-planos-de-saude/historico-de-reajuste-por-variacao-de-custo-pessoa-fisica 2003 9,27%

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 CBHPM
EVOLUÇÃO DA CONSULTA ANTES DA CBHPM
JANEIRO DE 1984 – DEZEMBRO 1989 36 CHs

JANEIRO DE 1990 - JULHO DE 1992 50 CHs

AGOSTO DE 1992 – MAIO DE 1995 80 CHs

JUNHO de 1995 - ABRIL DE 1996 100 CHs

Último valor CH (1996) = R$ 0,30 = R$ 30,00

Atualização pela AMB ( JUNHO 1996-JUNHO2013 ) IGPM = 295,965% =R$118,79
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 CBR
CBHPM A partir de 01/04/2015 o valor
do m² do filme é de R$ 23,37

1.01.01.01-2 – Consulta em consultório - Porte 2B = R$ 83,97

Total = R$ 83,97

3.02.05.05-0 – Amigdalectomia das palatinas

Porte 5B = R$ 340,09 + 1 Auxiliar = R$ 102,02 + P. Anestésico 2= R$ 198,73
Total = R$ 640,84 (valor de aproximadamente 7,6 consultas para os três profissionais médicos)

4.09.01.10-6 – Ecodopplercardiograma transtorácico

Porte 2A= R$ 63,70 + Filme 0,3400 = R$ 7,94 + UCO 20,000 = R$ 354,80
Total = R$ 426,44 (valor de aproximadamente 5,1 consultas)

4.10.01.07-9 – TC de tórax
Porte 3B= R$ 173,50 + Filme 1,500 = R$ 35,05 + UCO 22,380 = R$ 397,02
Total = R$ 605,57 (valor de aproximadamente 7,3 consultas)
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 CBHPM
400,000

350,000 347.000

300,000

250,000

200,000

160.000
150,000

100,000

50,000

O Brasil tem 347 mil médicos em atividade, registrados no Conselho Federal de Medicina

Aproximadamente, 160 mil médicos atuam na saúde suplementar, atendem usuários de planos e de seguros de saúde.
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 CBHPM

3ª EDIÇÃO 4ª EDIÇÃO 5ª EDIÇÃO CBHPM 2010 CBHPM 2012

CBHPM 2014
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“....e adeus a canha do bom tempo ,
E do cigarro nem te falo!
Não mais pular a cavalo e aguentar uma briga .
Agora é dor de barriga , pressão alta e
desconforto,
Míope, vesgo e torto .
Nada de churrasco gordo , ou chegar perto de
sal !
A pecha , que no final ,
O homem , este velho animal ,
É o mesmo que um burro morto !”
A penúltima china :
Antonio Augusto Fagundes
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 MUITO OBRIGADO !

Dr. Emilio Cesar Zilli

Diretor de Defesa Profissional AMB

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