KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

GASTROINTESTINAL

KELOMPOK 6
ANNI PANGESTUTI
DANDY SUKMA ANGGARA
FIKA DWI APRILIA
NUR ANISA RIZKY
GASTROENTERITIS

GE adalah radang pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare,
dengan atau tanpa disertai muntah, dan sering kali disertai peningkatan
suhu tubuh. Diare yang dimaksud adalah buang air besar berkali-kali (
dengan jumlah yang melebihi 4 kali, dan bentuk feses cair, dapat disertai
dengan darah atau lendir).
 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Gastroenteritis
Asuhan keperawatan pada klien dengan Gastroenteritis (GE) terdiri dari
pengkajian data, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan,
pelaksanaan dan evaluasi keperawatan.

Pengkajian Data Keperawatan Gastroenteritis

Pengkajian merupakan dasar utama proses perawatan yang akan
membantu dalam penentuan status kesehatan dan kebutuhan klien serta
merumuskan diagnosa keperawatan.
1. Identitas klien
Meliputi nama lengkap, tempat tanggal lahir, umur, asal suku
bangsa dan pekerjaan.
2. Keluhan utama
Buang air besar (BAB) lebih 3 kali sehari, BAB < 4 kali dan cair (diare
tanpa dehidrasi), BAB 4-10 kali dan cair (dehidrasi ringan/sedang), atau
BAB > 10 kali (dehidrasi berat). Apabila diare berlangsung < 14 hari
makadiare tersebut adalah diare akut, sementara apabila berlangsung
selama14 hari atau lebih adalah diare persiste
3. Riwayat penyakit sekarang :
Suhu badan mungkin meningkat, nafsu makan berkurang atau tidak ada,
dan timbul diare.
Feses cair, mungkin disertai lendir atau lendir dan darah.
Anus dan daerah sekitarnya timbul lecet karena sering defekasi.
Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare.
Apabila klien telah banyak kehilangan cairan dan elektrolit, maka gejala
dehidrasi mulai tampak.
Diuresis: terjadi oliguria (kurang 1 ml/kg BB/jam) bila terjadi dehidrasi.

4. Riwayat kesehatan meliputi :

• Riwayat imunisasi.
• Riwayat alergi terhadap makanan atau obat-obatan
(antibiotika).
• Riwayat penyakit yang pernah diderita sebelumnya.
5. Riwayat nutrisi :
 Asupan makanan.
 Keluhan nyeri abdomen.
 Distensi abdomen, mual,
muntah.
 Berat badan biasanya
turun.
6. Pola eliminasi :
 Frekuensi defekasi sering >
3 kali/hari.
 Feses cair, mengandung
lendir dan darah.
7. Pemeriksaan fisik
 Keadaan umum
 Baik, sadar (tanpa dehidrasi).
 Gelisah (dehidrasi ringan, sedang).
 Lesu, lunglai atau tidak sadar, tidak
ada urine (dehidrasi berat).
 Berat badan klien diare dengan
dehidrasi biasanya mengalami
penurunan berat badan :
 Dehidrasi ringan : bila terjadi
penurunan berat badan 5%.
 Dehidrasi sedang : bila terjadi
penurunan berat badan 5-10 %.
 Dehidrasi berat : bila terjadi penurunan
berat badan 10-15 %.
 Kulit
Untuk mengetahui elastisitas kulit, dapat dilakukan pemeriksaan turgor (cubit
daerah perut menggunakan kedua ujung jari). Inspeksi kulit perianal apakah
terjadi iritasi.

 Mulut/lidah
 Mulut dan lidah basah (tanpa dehidrasi).
 Mulut dan lidah kering (dehidrasi ringan sampai sedang ).
 Mulut dan lidah sangat kering (dehidrasi berat).

 Abdomen kemungkinan mengalami distensi, kram, nyeri dan bising usus

yang meningkat.
Diagnosa Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis

Berdasarkan data pengkajian diagnosa keperawatanyang mungkin timbul pada

klien enteritis adalah :

 Diare berhubungan dengan inflamasi, iritasi dan malabsorbsi usus, adanya

toksin dan penyempitan segmental usus.
 Kurang volume cairana berhubungan dengan output melalui rute normal
(diare berat, muntah), status hipermetabolik dan pemasukan cairan yang
terbatas.
 Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
gangguan absorpsi nutrien, status hipermetabolik.
 Nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus, diare lama, iritasi
kulit/jaringan.
 Cemas berhubungan dengan faktor psikologis/rangsangan simpatis (proses
inflamasi), ancaman konsep diri, ancaman terhadap perubahan status
kesehatan dan status sosial ekonomi.
 Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan
berhubungan dengan kesalahan interprestasi informasi, kurang mengingat
dan tidak mengenal sumber informasi.
SESI TANYA JAWAB
Lisa Widiya -> KEL 4
Apa diagnosa utama dari asuhan keperawatan hernia dan mesti
dilakukan segera dan intervensi dilakukan segera ?
Dinah -> kel 6
Apa kegunaan terapi steroid?
Nurul Annisa -> kel 5
Bagaimana penatalaksanaan setelah operasi kolelialitis?