Protection for your Future

Fakta Mengenai
Daya Tahan Tubuh Anak

IgG dari Ibu

menghilang perlahan
dengan waktu paruh 21
hari (Niers, 2007)

Pada usia 1 bulan titer

antibodi turun sampai
50% dari normal dan
baru akan kembali
pada saat usia 2 tahun.
(Bijlani, 2010)

Bijlani RL dan Manjunatha S. Physiology of Growth and Development. In Understanding Medical Physiology: A Textbook for Medical Students (3 rd ed). New York: McGraw-
Hill, 2011: 35-36
Niers L, et al. Nutritional Support for the Infant’s Immune System. Nutrition Review 2007: 347-360
 Angka Infeksi Pada Bayi
di Indonesia
Prevalensi
Period Prevalence
ISPA (Persen) Pneumonia
Diare
Karakteristik (Persen)
D D/G D D/G D D/G
< 1 tahun 22,0% 35,2% 1.2% 2.9% 8.6% 11.2%
1-4 tahun 25.8% 41.9% 1.6% 4.3% 9.2% 12.2%
5-14 tahun 15.4% 27.8% 1.3% 3.7% 4.1% 6.2%

ISPA dan Diare masih banyak ditemukan di Indonesia saat ini

terutama pada usia dibawah 5 tahun

1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
2013
 Angka Kematian
di Indonesia

1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
2007;
 Pengaruh Infeksi terhadap Nutrisi

Kejadian infeksi dapat mempengaruhi pemenuhan

nutrisi dikarenakan:

• Asupan makan menurun

• Gangguan penyerapan nutrisi
• Terjadi kehilangan nutrisi
• Peningkatan kebutuhan nutrisi
• Bahkan terkadang terjadi gangguan pada transportasi
nutrisi ke organ yang dituju.

1. Stephensen CB. Burden on Infection on Growth Failure. J. Nutr. 1999; 129: 534S-538S
 Indikator BB/TB menggambarkan status gizi yang sifatnya akut
sebagai akibat dari keadaan yang berlangsung dalam waktu yang
pendek, seperti menurunnya nafsu makan akibat sakit atau karena
menderita diare.

Dalam keadaan demikian berat badan anak akan cepat turun

sehingga tidak proporsional lagi dengan tinggi badannya dan anak
dapat menjadi kurus

Masalah seperti malnutrisi (kekurusan dan kegemukan) pada usia

dini ini dapat berakibat pada rentannya terhadap berbagai penyakit
degenerative pada usia dewasa (Barker Theory)

1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
2007;
 Pengaruh Nutrisi terhadap Infeksi

Status nutrisi yang baik dibutuhkan untuk memerangi

infeksi secara efektif

Kekurangan nutrisi dapat:

1. Menganggu fungsi barrier, menyebabkan akses
lebih mudah terhadap pathogen.
2. Mengganggu fungsi imun, menurunkan kemampuan
inang untuk mengeleminasi pathogen saat mereka
masuk

1. Calder PC & Jackson AA. Undernutrition, infection and immune function. Nutr. Research 2000; 13: 3-29
 Hubungan Nutrisi – Infeksi dan
Daya Tahan Tubuh

Infeksi

Turunnya Daya
Kekurangan Nutrisi Tahan Tubuh
Seseorang

Terdapat hubungan yang erat antara Nutrisi,

Infeksi dan Sistem Daya Tahan Tubuh
1. Calder PC & Jackson AA. Undernutrition, infection and immune function. Nutr. Research 2000; 13: 3-29
Sehingga apa yang harus dilakukan?

Berikan
Perlindungan
dengan Tepat
 Sehingga apa yang harus dilakukan?

The exclusively breastfed infant,

with a normally diversified maternal dietary
intake,
is the ‘golden standard’
Sehingga apa yang harus dilakukan?

World Health Organization

(WHO) > 2001
Systematic review and expert consultation,
Recommendation :
Exclusive breastfeeding
for
the first 6 months of life
 Mengapa ASI
adalah makanan
terbaik untuk Bayi?
 Kadungan nutrisi
tidak seimbang
untuk bayi manusia

Na >>
Susu Sapi Lemak
yang tidak dimodifikasi sulit
Tidak Cocok dicerna
<< Fe

zat terlarut di dalam

ginjal >>>
3 x > ASI
 Fraksi Protein ASI vs Susu Sapi
100

90 Whey 20%
Protein fractions (%)

80

70 Whey 60%
60

50

40 Casein 80%
30

20 Casein 40%
10

Human Milk Cow’s Milk

 ASI Mendukung Daya Tahan Tubuh
Secara Pasif maupun Aktif

ASI memberikan faktor-faktor yang memodulasi maturasi daya

tahan tubuh dan selanjutnya adalah respon imun seperti:

• Antibodi sIg.A antibodies, dikenal melindungi bayi dari

infeksi secara pasif.

• Nutrisi untuk mendukung sistem imun seperti vitamin dan

mineral.

• Bakteri, dimana lingkungan mikrobiota bayi memiliki peran

penting dalam pematangan sistem imun

1. Rabet LM, et al (2008). Breast-feeding and its role in early development of the immune system in infants: consequences for health later in life. J. Nutr.
138: 1782S-1790S
 Kandungan SIgA pada ASI
ASI mengandung SIg. A yang merupakan
antibodi hidup untuk mendukung daya tahan tubuh

Mencegah respon
inflamasi dan
berkontribusi untuk
menjaga barrier epitel

1. Mantis NJ, et al. Secretory IgA’s complex roles in immunity and mucosal homeostasis in the gut. MucosalImmunology 2011 vol 4 number 6
 Kandungan SIgA pada ASI
ASI mengandung SIg. A yang merupakan
antibodi hidup untuk mendukung daya tahan tubuh

Mengeleminasi sebagian
besar pathogen dan
menjaga bakteri non
pathogen (bakteri baik)

1. Mantis NJ, et al. Secretory IgA’s complex roles in immunity and mucosal homeostasis in the gut. MucosalImmunology 2011 vol 4 number 6
 Kandungan Vitamin dan Mineral
Spesifik pada ASI
Beberapa Vitamin dan Mineral Spesifik dapat berperan pada fungsi
sistem imunitas, seperti:
 Vitamin
• A (beta-carotene)
• C
• E
• D
 Mineral
• Selenium
• Zat besi
• Zink

1. EFSA Panel on NDA. EFSA Journal. 2011; 9(4):2021; 2. EFSA Panel on NDA. EFSA Journal. 2009; 7(9):1226; 3. Almatsier S. Prinsip dasar ilmu gizi.
Gramedia Pustaka Utama. 2004; 4. EFSA Panel on NDA EFSA Journal. 2009; 7(9):1220; 5. EFSA Panel on NDA EFSA Journal. 2009; 7(9):1229
 Kandungan Bakteri Baik pada ASI

ASI mengandung bakteri baik termasuk

Bifidobacteria dan Lactobacilli

1. Gueimonde M, et al. Breast Milk: A Source of Bifidobacteria for Infant Gut Development and Maturation. Neonatology 2007; 92: 64-66; 2. Adapted from
Sinkiewicz G, et al. Occurrence of Lactobacillus reuteri, Lactobacilli and Bifidobacteria in Human Breast Milk. ESPR Abstarct 2005
 Kandungan Bakteri Baik pada ASI

Terdapat bukti bakteri dari

ASI dapat bertahan di saluran cerna bayi

Jost T, et al. New insight in gut microbiota establishment in healthy breast fed neonates. PLoS ONE. 2012: 7(8)
Kandungan Bakteri Baik pada ASI

INGAT!!
Setiap jenis bakteri
memiliki manfaat spesifik
 Bakteri Baik Spesifik
Mendukung Daya Tahan Tubuh
Bifidobacterium lactis membantu meningkatkan jumlah IgA
untuk mendukung daya tahan tubuh.

Total IgA IgA anti-poliovirus

1. Fukushima Y. et al. Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A production in healthy children. International Journal of Food
Microbiology. 1998; 42; 39-44
 Bakteri Baik Spesifik
Mendukung Daya Tahan Tubuh
Bifidobacterium lactis membantu evolusi sekresi
IgA spesifik rotavirus setelah imunisasi*

*Bayi cukup bulan dengan kelahiran secara operasi caesar

1. Holsher HD, et al. Bifidobacterium lactis Bb12 Enhances Intestinal Antibody Response in Formula-Fed Infants: A Randomized, Double-Blind, Controlled
Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012 36: 106S
 Bakteri Baik Spesifik
Mendukung Daya Tahan Tubuh

Lactobacillus rhamnosus terbukti menurunkan risiko relatif untuk:

• Infeksi saluran gastro intestinal sebesar 60%

• Infeksi saluran pernafasan sebesar 62%

1. Hojsak I, et al. Lactobacillus GG in the prevention of nosocomial gastrointestinal and respiratory tract infections. Pediatrics. 2010; 125: e1171-e1177
Saat Anak Sudah Terlindungi jangan
lupa memberikan nutrisi untuk
mendukung tumbuh kembang
mereka, yaitu:

Nutrisi untuk Nutrisi untuk

Perkembangan Pertumbuhan
Otak Fisik
Apa yang Harus Diberikan?

ASI adalah
Makanan Terbaik
untuk Bayi..!!!

Perlindungan

Perkembangan Otak dan

Pertumbuhan Fisik
 Nutrisi yang dikenal Untuk
Perkembangan Otak

DHA ALA
ARA LA

Tidak sekedar DHA-AA atau LA-

ALA, perkembangan otak juga
didukung oleh nutrisi lain seperti:
• Kolin
• Taurin

1. Almatsier S. Prinsip dasar ilmu gizi. Gramedia Pustaka Utama. 2004; 2. Makrides et al. Fatty acid composition of brain, retina and erythrocytes in breast-
and formula-fed infants. Am J Clin Nutr. 1994; 60(2): 189-94 3. Shivaraj, et al. Taurine induces proliferation of neural stem cells and synaps development in
the developing mouse brain. PLoS One 2012; 7(8): e42935
 Nutrisi yang dikenal Untuk
Pertumbuhan Fisik

Makanan kaya kandungan kalsium Makanan kaya kandungan protein

Kalsium Protein

1. Almatsier S. Prinsip dasar ilmu gizi. Gramedia Pustaka Utama. 2004; 2. Whitney & Rolfes. Understanding-Nutrition 12Ed. Cengage Learning 2010; 3.
Flynn A. The role of dietary calcium in bone health. Proc Nutr Soc 2003; 62(4): 851-8r
ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi

Materi ini hanya untuk tenaga kesehatan dan tidak untuk diperbanyak