Nutrisi untuk Bayi Prematur/

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

 Definisi Bayi Prematur & BBLR

Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah < 2,500g

(BBLR) (500 – 2,499 g)
Bayi dengan Berat Badan Lahir Sangat < 1,500 g
Rendah (BBLSR)
Bayi dengan Berat Badan Lahir Ekstrim < 1,000 g
Rendah (BBLER)
Usia Gestasi (Gestational age) Estimasi waktu sejak konsepsi
Prematur <37 minggu UG
22 – 36 + 6 Hari
 Di Indonesia, 11.5% bayi terlahir dengan
berat badan rendah (BBLR)1
Prematur penyebab kematian no 1
pada bayi baru lahir2
32%
30%

20%

9%
7%
1% 1%
Prematur Asfiksia Infeksi Penyebab Kelainan Diare Tetanus
lain Kongenital

1. Riskesdas, 2010, 171

2. Mortality profiles. Geneva. World Health Organization, 2007
 Bayi prematur / BBLR memiliki karakteristik
fisiologis khusus3
– Tingkat pertumbuhan sangat tinggi untuk menggantikan periode pertumbuhan
dalam kandungan yang tidak didapat setelah bayi terlahir prematur
Perbedaan bayi prematur ekstrim dan bayi cukup umur
Berat Badan Panjang Badan Berat Otak

Umur Janin (Minggu)

– Cadangan nutrisi yang rendah
– Organ yang belum matang, termasuk pencernaan, metabolisme, dan fungsi ginjal
– Sangat rentan terhadap defisiensi nutrient (Kurang Gizi)

3. Klein CJ ed. Nutrient requirements for preterm infant formulas. LSRO Report. J Nutr 2002; 132: 1395S-1577S.
 Defisiensi gizi pada bayi prematur / BBLR
merupakan masalah serius

Dampak jangka panjang

• Masalah penglihatan dan pendengaran dialami oleh
hingga 10% bayi dengan berat badan lahir ekstrim
rendah4
• Risiko asma
• Prestasi akademik5

4. Marlow et al (2005). “Neurologic and developmental disability at six year of age after extremely preterm birth”. N Engl J Med 352 (1): 9-19
5. Borntosoon-report, WHO, 2012
 Status Nutrisi Bayi Prematur / BBLR

Gizi Cukup Gizi Kurang Gizi Buruk

Dr. Aryono Hendarto.

 Kontributor terhadap status nutrisi
Usia Gestasi
Morbiditas
Dukungan Nutrisi
Genetik

Gizi Kurang/Buruk Gizi Cukup

Dr. Aryono Hendarto.

 Menentukan Status Nutrisi ….
Penting untuk tumbuh kembang bayi
Antropometri Klinis
Parameter: Kurva Pertumbuhan: • Kurus
• Tanda-tanda gizi
• Berat Badan Kurva Bayi Kurva Bayi buruk
Prematur Cukup Bulan
/Umur
• TBU (Tinggi • Lubchenko • CDC 2000
Badan Umur) • IHDP • WHO 2005
• Berat Badan • Babson and
/Tinggi Badan Benda
• LILA (Lingkar • Fenton
Lengan Atas)
 Kurva Bayi Prematur
• Lubchenko
• IHDP
• Babson and Benda
• Fenton 2003
Pemantauan:
• Berat Badan
• Tinggi Badan
• Lingkar Kepala
pada bayi prematur
 Kurva Bayi Cukup Bulan
• CDC 2000
• WHO 2005

Hitung usia koreksi : usia kronologis – (40 minggu – usia gestasi)

 Menghitung kebutuhan kalori
BB Ideal (BB/TB) x RDA
(Tahun) Misalnya:

Bayi lelaki BB 4000 g, PB 50 cm

Kebutuhan nutrisi :

4 x 120 kkal = 480 kkal

 Contoh Menghitung kebutuhan kalori
Bayi lelaki usia 5 bulan datang untuk kontrol. Bayi sehat, aktif, refleks hisap kuat.
Saat ini BB 4 kg; PB 56 cm; LK 49 cm. Bayi lahir dengan usia gestasi 32 minggu, BL
1800 g; PL 44 cm; LK 31 cm.

Bagaimana dukungan nutrisinya ?

Usia Koreksi :
20 – 8 mg  12 mg (3 bulan)

Kebutuhan kalori :
BB ideal x 110-120 kkal
6.4 x 110-120 kkal
 704 – 768 kkal

Jenis Nutrisi
ASI + HMF
Formula prematur 80kkal/100ml
 9 x 100ml (720 kkal)
 Bayi Prematur membutuhkan nutrisi khusus
untuk mencapai tumbuh kembang normal
• Nutrisi khusus bayi prematur memberikan
– Energi dan protein yang lebih karena bayi prematur tumbuh
lebih cepat
– Kalsium dan Fosfor yang lebih banyak untuk pertumbuhan
tulang yang cepat
– Vitamin dan mineral untuk mendukung fungsi metabolisme
– Asam lemak untuk perkembangan otak

1. Riskesdas, 2010, 171

2. Klein CJ ed. Nutrient requirements for preterm infant formulas. LSRO Report. J Nutr 2002; 132: 1395S-1577S.
Berikan nutrisi yang tepat sejak awal agar
mencapai tumbuh kembang secara optimal
sesuai potensi genetiknya