JOURNAL READING

“Toxicology and Management of Novel

Psychoactive Drugs”

DISUSUN OLEH :
SABRINA QURROTA’AUN 201373017
AKHDAN AUFA 1102013018
M. JIHAD B. 1102012178
MAYA DWI ANGGRAENI 1102011157

PEMBIMBING :
DR. ADHI WIBOWO NUR HIDAYAT SP.KJ (K) MPH

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT ISLAM JIWA KLENDER
2018
 ABSTRAK

Penyedia layanan kesehatan melihat peningkatan

jumlah pasien di bawah pengaruh beberapa kelas obat
psikoaktif baru. Yaitu :

1. Cannabinoid sintetis
2. Katarsin
3. Piperazin

Toksisitas neuropsikiatrik dan kardiovaskular adalah

salah satu alasan paling umum untuk perawatan
medis darurat, yang dalam beberapa kasus dapat
menjadi parah dan bahkan mengancam jiwa
 Tujuan Jurnal

 Identifikasi klasifikasi obat psikoaktif baru

penyalahgunaan

 Kenali potensi toksisitas

 Rencana pengelolaan toksisitas yang terkait dengan

obat perancang baru
 Pendahuluan

 Sintesis Cannabinoid, katarsin, dan piperazin

dikarenakan Efek euforia dan stimulan

 Relatif murah, tersedia untuk dibeli melalui Internet

atau toko sekitar.
SINTESIS CANNABINOID
 Latar Belakang

 awalnya disintesis sebagai alat untuk mempelajari

efek ganja pada reseptor cannabinoid

 Produk daun lepas atau digulung dan diberi label ''

Bukan untuk konsumsi manusia” Produk ini dijual
secara komersial sebagai '' dupa herbal '' 'wangi', ''
atau 'bunga rampai' 'di bawah nama berpemilik K2
dan Spice
 Farmakologi dan Farmakokinetik

 Reseptor CB1 (CB1R) sebagian besar diekspresikan

di otak
 Reseptor CB2 (CB2R) terutama ditemukan pada
leukosit dan limfosit dan bertanggung jawab untuk
mengatur fungsi kekebalan tubuh.
 Farmakologi dan Farmakokinetik

Interaksi SCBs pada CB1R presynaptic antagonizes

pelepasan beberapa penghambat dan rangsang
termasuk
 Asetilkolin
 Dopamin
 Glutamat
 Asam g-aminobutirat (GABA)
 Toksikologi

Reaksi Psikotik
 Agitasi
 Kecemasan
 Ilusi
 Gangguan pendengaran dan penglihatan,
 Halusinasi
 Paranoia dan catatonia
 Toksikologi

Reaksi neurologis
 Gangguan kognitif
 Pusing
 Sakit kepala
 Disartria
 Ataksia
 Penanganan
Kejadian Gawat Darurat

 Tanda Vital
 Laboratorium
 Pemberian IV atau intramuskular (IM)
benzodiazepin : Agitasia , catatonia, dan kecemasan
berat.
 Antiemetik dan Antipsikotik : Mual, muntah,
psikosis dan halusinasi.
 Deteksi Keracunan Sintesis Cannabinoid

 Teknik spektrometri massa kromatografi cair-

tandem (LC-MS / MS)
 gas kromatografi -massa spectrometry (GC-MS)
CATHINONES
 Latar Belakang

 Cathinones, yang biasa dikenal di Amerika Serikat

sebagai '' bath salt '' atau di Eropa sebagai '' tanaman
pangan ', adalah kelas lain dari obat rancangan
terbaru

 Katinon sintetis telah mendapatkan popularitas

terutama di kalangan individu muda
1. efek mirip kokain pada dosis rendah
2. efek mirip amfetamin pada dosis tinggi.
 Farmakologi dan Farmakokinetik

Cathinone meningkatkan konsentrasi

 Dopaamin presinaptik
 Norepinephrine
 Serotonin dengan merangsang pelepasan dan
reuptake antagonis
 Toksikologi

Efek Terhadap Tubuh

 Risiko infark miokard
 Kardiomiopati dilatasi
 Kanker mulut
 Ulkus duodenum
 Toksikologi

Gejala overdosis ringan :

 kelesuan
 depresi ringan
 tremor
 mimpi buruk
Overdosis yang signifikan :
 penyakit psikologis dengan gejala psikosis paranoid
 mania delusi.
 Toksikologi

reaksi spesifik pemberian IV

 Rasa terbakar ditempat suntik
 Trombosis vena
 Jaringan parut,
 pembentukan abses
 Gangren terjadi dengan pemberian berulang.
 Sindrom kompartemen juga telah dilaporkan dalam
sejumlah kasus.
 Penanganan
Kejadian Gawat Darurat

 Benzodiazepin
1. Penggunaan untuk Agitasi
2. Penggunaan harus sering diulang untuk
mendapatkan Efek Sedatif
 Deteksi dan Status Hukum

 Skrining serum dan urin untuk katinon dapat

dideteksi melalui GCMS
 Spektrometri massa kromatografi cair (LCMS) dan

Status Hukum
 Dilegalkan Israel, Yaman, dan Afrika
PIPERAZIN
 Latar Belakang

 Pada tahun 1944, Benzilpiperazin dikembangkan sebagai

antihelminthic untuk ternak di Inggris

 pada tahun 1970 dipelajari sebagai antidepresan namun tidak

dipasarkan karena efek amfetamin yang signifikan.

 Penyalahgunaan piperazines dimulai pada akhir 1990-an di

Amerika Serikat dan Skandinavia : dance club dengan nama ''
ekstase 'atau' pil pesta
 Latar Belakang

 Piperazines dipromosikan dan dijual di Internet dalam bentuk

kapsul, pil, tablet, dan bubuk sebagai 'Ekstasi legal', 'basa

bebas dan garam, harga mulai dari US $ 10 - US $ 60 per
paket
 Farmakologi dan Farmakokinetik

Piperazin sintetis menemukan mereka untuk secara

terpusat merangsang pelepasan :
 Dopamin
 Serotonin
 Norepinephrine
 Menghambat reuptake
 Toksikologi

Efek Samping Ringan :

Agitasi
Insomnia
Sakit kepala
Mual
 Toksikologi

Efek neuropsikiatrik
 Kecemasan
 Kebingungan
 Paranoia
 Temperamen pendek
 Halusinasi pendengaran
 Pengelolaan kejadian
gawat darurat

 toksisitas piperazine dikelola dengan cara yang sama

seperti katinon
 Tindakan Suportif :
- Elektrokardiogram
- Pemantauan elektrolit
 Deteksi dan Status Hukum

 GC-MS,
 LC-MS,
 Kromatografi lapis tipis (KLT)
 Detektor nitrogen fosfor GC (GC-NPD)
 Kesimpulan

Munculnya zat psikoaktif baru menimbulkan tantangan yang signifikan bagi

badan pemerintah, aparat penegak hukum, dan komunitas medis secara
keseluruhan.

Pengguna terus mencari cara inovatif untuk mencapai efek menarik dari
zat psikoaktif sambil menghindari hukum. Meskipun efek yang diinginkan
dianggap menyenangkan, efek samping negatif biasanya memerlukan
perawatan medis yang mendesak