ANALISA VIDEO KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(PERAWAT-PASIEN)

By : Kelompok III
NURUL SEPTIANI
ANDRI NURMANSYAH
AHMAD MUMTAZ TAUBA

Faculty Of Nursing
Padjadjaran University
 Komunikasi merupakan tindakan memberi, menerima atau bertukar informasi, ide dan
pendapat sehingga pesannya benar-benar dipahami oleh kedua belah pihak (Lunenburg,
2010).
 Menurut Afnuhaji (2015), Komunikasi terapeutik merupakan media utama yang digunakan untuk
mengaplikasikan proses keperawatan dalam lingkungan kesehatan jiwa. Membantu klien untuk
menjelaskan dan mengurangi beban perasaan serta pikiran sehingga dapat disimpulkan bahwa
komunikasi terapeutik merupakan proses komunikasi antara perawat dengan pasien yang
kegiatannya bertujuan untuk kesembuhan pasien.

Analisis Vidio :
Komponen komunikasi dalam video tersebut terdiri dari:
1. Komunikator : Perawat,
2. Komunikan : Pasien
3. Pesan : Penyampaian dan penerimaan pesan dilakukan secara verbal
& non verbal antara perawat-pasien
4. Efek : terjadinya perubahan pada diri sasaran.
5. Feedback : Terdapat timbal balik antara komunikator dan komunikan
Dalam video tersebut telah ada proses komunikasi yang dibangun, adanya
pertukaran ide, perasaan dan pikiran antara perawat dan pasien.
 FEEDBACK
Umpan balik
O… dia mengerti

INTERPRETASI BALIK

Decoding
INTERPRETASI

Encoding
KOMUNIKATOR PESAN SALURAN KOMUNIKAN

Gangguan
Karakteristik Perawat dalam
melaksanakan Komunikasi
Terapeutik:
1. Kejujuran
2. Konkrit
3. Bersikap Positif
4. Empati bukan simpati
5. Melihat permasalahan dari
kacamata klien
6. Menerima klien apadanya
7. Sensitif terhadap perasaan
klien
8. Tidak terpengaruh oleh
masa lalu
Analisis Vidio :
Dalam proses komunikasi
perawat memberikan
penjelasan berdasarkan
pertanyaan dan pernyataan
pasien, perawat menunjukkan
sikap ketulusan baik secara
verbal maupun non verbal,
perawat memberikan
penjelasan dengan kalimat
yang konkrit dan menunjukkan
sikap positif, tidak membuat
pasien bingung. Menunjukkan
sikap empati dengan melihat
masalah dari persepsi pasien.
Kajian literatur :
1. Lunenburg(2010) , Tanpa
ketulusan-kejujuran,
keterusterangan, dan keaslian
semua upaya komunikasi
ditakdirkan untuk gagal.
2. Suryani (2016) dalam
berkomunikasi dengan klien,
perawat sebaiknya menggunakan
kata-kata yang mudah dimengerti
serta tidak berbelit-belit.
3. Bowers (2009) bersikap positif
dapat ditunjukan dengan sikap
memberikan perhatikan, tidak
mengabaikan, memberikan
dukungan, lembut, empati,
perhatian, jujur, menjaga privasi
pasien, dan menghormati pasien.
Analisa efektivitas komunikasi terapeutik antara perawat dengan pasien diukur
menggunakan Elements affecting the nurse’s ability to be therapeutic.
 Analisis Video :
Self Awareness Kajian literatur :
Perawat sudah bersikap terbuka ditandai dengan memperkenalkan diri dan  Komunikasi pada keperawatan
menerima umpan balik dari pasien.
jiwa merupakan komponen
Clarification Values dalam melakukan intervensi
Perawat menunjukkan sikap menghargai setiap ide dan perasaan yang terapeutik. Pengetahuan dan
diyakini oleh pasien kemampuan interpersonal
yang digunakan seorang
Exploration of feeling perawat membantu seseorang
Perawat mengkaji dan menggali perasaan dan ide yang muncul selama proses yang sedang mengalami
interaksi/komunikasi. masalah gangguan jiwa atau
Role Modeling
distress, memfasilitasi
Perawat mampu berperan sebagai Role Model, yakni sehat secara fisik dan hubungan baik antara perawat-
mental, mampu memberikan informasi, nasihat, serta menghadirkan diri klien. Komunikasi terapeutik
secara terapeutik bagi pasien. antara perwat jiwa dan pasien
digunakan selama intervensi
Altruism psikoterapi melalui pertemuan
Komunikasi yang dilakukan perawat bertujuan untuk kesembuhan pasien. rutin (Morrissey & Callaghan,
2011).
Ethics and Responsibility
Dalam berkomunikasi dan berinteraksi perawat berpegang pada etika dengan
menghormati pasien, berkata jujur tentang kondisi yang dialami oleh pasien.
2.1 Komunikasi Verbal

Analisis Vidio : Kajian Literatur :

1. Perawat menggunakan kata-kata Menurut Stuart (2013), salah satu elemen yang
yang mudah dimengerti oleh mempengaruhi kemampuan terapeutik adalah memiliki
pasien, tidak menggunakan fasilitas yaitu komunikasi. Kemampuan perawat yang harus
istilah yang tidak difahami. dimiliki dalam berkomunikasi yaitu perilaku verbal, non
2. Tidak cepat atau lambat dalam verbal, analisa masalah, tekhnik terapeutik dan wawancara
berbicara yang memotivasi.
3. Pesan yang disampaikan jelas. Menurut Suryani(2016) komunikasi verbal yang
4. Perawat mengklarifikasi saat efektif dipengaruhi oleh :
pasien tidak memahami 1)Kejelasan pesan yang disampaikan
ucapannya. 2)Perbendaharaan kata
5. Perawat mengulang saat 3) Arti denotatif dan konotatif
ucapannya tidak didengar oleh 4) Kecepatan bicara
pasien
2.2 Komunikasi Non Verbal

Analisis Vidio : Kajian Literatur:

1. Perawat menunjukkan sikap Menurut Walker, 2014 komunikasi non verbal
menghormati dengan yang efektif dipengaruhi oleh :facial
membungkuk ke arah pasien. expresion, posture, eye contact, and chair
2. Perawat menampilkan sikap position.
yang ramah dan sopan
3. Perawat mengamati respon Jarak yang terapeutik seharusnya adalah 45-120
pasien atau 30-40 cm (Suryani, 2016).
4. Perawat merespon dengan
ekspresi yang sesuai selama
proses komunikasi.
5. Kontak mata perawat selama
komunikasi tidak efektif
6. Jarak antara perawat dan pasien
terlalu dekat.
2.3 Analysis of Problem

Analisis Vidio : Kajian Literatur:

1. Dalam komunikasi perawat Menurut Gibson (2009) dalam mengatasi
mengidentifikasi masalah yang masalah psikososial maka komunikasi yang
dihadapi pasien. dilakukan perawat tidak hanya ditujukan pada
2. Mengidentifikasi kemampuan pasien seorang diri, namun juga terhadap
yang dimiliki pasien orang-orang disekitar pasien yang dapat
3. Memberi alternatif solusi untuk terdiri dari keluarga, dan masyarakat.
mengatasi masalah yang Sehingga proses identifikasi masalah dan
dihadapi pasien. solusi dilakukan secara bersama antara
perawat, pasien, keluarga dan dapat juga
melibatkan masyarakat.
2.4 Therapeutic Techniques
24.1 Focusing
Pada awal komunikasi perawat memfokuskan perhatian pasien yang sedang melamun
Kajian Literatur:
Qian (2017) menjelaskan tehnik focusing bertujuan untuk memilih topik yang penting serta menjaga
pembicaraan tetap spesifik, lebih jelas dan berfokus pada realitas.

2.4.2 Offering Self

Perawat menyediakan diri dalam berkomunikasi dengan pasien
 Perawat;“Sekarang saya disini ingin sedikit berbincang-bincang dengan ibu”
Kajian Literature:
Tehnik Offering Self merupakan bentuk inisiatif dari perawat, serta dapat meningkatkan keterbukaan
dalam proses komunikasi antara perawat dan pasien (Lyon, 2014).

2.4.3 Problem Identification

Perawat mengidentifikasi masalah yang dihadapi oleh pasien
 Perawat;“Tadi saya lihat ibu diam, jarang gerak, keluar, jadi yang sebenarnya ibu rasakan itu apa?”
Kajian Literatur:
Perawat dituntut mampu menagkap tema dari proses komunikasi. Tujuannya adalah untuk dapat
menggali dan menentukan masalah penting (Qian, 2017)
24.4 Board Opening (Pertanyaan Terbuka)
Perawat mengajukan pertanyaan terbuka namun dengan kalimat tanya yang sebaiknya dihindari.
 Perawat ;“Kenapa Ibu bisa malu?”
2.4.5 Pertanyaan Tertutup
 Perawat;“Kita berbincang-bincang mengenai masalah ibu, boleh atau tidak?”
Kajian Literature:
Menurut Lunenburg (2010) “Mengajukan pertanyaan” baik pertanyaan terbuka ataupun tertutup Ini
mendorong klien mengungkapkan perasaannya dan menunjukkan bahwa perawat sedang
mendengarkan. Ini membantu mengembangkan topik pembicaraan lebih jauh

2.4.6 Sharing Perception/Membagi persepsi

Perawat meminta pendapat pasien tentang hal-hal yang dirasakan dan dipikirkan
 Perawat;“ ?”
Kajian Literatur:
Rathert (2013) mengungkapkan bahwa membagi persepsi bertujuan untuk mengidentifikasi masalah dan
menemukan solusi secara bersama. Hal tersebut dapat meningkatkan rasa percaya diri pada pasien dan
memandirikan pasien dalam pengambilan keputusan.
24.7 Exploring
Perawat mengajukan pertanyaan terbuka namun dengan kalimat tanya yang sebaiknya dihindari.
 Perawat ;“Ada tidak sisi positif ibu yang bisa disebutkan untuk sekarang?”
Kajian Literatur:
Tehnik ini bertujuan untuk mencari atau menggali lebih jauh masalah yang dialami klien sehingga masalah
tersebut dapat diatasi. Tehnik ini sangat bermanfaat pada tahap kerja untuk mendapatkan gambaran yang
detail tentang masalah yang dialami klien (Suryani ,2016)

2.4.8 Restating
Perawat mengulang apa yang disampaikan oleh pasien
 Pasien”Membersihkan tempat tidur”..Perawat mengulang “Membersihkan tempat tidur”
Kajian Literature:
Tehnik ini bernilai terapeutik ditandai dengan perawat mendengar dan melakukan validasi, mendukung pasien
dan memberikan respon terhadap apa yang dikatakan pasien (Mulder, 2014).

2.4.9 Clarification
Perawat meminta pendapat pasien tentang hal-hal yang dirasakan dan dipikirkan
 Perawat;“ Ada lagi Ibu?”
Kajian Literatur:
Klarifikasi bertujuan untuk menunjukkan bahwa perawat mendengar pertanyaan serta pernyataan pasien,
memperkuat apa yang sebelumnya diungkapkan (Rathert, 2013).
24.10 Giving Recognize
Perawat memberikan pujian terhadap apa yang telah dilakukan oleh pasien
 Perawat ;“Bagus Ibu..?”
Kajian Literatur:
Menurut Suryani (2016) meberi pujian banyak membantu dalm menyembuhkan klien dengan harga diri
rendah, menarik diri dan depresi

2.4.11Informing
Dalam video tersebut perawat memberikan berbagai informasi yang berkaitan dengan kondisi dan masalah
yang dihadapi pasien
Kajian Literature:
Hasil penelitian Ramdhani (2016) menjelaskan bahwa perawat sebaiknya menghindari tindakan memberi
nasihat saat memberikan informasi kepada pasien. Nasihat yang terlalu banyak membuat pasien tidak nyaman
kemudian membuat jarak dengan perawat.

2.4.12 Advice
Perawat memberikan berbagai saran untuk mengatasi masalah pasien, termasuk menawarkan jadwal kegiatan.
Kajian Literatur:
Menurut Dwidiyanti (2008) tehnik memberikan saran lebih tepat digunakan pada fase terminasi.
24.13 Listening
Dalam video perawat terlihat sabar dan mendengarkan secara seksama
Kajian Literatur:
Menurut Philips (2009) mendengarkan merupakan dasar dalam komunikasi untuk
mengetahui perasaan pasien, mendengarkan pasien dengan penuh perhatian akan
menunjukkan bahwa apa yang dikatakannya penting.

2.4.11Silent
Perawat diam saat pasien berbicara, tidak pernah memotong pembicaraan pasien, akan
tetapi perawat sering terburu buru dalam menanggapi sehingga pasien tidak dapat
mengeksplorasikan perasaan dan idenya secara optimal.
Kajian Literature:
Menurut Mulder (2014) diam dilakukan dengan tujuan untuk mengorganisir pikiran,
memproses informasi, menunjukkan bahwa perawat bersedia untuk menunggu respon.
Analisa Video:
Dalam video tersebut perawat
berusaha menciptakan suasana
yang memungkinkan pasien
memiliki motivasi untuk mengubah
dirinya baik sikap maupun tingkah
laku sehingga dapat memecahkan
masalah-masalah yang dihadapi.
Kajian Literatur:
Menurut Fisher (2011), perawat
berperan sebagai media pemberi
layanan terapeutik yang penting, dan
mendorong untuk memberdayakan
pasien dan keluarganya (dukungan
keluarga), serta menanamkan
harapan pada keluarga dan pasien
sehingga keberadaan pasien tidak
dipersepsikan sebagai beban oleh
keluarga.
Kemudian disebutkan pula menurut
Hibdon (Suryani, 2016)
menyimpulkan bahwa pendekatan
yang memungkinkan klien
menemukan siapa dirinya
merupakan fokus dari komunikasi
terapeutik.

Dimensi Respon:
1. Genuiness (Keikhlasan)
2. Respect
3. Emphaty
4. Concreteness
Analisis Vidio :
Perawat menunjukkan sikap
keikhlasan dengan respon
mendengarkan pasien secara
seksama, menghormati
pasien selama proses
wawancara.
Menunjukkan sikap empati
melalui ungkapan pengertian
terhadap kondisi pasien. Dan
menggunakan bahasa yang
mudah difahami oleh pasien
dengan penjelasan yang
tidak berbelit-belit dan
membingungkan
Dimensi Tindakan: Kajian literatur :
1. Confrontation Keliat (2013) menjelaskan
2. Immediacy bahwa hubungan
3. Self-disclosure
interpersonal antara perawat
4. Chatarsis
5. Role Playing
dengan pasien dapat terjalin
dengan memberikan respon
Analisis Vidio : dan tindakan yang positif
Perawat tidak menggunakan dimensi terhadap pasien selama
tindakan konfrontasi karena tidak relevan
wawancara, baik secara
dengan kondisi pasien. Perawat
menunjukkan sikap kesegeraan,
verbal maupun non verbal
ditunjukkan dengan menawarkan diri
untuk membantu pasien menghadapi
masalahnya. Selama proses interaksi
perawat-pasien bersikap terbuka dan
rileks.
Komunikasi terapeutik yang dilakukan
bertujuan untuk mengatasi masalah pasien.
Dalam video menunjukkan perawat dan
pasien bermain peran dalam kegiatan
menyapu dan membersihkan sampah.
Kebuntuan dalam komunikasi
terapeutik:
1. Resistence
2. Transfrence
3. Counter Transference
4. Boundary Violations
Analisis Vidio :
Dalam video baik perawat maupun
pasien tidak menunjukkan adanya
kebuntuan dalam komunikasi
terapeutik selama proses interaksi
Kajian literatur :
Keliat (2013) menjelaskan bahwa hubungan interpersonal antara perawat
dengan pasien dapat terjalin dengan memberikan respon dan tindakan
yang positif terhadap pasien selama wawancara, baik secara verbal
maupun non verbal
Menurut Helene (2014) Resistence terjadi ketika perawat tidak
mengetahui aspek yang menyebabkan pasien mengalami masalah
kesehatan jiwa.
Sementara menurut Bowers et al (2009) kebuntuan dalam komunikasi
terapeutik lebih banyak disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan
pengalaman perawat dalam berinteraksi dengan pasien.

5. Therapeutic Out Come

Analisis Vidio :
Hasil dari komunikasi terapeutik:
1. Perawat
Dapat mengidentifikasi masalah yang dihadapi oleh pasien dan aspek positif yang dimiliki pasien untuk mengatasi
masalahnya
2. Pasien
Dari proses komunikasi pasien dapat menjelaskan perasaan dan idenya. Serta menemukan dan melatih aspek positif yang
dimiliki.
Tahap Persiapan
Analisis Vidio :
Perawat tidak menampilkan secara
penuh fase persiapan sebelum
melakukan komunikasi terapeutik
terhadap klien.
Kajian Literatur:
Menurut Suryani (2016) pada tahap
persiapan perawat harus menggali
perasaan dan mengidentifikasi
kelebihan dan kekurangannya.
Perawat juga mencari informasi
tentang klien, kemudian perawat
merancang strategi untuk pertemuan
pertama dengan klien.
 Data
1. Perkenalan
2. Mengkaji dengan pertanyaan terbuka
3. Menjelaskan tujuan pertemuan
4. Mengkajia perasan saat ini : hear and
now, menyimak dan melakukan
pengulangan/ klarifikasi
5. Membuat kontrak dengan klien (lokasi,
durasi waktu, tujuan pembicaraan )
Analisa
• Perawat memulai tahap orientasi dengan
mengucapkan salam kemudian
memperkenalkan diri.
• Perawat bersikap terbuka dan membuat pasien
rileks
• Perawat mejelaskan tujuan pertemuan.
• Perawat sudah mampu melakukan pengkajian
hear and now dengan menggunkan kalimat
terbuka.
• Perawat mengkaji masalah dengan melakukan
klarifikasi
• Aspek negative : Perawat tidak mengetahui
nama pasien, mengajukan pertanyaan tertutup.
Space personal yang terlalu dekat.
Tahapan kerja di bagi menjadi 2 : identifikasi masalah dan eksploitasi

Data Analisa
1. Mengkaji keluhan utama • Pengkajian keluhan utama seharusnya lebih banyak
2. Mengklarifikasi masalah menggunakan tehnik Board opening.
3. Menyimpulkan masalah • Dalam identifikasi masalah perawat menggunakan tehnik
klarifikasi dan restating
4. Memberi solusi dan mendiskusikan solusi
• Dalam menemukan dan menentukan solusi perawat berdiskusi
5. Banyak mengarahkan pertanyaan tertutup dengan pasien (Sharing perception)
• Perawat sudah melakukan tehnik informing & advice untuk
menjelaskan kondisi pasien dan upaya apa yang dapat dilakukan.

Fase Kerja
Positif Negatif

• Perawat dan pasien secara bersama
berbagi persepsi dalam menentukan
solusi
• Role Playing untuk memperatekkan
secara langsung solusi yang dipilih
• Tehnik Listening & Silent tidak optimal.
• Banyak mengarahkan pertanyaan
tertutup.
• Menyimpulkan masalah terlalu cepat.
 Kajian Literatur:
Menurut Stuart dan Laria, 2011,
terminasi merupakan akhir dari
Analisis Vidio :
pertemuan perawat-klien . Tahap
Perawat telah melakukan evaluasi
terminasi dibagi menjadi dua yakni
subjektif terhapad perasaan pasien,
terminasi sementara dan terminasi
membuat kontrak pertemuan di hari
akhir. Proses terminasi perawat-klien
esok untuk mengevaluasi jadwal
merupakan aspek penting dalam
kegiatan harian yang telah disepakati
asuhan keperawatan sehingga jika
bersama.
hal tersebut tidak dilakukan dengan
baik oleh perawat regresi dan
kecemasan dapat kembali terjadi
pada klien. Timbulnya respon
tersebut sangat dipengaruhi oleh
kemampuan perawat untuk terbuka
empati dan responsif terhadap
kebutuhan klien pada pelaksanaan
tahap sebelumnya.
 Afnuhazi, R. (2015). Komunikasi Terapeutik Dalam Keperawatan Jiwa.Yogyakarta:Gosyen Publishing.
 Berger, J. (2014). Word of mouth and interpersonal communication: A review and directions for future research. Journal of Consumer
Psychology, 24(4), 586-607.
 Bowers, L.,Brennan,G., Winsip, g. and Theodoridou, C. (2009) Talking with Acutely Psychotic People; communication skills for nurses
and other spending time with people who are very mentally ill. London: City University.
 Fitria, N. (2009). Prinsip Dasar Dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan Dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP
dan SP) untuk 7 diagnosis Keperawatan Jiwa Berat bagi Program S-1 Keperawatan. Jakarta: salemba Medika.
 Gibson, J. L., Ivancevich, J. M., Donnelly, J. H., & Konopaske, R. (2009). Organizations: Behavior, structure, processes. Homewood, IL:
Irwin.
 Katz, E., Lazarsfeld, P. F., & Roper, E. (2017). Personal influence: The part played by people in the flow of mass communications.
Routledge.
 Mulder, C. L., Jochems, E., & Kortrijk, H. E. (2014). The motivation paradox: higher psychosocial problem levels in severely mentally
ill patients are associated with less motivation for treatment. Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 49(4), 541-548.
 Philips, P. and Callaghan, P. (2009). Working with people with substance misuse problems, in: Callaghan, P., Playle, J. and
Cooper,L.(eds) Mental Health Nursing Skills. Oxford: Oxford University Press, pp.203-212.
 Qian, J., & Zheng, C. (2017). Study on the Correlation between Mental Health and Level of Interpersonal Communication of College
Students in Wuhan City. DEStech Transactions on Social Science, Education and Human Science, (eemt).
 Ramdhani, R., & Widodo, A. (2016). Upaya Peningkatan Kemampuan Personal Hygiene Dengan Komunikasi Terapeutik Pada Klien Defisit
Perawatan Diri Di Rsjd Arif Zainudin Surakarta (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
 Stuart, G. W. (2014). Principles and Practice of Psychiatric Nursing-E-Book. Elsevier Health Sciences.

 Suryani,(2016) Komunikasi Terapeutik : Teori & Praktek,E.2, Jakarta,EGC