Meningitis

DEFINISI
• Inflamasi yang terjadi pada meninges, suatu membran yang
menyelimuti otak dan spinal cord (sumsum tulang belakang).
• Dapat terjadi karena infeksi bakteri, virus, fungi, juga karena kejadian
non infeksi seperti inflamasi karena pengobatan atau keganasan.
ETIOLOGI
• Infeksi  bakteri, virus, fungi.
• Non infeksi  keganasan.

Organisme penyebab meningitis bakteri pada anak terbagi atas

beberapa golongan umur, yaitu:
• Neonatus: Escherichia coli, Streptococcus beta hemolitikus, Listeria
monocytogenesis.
• Anak < 4 tahun: Haemophilus influenza, Meningococcus,
Pneumococcus.
• Anak > 4 tahun dan orang dewasa: Meningococcus, Pneumococcus.
Manifestasi Klinis
Awal
• Gejala seperti sepsis

Selanjutnya, dapat disertai

• Kejang
• Ubun-ubun besar membonjol
• Kuduk kaku
• Opistotonus
Diagnosis
Anamnesis
• Persalinan dilakukan dengan pertolongan yang tidak aseptik.
• Adanya infeksi antenatal, intranatal, atau pascanatal + gejala klinis
dan hasil pemeriksaan cairan serebrospinal.

Pemeriksaan Fisik
• Ubun-ubun besar membonjol
• Pemeriksaan tanda rangsang meningeal (+)
• Opistotonus
Pemeriksaan Penunjang
• Pungsi lumbal
-Meningitis biasanya didahului oleh sepsis  pada tiap kemungkinan
sepsis harus dilakukan pungsi lumbal.
-CSS pada neonatus bersifat: xantokrom, pleiositik, reaksi Nonne dan
Paddy (+).
TATALAKSANA
Antibiotika sesuai penyebab
Meningitis bakteri pada neonatus
Pilihan I : sefalosporin (sefotaksim, seftazidin)
• Sefotaksim : 100 – 150 mg/kg bb/hari, iv, dibagi 2 dosis
• Seftazidin : 60 – 90 mg/kg bb/hari, iv, dibagi 2 dosis
Pilihan II : kombinasi ampisilin +aminoglikosida
• Ampisilin : 100 – 200 mg/kg bb/hari, iv, dibagi 2 dosis
• Gentamisin : 5 mg/kg bb/hari, iv, dibagi 2 dosis
Antibiotik
Pemberian:
-Meningitis gram (-)  minimal 21 hari.
-Meningitis grup B Streptococcus  14-21 hari.

Pengobatan simptomatis
• Fenitoin 5 mg/kgBB/24 jam, 3 x sehari
• Antipiretik

Pengobatan suportif
• Cairan intravena
Komplikasi
• Efusi subdural
• Ventrikulitis
• Hidrosefalus
• Gejala sisa neurologis