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La aplasia medular es una enfermedad caracterizada por la disminución o desaparición del tejido hematopoyético en la médula ósea, lo que causa anemia, neutropenia y trombocitopenia. Los síntomas incluyen fatiga, palidez y hemorragias. El diagnóstico se basa en el hemograma y la biopsia de médula ósea. El tratamiento incluye transfusiones, inmunosupresores, factores de crecimiento y trasplante de células madre en casos graves.
La aplasia medular es una enfermedad caracterizada por la disminución o desaparición del tejido hematopoyético en la médula ósea, lo que causa anemia, neutropenia y trombocitopenia. Los síntomas incluyen fatiga, palidez y hemorragias. El diagnóstico se basa en el hemograma y la biopsia de médula ósea. El tratamiento incluye transfusiones, inmunosupresores, factores de crecimiento y trasplante de células madre en casos graves.
La aplasia medular es una enfermedad caracterizada por la disminución o desaparición del tejido hematopoyético en la médula ósea, lo que causa anemia, neutropenia y trombocitopenia. Los síntomas incluyen fatiga, palidez y hemorragias. El diagnóstico se basa en el hemograma y la biopsia de médula ósea. El tratamiento incluye transfusiones, inmunosupresores, factores de crecimiento y trasplante de células madre en casos graves.
La aplasia: es una enfermedad de la médula ósea que se
caracteriza por la presencia de una disminución (aplasia moderada) o desaparición (aplasia grave) del tejido hematopoyético que es sustituido por tejido adiposo.
Puede afectar a toda la hemopoyesis
(insuficiencia medular global) o a una sola línea celular (insuficiencia medular selectiva). Anemia aplasia se refiere a un síndrome de fracaso hematopoyético primario crónico y la pancitopenia consecuente. ETIOLOGIA Puede ser: Más del 50% de los casos de hipoplasia medular son idiopáticos. Debida a fármacos o substancias tóxicas . A veces la lesión medular depende de la dosis y puede ser previsible/ reversible y otras son idiosincráticas. Tóxicos medulares efectos previsibles: benceno, agentes alquilantes y antimetabolitos (vincristina, busulfán). Reacciones idiosincráticas: cloranfenicol, la clorpromazina y estreptomicina Radiaciones (cuando hay exposición de todo el cuerpo) ETIOLOGIA
o Enfermedades hereditarias anemia de Fanconi
(asociada a numerosas anomalías congénitas) o Enfermedades autoinmunes – lupus o Embarazo o Ciertas infecciones vírales, que incluyen la hepatitis B, el parvovirus B19, el VIH y la mononucleosis infecciosa (infección viral por Epstein-Barr) MORFOLOGIA
Medula hipoplásica, con escasa celularidad elementos
hematopoyéticos substituidos por células adiposas
•Efectos secundarios de la granulocitopenia (infecciones)
y de la trombocitopenia (fáciles hemorragias). SIGNOS Y SIGTOMAS Cada individuo puede experimentarlo de una forma diferente. Cefaleas Mareos Nauseas Dificultad para respirar Fatiga Palidez Hemorragia nasales Hematuria e hematoquecia EPIDEMIOLOGIA Incidencia anual: 2 casos nuevos por millón de habitantes por año. Distribución por sexo: M=F
Edad de mayor incidencia:
15 a 25 años >60 años.
Aproximadamente el 25% de los pacientes tiene un curso rápido y
fatal, con una supervivencia media de 4 meses. El 50% muere dentro del primer año después del diagnóstico, y en el 10% de los casos la enfermedad presenta un curso más o menos benigno. CARACTERISTICAS CLINICAS
Se puede presentar a cualquier edad y en ambos sexos con un
inicio insidioso. Las manifestaciones iniciales son variadas dependiendo de la línea celular que afecte predominantemente. La neutropenia se manifiesta con infecciones menores frecuentes y persistentes o por inicio de escalofríos, fiebre y postración. Los eritrocitos son ligeramente macrociticos y normocromicos. Hay reticulocitopenia. La trombocitopenia se sospecha por petequias y equimosis. DIAGNOTICO La anemia es normocítica normocrómica o macrocítica y existe reticulocitopenia. Historia clinica Hemograma: valore de glóbulos rojo, glóbulos blancos y plaquetas muy bajos. Biopsia por aspiración y por punción de la medula ósea. La presencia de células anormales como: Blastos Mielocitos Metamielocitos SANGRE PERIFERICA
o Los frotis muestran hematíes grandes [VCM ↑], con
plaquetas y granulocitos escasos.
o Se encuentran Pocos o Ningún reticulocitos.
o El Número de Linfocitos Bajo
CUATRO HEMÁTICO TRATAMIENTO o Transfusiones sanguíneas - no curan pero alivian los síntomas.
o Inmunosupresores - en caso de anemia aplasica autoinmune - globulina
antitimocito (ATG), globulina antilinfocitica, la ciclosporina.
o Estimulantes de la medula ósea . La producción de células sanguíneas
también se estimula a través de la eritropoyetina, u otros medicamentos de factor de crecimiento hematopoyético.
o La Anemia Aplasica Grave, se puede curar reponiendo las células
hematopoyéticas que han desaparecidas y restableciendo el sistema Inmunitario con un Trasplante de Células Madre.