Elis Listiawati Rita Nur Hidayah Ryan Andreana Putra Windanesti Dwi N Wulan Rahmaniati KETIDAKBERDAYAAN • Menurut Nanda (2012), ketidakberdayaan memiliki definisi persepsi bahwa tindakan seseorang secara signifikan tidak akan mempengaruhi hasil; persepsi kurang kendali terhadap situasi saat ini atau situasi yang akan terjadi. • Menurut Wilkinson (2007), ketidakberdayaan merupakan persepsi seseorang bahwa tindakannya tidak akan mempengaruhi hasil secara bermakna, kurang penggendalian yang dirasakan terhadap situasi terakhir atau yang baru saja terjadi. • Menurut Carpenito-Moyet (2007), ketidakberdayaan merupakan keadaan ketika seseorang individu atau kelompok merasa kurang kontrol terhadap kejadian atau situasi tertentu. Jenis Ketidakberdayaan
• Ketidakberdayaan Situasional ( spesifik dan
singkat )
• Ketidakberdayaan Dasar (trait powerlessness)
menyebar, mempengaruhi pandangan, tujuan, gaya hidup, dan hubungan. Patofisiologi stress
Korteks serebral kode bahaya ke hipotalamus
Menstimulus saraf simpatik respon perubahan
Sinyal ditangkap oleh liblik (status emosional)
Gangguan pada sistem limbik menyebabkan hambatan
emosional, perubahan perilaku dan kepribadian Etiologi • Kurangnya pengetahuan Sedangkan menurut Doenges, • Ketidak adekuatan koping Townsend (2008), penyebab sebelumnya (seperti : depresi) ketidakberdayaan yaitu : • Kurangnya kesempatan untuk • Kesehatan lingkungan: hilangnya membuat keputusan (Carpenito, privasi, milik pribadi dan kontrol 2009). terhadap terapi. • Hubungan interpersonal: penyalahgunaan kekuasaan,hubungan yang kasar. • Penyakit yang berhubungan dengan rejimen : penyakit kronis atau yang melemahkan kondisi. • Gaya hidupketidakberdayaan: mengulangi kegagalan dan ketergantungan. Faktor Predisposisi • Biologis (nutrisi => masa otot berkurang) • Psikologis (cemas dengan keadaan penyakit) • Sosiokultural (hubungan dan interaksi mengalami hambatan) • Spiritual (hambatan dalam beribadah) Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala ketidakberdayaan dibedakan
menjadi 3 : • Ringan • Menengah • Berat Respon Terhadap Stress
• Kognitif : kurang konsentrasi,
ambivalensi, dll • Afektif : sedih, rasa bersalah, dll • Fisiologis : penuruanan berat badan. • Perilaku : agitasi, perubahan tingkat aktivitas • Respon sosial : patisipasi sosial berkurang. Mekanisme atau Sumber Koping • Personal ability; kurang komunikatif, hubungan interpersonal yang kurang baik • Sosial support; hubungan yang kurang baik dengan individu, keluarga, • Material asset; penghasilan kurang • Positive belief; tidak memiliki keyakinan dan nilai positif, kurang memiliki motivasi, • Destruktif; tidak kreatif : kurang memiliki keinginan untuk melakukan sesuatu yang bermanfaat KEPUTUSASAAN Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seorang individu yang melihat keterbatasan atau tidak ada alternatif atau pilhan pribadi yang tersedia dan tidak dapat memobilisasi energi yang dimilikinya (NANDA, 2005). Faktor Penyebab Beberapa faktor penyebab orang mengalami keputusasaan yaitu : • Faktor kehilangan • Kegagalan yang terus menerus • Faktor Lingkungan • Orang terdekat ( keluarga ) • Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa) • Adanya tekanan hidup • Kurangnya iman Tanda dan Gejala Gejala Mayor : Gejala Minor : • Fisiologis (Respon terhadap • Fisiologis (Anoreksia ) stimulus melambat) • Emosional (Individu marasa • Emosional (Individu yang putus asa terhadap diri sendiri putus asa sering sekali dan orang lain ) kesulitan mengungkapkan • Individu memperlihatkan perasaannya tapi dapat (Kontak mata yang kurang merasakan) mengalihkan pandangan dari • Yang diperlihatkan oleh pembicara) individu (Sikap pasif dan • Kognitif (Penuruna kurangnya keterlibatan dalam kemampuan untuk perawatan) menyatukan informasi yang • Kognitif (Penurunan diterima) kemampuan untuk memecahkan masalah dan kemampuan membuat keputusan) Contoh Kasus Ny.D usia 30 tahun datang ke RSJ Respati pada tanggal 20 April 2018, dengan wajah pasien tampak pucat. Saat ditanya pasien hanya diam acuh tak acuh dengan tatapan kosong, pasien tampak menghindari kontak mata dengan perawat, dan pasien tampak sering menghela nafas dalam. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien telah didiagnosa Diabetes Melitus 1 tahun yang lalu. Hal tersebut sempat membuat pasien merasa sedih dan malu sehingga pasien tidak dapat menerima penyakitnya, selain itu penyakitnya membuat pasien frustasi karena pengobatan yang rumit dan karena ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktivitas sebelumnya secara mandiri yang kini harus dibantu oleh keluarga. Namun pasien tampak semakin menderita dan putus asa selama satu bulan terakhir ini, pasien juga sudah tidak bersemangat dan acuh tak acuh akan pengobatan penyakitnya yang tak kunjung sembuh Diagnosa Keperawatan 1. Ketidakberdayaan b.d Regimen pengobatan yang rumit 2. Keputusasaan b.d Penurunan fungsi fisiologis Ketidakberdayaan b.d Regimen pengobatan yang rumit DS : INTERVENSI : Keluarga pasien mengatakan bahwa (Peningkatan Efikasi Diri) pasien telah didiagnosa Diabetes Melitus Eksplorasi persepsi individu mengenai 1 tahun yang lalu kemampuannya untuk melakukan Keluarga pasien mengatakan pasien tidak pengobatan penyakitnya mampu beraktivitas seperti sebelum Identifikasi hambatan untuk merubah sakit secara mandiri prilaku Keluarga pasien mengatakan aktivitas Berikan informasi mengenai pengobatan pasien dibantu oleh keluarga penyakitnya Keluarga pasien mengatakan pasien Bantu individu untuk berkomitmen frustasi karena pengobatan yang rumit terhadap rencana tindakan DO : Berikan penguatan kepercayaan diri Pasien tampak tidak bersemangat dan dalam membuat perubahan prilaku dan acuh tak acuh akan pengobatan mengambil tindakan penyakitnya Pasien tampak menderita karena penyakitnya yang tidak kunjung sembuh Keputusasaan b.d Penurunan fungsi fisiologis DS : INTERVENSI : Keluarga pasien mengatakan bahwa ( Inspirasi Hidup ) pasien telah didiagnosa Diabetes Melitus Demonstrasikan harapan dengan 1 tahun yang lalu menunjukan bahwa sesuatu dalam diri Keluarga pasien mengatakan pasien pasien adalah sesuatu yang berharga dan merasa sedih dan malu sehingga pasien memandang bahwa penyakit pasien tidak dapat menerima penyakitnya hanya satu segi dari individu DO : Bantu pasien dan keluarga untuk Wajah pasien tampak pucat mengidentifikasi area dari harapan Saat ditanya pasien hanya diam acuh tak dalam hidup acuh dengan tatapan kosong Informasikan dan yakinkan pasien bahwa Pasien tampak menghindari kontak mata situasi sekarang hanya bersifat dengan perawat sementara Pasien tampak sering menghela nafas Kembangkan daftar mekanisme koping dalam pasien Bantu pasien mengembangkan spiritualitas diri TERIMAKASIH
Dokumen Serupa dengan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Ketidakberdayaan Dan Keputusasaan
