Anda di halaman 1dari 30

APLIKASI NANDA

DALAM MERUMUSKAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN

Ernawati, S.Kep.Ns
MENGAPA NANDA, NOC
DAN NIC ??
BIROKRAT
NGANGGUR
PEMBIMBING KLINIK

PRAKTISI PENDIDIKAN

PENELITIAN PPNI
SNLs
Standardized Nursing
Languages
• Sekumpulan karakter atau ketentuan,
atau istilah yang umum digunakan oleh
perawat untuk menyampaikan apa
yang dilakukan
• Standarisasi istilah yang digunakan
untuk menggambarkan apa yang
dilakukan oleh keperawatan
• SNLs
• Diagnosis (NANDA),
• Outcome/Tujuan dan kriteria hasil
(NOC)
• Intervensi (NIC).
Nursing

Nursing Care
•Based on knowledge
•Based on ethic code
Standardized •Based on evidence
Nursing
Language Nursing Process

NANDA
NOC Individuals, Families, and Communities
NIC
Kenapa Memerlukan
SNLs?
• Tuntutan sebagai profesi:
menggunakan istilah yang
baku/standar
• Aktivitas yang dilakukan perawat
menjadi “kelihatan”
• Alat komunikasi yang standar
• Kontinuitas asuhan keperawatan
• Dasar dokumentasi elektronik
• Jasa perawat
NANDA (North American
Nursing Diagnosis
Association)
• Tahun 1973, National conference group on
the classification of nursing diagnoses
• Focused on diagnostic labels for
individuals, families and communities
• Tahun 1982: NANDA
• Tahun 1987: Taksonomi I
• Tahun 1992: Taksomi I direvisi
• Pada konggres 14 th 2000: Taksonomi II
Lanjutan :
• Tahun 2001: Nursing diagnoses: definition
and classification 2001-2002
• 155 Nursing Dx
• Classification is updated every 2 years
• Tahun 2003: Nursing diagnoses: definition
and classification 2003-2004
• 167 Nursing Dx
• Tahun 2005: Nursing diagnoses: definition
and classification 2005-2006
• 167 Nursing Dx
• 5 New Diagnoses
• 3 Revised
• Tahun 1997 Link NOC, NIC
Classification :

• Adalah suatu pengaturan yang


sistematis dalam mengelompokkan atau
mengkategorikan kriteria yang telah
ditetapkan
Taksonomi :
• Adalah tipe klasifikasi
• Taksonomi NANDA ditetapkan terdiri dari
9 pola respon manusia:
1. Pertukaran
2. Komunikasi
3. Berhubungan
4. Nilai – nilai
5. Pemilihan
6. Perpindahan
7. Penerimaan
8. Pengetahuan
9. Perasaan
DOMAIN, CLASSES,
DIAGNOSTIC CONCEPTS
AND DIAGNOSTIC,
2005/2006
• 13 Domain
• 44 kelas
• 93 Konsep diagnosa
• 167 Diagnosa
Types Of Nursing Diagnosis

• Actual
• Risk
• Wellness
• Syndrome
Aktual

• Suatu diagnosis aktual menggambarkan


penilaian klinis yang harus divalidasi
perawat karena adanya batasan
karakteristik mayor
Risiko

• Diagnosis Keperawatan Risiko


menggambarkan penilaian klinis diman
individu/kelompok lebih rentan untuk
mengalami masalah dibanding
individu/kelompok lain dalam situasi yang
sama
Kesejahteraan

• Diagnosis Keperawatan Kesejahteraan


adalah penilaian klinis tentang individu,
keluarga atau komunitas dalam transisi
dari tingkat kesejahteraan tertentu ke
tingkat kesejahteraan yang lebih tinggi
Syndroma

• Diagnoisis Keperawatan Syndroma


terdiri atas kelompok siagnosis
keperawatan aktual atau risiko yang
diperkirakan muncul karena situasi
atau peristiwa tertentu
Structure of NANDA DX

• Diagnostic Label (coded)


Actual, Risk, or Wellness
• Definition
• Defining Characteristics
• Related Factors
• Uses multi-axial approach
KOMPONEN DIAGNOSIS

1. LABEL
2. DEFINISI
3. BATASAN KARAKTERISTIK
4. FAKTOR – FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN
5. FAKTOR – FAKTOR RISIKO
LABEL :

• Memberikan nama untuk diagnosis


• Berupa istilah singkat atau frase yang mengungkapkan
pola isyarat atau berupa pemberian sifat
• Contoh :
 Akut
 Kronis
 Penurunan
 Ketidakseimbangan
 Kerusakan
 Kekurangan
 Kelebihan
 Tak efektif
 Efektif
 Disfungsi
 Risiko
 Sindroma
DEFINISI :

• Memberikan gambaran jelas dan


teliti, menggambarkan
maknanya dan membantu
membedakan dengan diagnosis
yang serupa
BATASAN
KARAKTERISTIK :
• Isyarat / pengaruh yang dapat
diobservasi yang dikelompokkan
sebagai manifestasi doagnosa.
• Digambarkan sebagai “mayor”bila
pasti harus ada dan “minor” bila
memberikan bukti untuk menyusun
diagnosa tetapi mungkin tidak ada.
FAKTOR – FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN :
• Situasi / kondisi yang menunjang /
sebagai penyebab munculnya
diagnosa

FAKTOR – FAKTOR RISIKO :

• Faktor yang meningkatkan


kerentanan individu, keluarga atau
komunitas pada kejadian tidak sehat
Menggunakan
NANDA
dalam merumuskan
diagnosa keperawatan
Langkah 1

• Lakukan pengkajian secara


seksama untuk menentukan
diagnosa keperawatan yang
sesuai dg kondisi klien.
• Gunakan “ Functional Health
Patterns” untuk membantu
pemilihan diagnosa
keperawatan yg sesuai
Functional Health
Patterns/Pola Sehat
Fungsional (Gordon)
1. Pola Penatalaksanaan Kes _ Persepsi Sehat
2. Pola Nutrisi Metabolik
3. Pola Eleminasi
4. Pola Aktivitas – latihan
5. Pola Tidur – Istirahat
6. Pola Kognitif – Perseptual
7. Pola Persepsi diri – Konsep diri
8. Pola Peran – Hubungan
9. Pola Seksual – Reproduktif
10. Pola Koping – Toleransi Stress
11. Pola Nilai - Keyakinan
Perbandingan Pola fungsi sehat
vs Domain NANDA
Pola fungsi sehat Domain NANDA
1. Pola Penatalaks Kes- 1. Health
Persepsi sehat Promotion
2. Pola Nutrisi metabolik 2. Nutrition
3. Pola eleminasi 3. Elemination
4. Pola aktivitas – latihan 4. Activity/Rest
5. Pola tidur – istirahat
6. Pola Kognitif-perseptual 5. Perception/Cognition
7. Pola persepso diri – konsep 6. Self Perception
diri
8. Pola peran – hubungan 7. Role Relationships
9. Pola seksual – reproduktif 8. Sexuality
10. Pola koping – toleransi 9. Coping/Sress Tolerance
stress
11. Pola nilai – keyakinan
10. Life Principles

11. Safety/Protection
12. Comfort
13. Growth/Development
Langkah 2

• Tentukan Domain yang sesuai dengan kondisi


klien (BAB II Gambar 2.1)
• Carilah Kelas yang sesuai dengan kondisi
pasien, dibawah domain
• Lihat daftar diagnosa dalam 1 kelas (Tabel 2.1)
• Tentukan diagnosa keperawatan yang sesuai
dengan kondisi pasien
• Yakinkan diagnosa keperawatan klien sesuai
dengan melihat definisi diagnosa dan batasan
karakteristik keperawatan yg anda pilih (BAB I,
sesuai dengan urutan abjad)
• Tentukan etiologi/faktor risiko yg sesuai dgn
karakteristik/kondisi klien
Types Of Diagnosis Statements
• One Part Statement
• Diagnosis Kesejahteraan
• Diagnosis Syndroma

• Two Part Statement


• Diagnosis Risiko
• Diagnosis Aktual

• Three Part Statement


• Diagnosis Aktual
• PES (Problem, Etiology, Symptom)
Langkah 3

• Susun diagnosa keperawatan


sesuai SNL’s
• Definisi Diagnosis Keperawatan (P)
• Batasan Karakteristik (S)
• Aktual: tanda dan gejala
• Risiko : mempunyai faktor risiko
• Faktor Yang Berhubungan (E)