SINDROMA KORONER

AKUT
BY. DWIE
Sindroma Koroner Akut
Menggambarkan berbagai jenis manifestasi klinis
penyakit-penyakit arteri koronaria, mulai dari angina
sampai dengan infark miokard akut (IMA)
Etiologi
 Atherosklerosis
 Trombosis
 Spasme
 Disseksi Koroner
 Aneurisma
Faktor Resiko SKA
 Tidak dapat  Dapat dimodifikasi
dimodifikasi  Hiperlipidemia
 Umur  Hiperhomosisteinemia
 Jeniskelamin  Hipertensi
 Riwayat keluarga  Merokok
 Ras  Diabetes melitus
 Kontrasepsi oral
 Obesitas
 Inaktivitas fisik
 Stress dan kecemasan
 Risiko multifaktorial
Klasifikasi IMA
 Berdasarkan lokasi
 Berdasarkan lapisan otot jantung yang terlibat
 Sub endokardium
 Subepikardium

 Transmural

 Intramural
Diagnosis IMA
 Riwayat kesehatan/penyakit
 Rasa tidak nyama/nyeri di dada
 Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian ulnar,
leher, rahang, regio interscapula
 Nyeri epigastrik dengan gangguan gastrointestinal

 Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea

 Diagnosis IMA
 Pemeriksaan Fisik

 Keadaan Umum: gelisah, fatigue

 Kulit: dingin, pucat, diaphoresis

 Kardiovaskuler: S3 dan S4 ada atau tidak ada, disritmia,

murmur, distensi vena jugularis,
 Paru-paru: dispnea, takipnea

 GI: Mual, muntah

 Sirkulasi: denyut perifer reguler atau tidak, denyut bergetar

Diagnosis IMA
 Pemeriksaan Diagnostik
 Perubahan pada EKG
 Enzim Jantung
 CK-MB
 Lactate Dehidrogenase
 Myoglobin
 Troponin T dan Troponin I

 Hemodinamik monitoring
 Echocardiografi
Penatalaksanaan Medis
 Trombolitik/Fibrinolitik
 Primary Stenting
 Pemasukan O2 maksimal
 Therapi O2
 Nitrat
 Morphin
 Kontrol nyeri
 Pencegahan re-infark: Aspirin. Heparin, Clopidorgel
 Memperbaiki fungsi ventrikel kiri: ACE Inhibitor
 Mengurangi kebutuhan Miokardium
Balooning and Stenting
Masalah Keperawatan
 Perfusi jaringan (Kardiopulmonal) tidak efektif b.d
interupsi aliran darah arteri
 Nyeri b.d agen injury (kimiawi)
 Intoleransi aktivitas b.d adanya masalah
sirkulasi/respirasi