Anda di halaman 1dari 41

SISTEM GENITALIA

TUTOR : dr Fury Maulina, MPH

08/05/2018 1
ANGGOTA KELOMPOK 1

Dara Gebrina Rizki


Jihan Haura
Cutari Bines
Cut Desi Diana Sari
Richy Dara Perdana
M. Fikri Haikal
Mauliza
Rani Aprilita
Faiz Alwan Moharry
M. Iqbal Maulana
Siti Faizah

08/05/2018 2
MODUL 4
EMBRIOGENESIS SISTEM GENITALIA

SKENARIO 4 :

Laki-Laki atau Perempuan

Linda berusia 25 tahun dan johan suaminya adalah sepasang pasang yang sudah menikah sekitar
5 bulan yang lalu datang untuk memeriksakan mual muntah yang dialami istrinya ke Rumah Sakit. Mereka
sangat senang di karena dokter kandungan setelah melakukan pemeriksaan menyatakan istrinya hamil.
Saat melakukan pemeriksaan, kemudian istrinya bertanya tentang jenis kelamin janinnya?, dokter
menjelaskan bahwa embrio di rahim belum bisa ditentukan walaupun telah fertilisasi, namun manifestasi
dari kode genetik tersebut baru akan bermanifestasi pada minggu ke tujuh dari kehamilan, pada minggu
ke 12-14 baru diketahui jenis kelaminnya, tentu ada perberdaan antara laki-laki dan perempuan.
Dokter menganjurkan pemeriksaan USG 4 dimensi pada trimester ke 3 untuk melihat dengan jelas
anatomi, vaskularisasi janin sehingga bisa diketahui bayinya sempurna atau tidak. Seandainya ada
kelainan nanti terjadi perubahan dari anatomi, histologi serta persarafannya. Pasien juga bertanya
bagaimana dengan tinggi badannya yang pendek dengan ukuran panggulnya, apakah bisa melahirkan
secara normal?
Bagaimanakah Anda harus menjelaskan kepada pasang suami istri tersebut?
JUMP 1
1. Sistem Genetalia : Sistem organ seks dalam organisme yang bekerja sama
untuk tujuan reproduksi seksual.

2. Hamil : Serangkaian proses atau masa ketika didalam tubuh wanita


sel telur dan sperma bertemu, tumbuh dan berkembang,
sampai melahirkan.

3. Embrio : : Organisme yang tengah berkembang, sejak H+4 stlh


pembuahan sampai minggu ke 8.

4. Rahim : Organ reproduksi internal wanita (uterus)

5. Fertilisasi : Proses pembuahan/peleburan sel sperma dan sel ovum

6. Kode Genetik : Basa nukleotida pada asam nukleat untuk mengkode


protein.

7. USG : UltraSonoGraph = Gelombang suara berfrekuensi tinggi.


JUMP 2 & JUMP 3
1. Bagaimana hubungan ibu hamil dengan mual muntah?
Jawab : Esterogen meningkat, HCG meningkat pd masa awal kehamilan, menyebabkan Ibu
mual muntah juga pada masa kehamilan.

2. Apakah gejala yang ditimbulkan pada awal kehamilan?


Jawab : Payudara kencang dan padat, mual muntah, mudah lelah, Konstipasi, sering BAK,
suhu basal meningkat, mood berubah.

3. Pemeriksaan apa saja yg dilakukan dalam mendeteksi kehamilan?


Jawab : Tes urin dan Tes darah untuk mendeteksi adanya HCG.

4. Bagaimanakah jenis kelamin dapat diketahui? Kapan bisa diketahui?


Jawab : Pasang kromosom XX -> berkembang menjadi ovarium. Pasang kromoson XY ->
adanya SRY pada kromosom Y -> Produksi TDF -> berkembang menjadi testis.
Manifestasi  Minggu ke-7
5. Bagaimana dokter dapat mengetahui jenis kelamin suatu janin?
Jawab : Pemeriksaan USG : Minggu-24
Pria : Scrotum dan penis
Wanita : 3 Lapisan Labia dan clitoris

6. Bagaimana proses fertilisasi terjadi?


Jawab : Kopulasi  Sperma dikeluarkan di vagina  ovum menegeluarkan fertilizin guna
menarik sperma  sperma mengeluarkan antifertilizin guna mendeteksi ovum  sperma
mengeluarkan enzim untuk peluruhan dinding ovum  Sperma masuk  Ovum
mengeluarkan enzim untuk mencegah sperma lain masuk.

7. Kenapa embrio dijanin belum dapat diketahui walau udah fertilisasi?


Jawab : Karena belum ada proses perubahan signifikan. Perubahan dan tanda-tanda akan
nampak secara perlahan. Dari tidak datang haid, sampai rongga perut membesar.
8. Kenapa USG 4D disarankan pada trimester ke 3?
Jawab : 4D keuntungan bisa melihat gerakan janin. Jadi dapat mengetahui gerakan janin,
bentuk wajah, anatomi dan vaskularisasi.

9. Bagaimana metode pemeriksaan USG sehingga dapat terlihat janin?


Jawab : Pasien terlentang -> baju diangkat sampai daerah perut tak ada halangan ->
diberikan gel kusus -> guna memudahkan gerakan transducer -> frekuensi tinggil gelombang
suara akan dipantulkan oleh janin -> pantulan akan menampakkan gambaran janin.

10. Bagaimana hubungan ibu hamil yang pendek dengan persalinannya?


Jawab : Banyak faktor yang harus diperhatikan. Pertama, ibu hamil yang pendek mempunyai
rongga perut yang lebih kecil, sehingga rongga janin menjadi lebih sempit. Kemudian yg
terpenting adalah, Diameter interspinosus Ibu haruslah melebihi ukuran kepala Janin. Kalau
tidak, tenaga medis yg menangani harus mencari cara alternatif lain untuk melahirkan sang
bayi.
JUMP 4 SISTEM GENITALIA

PRIA WANITA

MAKROSKOPIK MIKROSKOPIK

VASKULARISASI & INNERVASI ANATOMI & UKURAN PANGGUL


JUMP 5
1. Embriologi Sistem Genitalia
2. Sistem Genitalia Masculina
–Anatomi
–Histologi
–Vaskularisasi & innervasi
3. Sistem Genitalia Feminina
–Anatomi
–Histologi
–Vaskularisasi & innervasi
4. Anatomi dan Ukuran Panggul
1. EMBRIOLOGI SISTEM GENITALIA

08/05/2018 10
Perkembangan Organ Genitalia
• Manifestasi / berkembangnya di awal minngu ke-7
• Minggu ke-5 tampak genital ridge atau bumbungan di depan
mesonefros.

08/05/2018 11
08/05/2018 12
Perkembangan Genetalia Eksterna
Diferensiasi organ genetalia eksterna juga didahului oleh keadaan indiferen. Setelah terjadinya pemisahan rektum oleh

septum urorectale, hanya pars phallica dan pars pelvina yang tersisa di bagian bawah sinus urogenitalis. Pada janin laki-laki,

kedua bagian sinus urogenitalis berdeferensiasi menjadi uretra, pada perempuan hanya menjadi pars pelvina. Hal tersebut

berkaitan dengan kenyataan bahwa pada janin perempuan, lipatan genetalia yang terbentuk di sekitar ostium urogenitalis tetap

mempertahankan bentuk asalnya, sedangkan pada pria tumbuh menjadi penis.

Gambar 2.13 A dan B Tahap indeferen dari


perkembangan genetalia eksterna, A. Usia embrio 4
minggu, B. Usia embrio 6 minggu

Gambar 2.14 Perkembangan genetalia eksterna


janin wanita pada bulan ke-5 (A) dan baru lahir (B)

08/05/2018 16
2. GENETALIA WANITA

08/05/2018 17
VULVA :
- LABIA MAJORA
- MONS PUBIS
- VESTIBULUM VAGINAE  Labia
minora, orificium vagina, glandula
vestibularis major dan minor,
clitoris
08/05/2018 18
08/05/2018 19
Fiksasi uterus :
Fiksasi ovarium : Lig . Latum uteri
Mesovarium Lig. Rotundum
Lig. Suspensorium ovarii Lig. Cardinale
08/05/2018
Lig. Ovarii proprium Lig. Uterosacralis 20
Vaskularisasi dan Innervasi
Sistem Genetalia Wanita

• Ovarium
Vaskularisasi:
-A. Ovarica (dari Aorta abdominalis)
-A. Uterina dengan R. Ovaricus
-V. Ovarica: bermuara ke dalam V. Cava inferior (sisi kanan) & V. Renalis sinistra
(sisi kiri)
Innervasi:
-Plexus nervosus ovaricus (otonom)

08/05/2018 21
• Tuba uterina
Vaskularisasi:
-A. Uterina dengan R. Tubarius
-A. Ovarica
-Vena sesuai perjalanan Arteri
Innervasi:
-Plexus ovaricus & plexus hypogastricus inferior

• Uterus
Vaskularisasi:
-A. Uterina (dari A. Iliaca interna) dengan Rr. helicini
-Plexus uterina dengan aliran ke V. Iliaca interna
Innervasi:
-Plexus uterovaginalis
08/05/2018 22
• Vagina
Vaskularisasi:
-A. Vaginalis (dari A. Iliaca interna)
-A. Uterina dengan Rr. Vaginales
-Plexus venosus vaginalis
Innervasi:
-Plexus nervosus uterovaginalis

08/05/2018 23
08/05/2018 24
08/05/2018 25
UTERUS
08/05/2018 27
3. GENITALIA LAKI-LAKI

08/05/2018 31
08/05/2018 32
08/05/2018 33
08/05/2018 34
08/05/2018 35
08/05/2018 36
08/05/2018 37
08/05/2018 38
08/05/2018 39
08/05/2018 40
4. ANATOMI PANGGUL DAN JENIS PANGGUL

08/05/2018 41
Pintu atas Panggul

08/05/2018 42
08/05/2018 43
Pintu Tengah Panggul
• Diameter interspinosus : jarak antara kedua spina ischiadica
sekitaran 10 cm
• Diameter antero posterior bagian yang melewati pertengahan
spina ischiadica sekitaran 11,5 cm
• Diamater sagittalis posterier : jarak dari pertengahan spina
ischiadica sampai ke poterior kira- kira 4,5 cm
Pintu Bawah Panggul
Pintu bawah panggul bukanlah merupakan satu bidang
tetapi terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama. Segitiga
depan dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arcus
pubis, sedangkan segitiga belakang dasarnya tuber ossis
ischiadica dengandibatasi oleh ligamentum
sacrotuberosum kiri dan kanan.
08/05/2018 46
TERIMAKASIH

5/8/2018 47