- Polidipsia
- Vómitos
Exploración física:
- Deshidratación severa
- Hipotensión
- Taquicardia
-Signos y síntomas neurológicos
trastornos del estado mental
convulsiones (30%)
afasias
fasciculaciones musculares
nistagmos
hemiplejia reversible
- Evidencia de factores precipitantes
sepsis
neumonía
úlceras
Cristina Gómez Villaseñor
Déficit de insulina exceso de Glucagon
de proporción
gluconeogénesis, glucogenólisis
Alteración de enzimas hepáticas
Déf. Insulina e hiperglucemia
Disminuye la concentración de fructosa-2,6-P en
hígado
altera fosfofructocinasa y fructosa-1,6-biofosfatasa
Desplazan manipulación del piruvato
Lo apartan de la glucólisis
Se caracteriza por
Déficit de insulina
aumenta la producción hepática
de glucosa y en por el músculo esquelético
Lo que causa:
Hiperglucemia
diuresis osmótica
disminución del volumen intravascular
Deshidratación
El Anión Gap
Importante para hacer evidente una acidosis metabólica
El concepto se basa:
Los aniones con cargas negativas y los cationes con cargas
positivas del suero deben ser iguales en magnitud para
mantener la neutralidad eléctrica.
Y mide la diferencia entre los aniones y cationes medidos y
no medidos es el anión restante.
Parámetros Valores
Glucemia (mg/dl) > 600 (725)
pH arterial > 7.30
Bicarbonaro sérico (mEq/l) > 15 (15)
Osmolaridad sérica (mOsm/kg) > 320 (342)
Cetonas en orina negativo o trazas
Cetonas en suero negativo o trazas
Estado de conciencia estupor/ coma
Sodio sérico normal o elevado 145-155mEq/l (145)
Potasio sérico normal de 4-5 mEq/l (5.9)
Fosfato 70 - 140 mM
Calcio 50 - 100 mEq
Magnesio 50 - 100 mEq
Déficit de líquidos <15% del peso corporal
Edema cerebral muy raro
Pronóstico 10%- 20% de mortalidad
Evolución posterior no tx con insulina
OTROS EXÁMENES Y LABORATRIOS: