COMPROMISO EN ANSIEDAD
Inoculación de estrés
TERAPIA DE
Desarrolla
ACEPTACION Y da por
COMPROMISO Steven C.
Se define como una
Hayes forma de psicoterapia
experiencial,
conductual y
cognitiva basada en
la Teoría de los
Marcos Relacionales,
teoría del lenguaje y
de la cognición
¿Qué es ACT?
• ACT comenzó en 1984 cuando Steven
C. Hayes escribió un artículo titulado
"Making Sense of Spirituality". Este
artículo analizó la espiritualidad a
través del enfoque del análisis del
comportamiento, la rama de la
psicología de la cual ACT ha
evolucionado
• ACT fue llamado originalmente
'Distanciamiento Comprensivo'. El
nombre ACT sólo surgió a finales de los
90. El nombre refleja un mensaje
clave: Acepte lo que está fuera de su
control y comprométase con acciones
que mejoren su vida
Este proceso de lenguaje/pensamiento es muy
importante
METAFORAS PARADOJAS
EJERCICIOS
EXPERIENCIALES
Acción
Comprometida
•Establecer metas guiadas por valores e involucrarse
en acciones efectivas para alcanzarlas.
Defusión Cognitiva
•Aprender a observar los pensamientos, imágenes,
recuerdos y otras cogniciones como lo que son, nada más
que piezas de lenguaje, palabras e imágenes, en oposición
a lo que dicen ser, eventos amenazantes, reglas que tienen
que ser obedecidas, verdades objetivas y hechos.
Aceptación
•Hacer espacio a emociones indeseadas, sensaciones,
impulsos y demás experiencias privadas; permitirles
“ir y venir” sin luchar contra
ellas, huir de ellas o prestarles una indebida atención.
Contacto con el momento presente
•Brindar total atención a la experiencia en el aquí y
ahora.
PRINCIPIOS DE ACT
OBJETIVO DE ACT
Habilidad para
contactar Cambiar o Encaminar a los
IMPLICA mas plenamente
persistir en lo fines o
que se está
con el valores
haciendo
momento presente deseados.
intervenci Defusión
cognitiva La
ón.
aceptación
DESESPERANZA CREATIVA
Esto supone que el paciente
entienda que los intentos que Este proceso no tiene que ver con que el
realiza para solucionar sus paciente sienta desesperanza, sintiendo
problemas no le dan resultado y que no tiene remedio, pues no es él quien
que tiene que considerar otras no tiene remedio, el único problema son
alternativas. sus intentos inadecuados de encontrar la
vía de solución.
Para el cuestionamiento de estos intentos
infructuosos de cambio se suelen utilizar
metáforas.
Ejm Arenas “Sería como si usted estuviera atrapado en arenas movedizas.
movedizas: Por supuesto, intentaría hacer lo que pudiera para salir de ellas,
aunque lo que supiera e hiciera, solo le llevara a enterrarse
más profundo. Lo único que se puede hacer con las arenas
movedizas, es extender el cuerpo y tratar de entrar en contacto,
lo más posible con ellas. Quizá lo que a usted le pasa es
parecido. No es muy lógico al principio, pero puede ser que lo
que usted deba hacer, es parar de batallar y, en lugar de ello,
entrar en contacto total con lo que ha estado tratando de evitar”.
Modelo ACT de Psicopatología
Dominancia del pasado y futuro
conceptualizado temido: Débil
autoconocimiento
Falta de claridad en los
Evitación valores
Experiencial
Psychological
Inflexibility
Fusion Inacción,
cognitiva Impulsividad,
o persistencia en la
evitación
Attachment to the
Conceptualized Self
Fusion Cognitiva
• Los seres humanos tienden a vivir en un
mundo excesivamente estructurado por
el lenguaje literal.
• Las construcciones verbales de la vida
pueden incluso convertirse en un
sustituto de la vida misma.
• La gente no puede distinguir entre un
mundo basado en lo verbal y el mundo
experimentado directamente a través de
los sentidos
Dominancia del pasado y futuro
conceptualizado temido, débil
autoconocimiento
Podría debería haría…
Si sólo…
¿Y si? …
Preocupada por el futuro
Culpable, avergonzado en el
pasado.
Falta de claridad en los valores
No sé lo que quiero.
Yo debería... Nada me importa.
No sé quién soy ni qué quiero.
Dime cómo debería ser.
Simplemente no quiero sentir miedo,
vergüenza, solitario, incompetente, etc.
Inacción, Impulsividad,
o persistencia en la evitación
Depresión
Adicción.
Mi estrategia no ha funcionado porque
no me esforzado lo suficiente.
Apego al Yo Conceptualizado
Soy un abogado.
Soy madre.
Soy un perdedor.
Soy una estrella del rock.
Yo soy...
Debo ser bueno (llenar el espacio en
blanco) o no soy nada
Evitacion experiencial
• Los procesos ACT de la psicopatología se
suman a los esfuerzos para evitar
experiencias privadas tales como
pensamientos, imágenes, emociones y
sensaciones físicas..
Acceptance Values
Psychological
Flexibility
Defusion Committed
Action
Self as
Context
Aceptación
Aceptar activamente todos los eventos privados
(dolorosos y alegres) sin intentar alterar la frecuencia
o la forma. La idea es dejar que los clientes
abandonen su lucha.
Esto es opuesto a la evitación experiencial donde se
hacen intentos de alterar la forma y la frecuencia de
los pensamientos no deseados.
Es importante destacar que la aceptación se utiliza
en ACT para fomentar acciones basadas en valores.
Defusion
La postura teórica básica detrás de la TCC es que los
clientes necesitan librarse de los contenidos
negativos, no deseados para facilitar el cambio de
comportamiento.
ACT y otras terapias de tercera ola son exactamente lo
opuesto a esto. ACT sugiere que las personas pueden
vivir y comportarse de una manera coherente con sus
valores frente a pensamientos desafiantes.
Defusion tiene como objetivo cambiar la forma en que
uno se relaciona con sus pensamientos.
Pensamientos y sentimientos no son causas de
conducta
Defusion
Las personas en general tienden a estar fusionadas con
pensamientos, y le agregan una verdad literal e
importancia a ellos
Sin embargo, en muchos contexto estos pensamientos
no son útiles.
Las técnicas de defusión tienen como objetivo reducir
el impacto de los pensamientos alterando su
credibilidad.
Los ejemplos de defusión incluyen:
Agradeciendo a tu mente
Estoy teniendo la idea..
Ejercicio de repetición de palabras
Voces tontas
ESTAR PRESENTE
Muchos de nosotros vivimos nuestras vidas rumiando
en el pasado o preocupándonos por el futuro.
Cuando hacemos esto, perdemos el contacto con el
momento presente, y todo lo que nos ofrece.
ACT promueve el contacto continuo y no crítico con
eventos psicológicos y ambientales a medida que
ocurren
Cuando están en el momento presente las personas son
flexibles, receptivas y conscientes de las posibilidades
que ofrece el contexto.
Esto en la psicología popular se llama mindfulness
La capacidad de controlar nuestra atención de una
manera flexible
YO COMO CONTEXTO
Cuando nos preguntan sobre nuestra historia o
experiencia, lo único que será consistente no es el
contenido de la respuesta, sino la perspectiva desde
la cual se produce la respuesta.
Por ejemplo, que es lo común en las respuestas a estas
preguntas; Qué comiste, que quieres, a quien
hablaste?
A veces tendemos a crear un apego al yo
conceptualizado, es decir, a lo largo del tiempo
construimos una historia de "quiénes somos". Esto se
agrava por el hecho de que la mayoría de este "yo"
tiene verdad en él.
LA ACCIÓN
COMPROMETIDA
Se pretende que el paciente se comprometa con el cambio de
su conducta, no a través de instrucciones directas, sino
valorando las conclusiones y decisiones a las que llega al final
de la terapia y que esta dispuesto a adoptar por sí mismo.
Estudio de Casos
Twohig, M. The Application of Acceptance and Commitment Therapy to Obsessive-Compulsive Disorder. Cogn Behav Pract. 2009;16:18-28.
INVESTIGACIÓN II:
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO EN UN CASO DE
TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN UNA
PACIENTE CON CÁNCER (2016)
Cuasi-Experimental
Estudio de Caso
+ Ansiedad e inseguridad
Mente