Anda di halaman 1dari 5

Anamnesis yang didapatkan pada skenario :

Identitas Pasien : Perempuan, 1 tahun 2 bulan


Keluhan Utama : Sering berak encer sejak 1 bulan terakhir
Riwayat pemberian makan : ASI diberikan sampai 2 bulan, selanjutnya
diberi susu kental manis
Riwayat Kelahiran : BBL : 2900, PB : 47cm
Anamnesis tambahan :
• Diare
• frekuensi buang air besar (BAB) anak
• lamanya diare terjadi (berapa hari)
• apakah ada darah dalam tinja
• apakah ada muntah
• Riwayat imunisasi dan pemberian vit A dosis tinggi
• Riwayat penyakit penyakit/penyulit (diare, cacin, TB, malaria,
ISPA/pneumonia, HIV/AIDS)
• Riwayat tumbuh kembang ( motorik, apakah rutin menimbang di
posyandu, punya KMS)
• Penyebab kematian pada saudara kandung
• Status social, ekonomi, dan budaya keluarga
Pemeriksaan fisis
• Apakah anak tampak sangat kurus, adakah edema pada kedua punggung
kaki. Tentukan status gizi dengan menggunakan BB/TB-PB
• Tanda dehidrasi: tampak haus, mata cekung, turgor buruk (hati-hati
menentukan status dehidrasi pada gizi buruk).
• Adakah tanda syok (tangan dingin, capillary refill time yang lambat, nadi
lemah dan cepat), kesadaran menurun.
• Demam (suhu aksilar ≥ 37.5° C) atau hipotermi (suhu aksilar < 35.5° C).
• Frekuensi dan tipe pernapasan: pneumonia atau gagal jantung
• Sangat pucat
• Pembesaran hati dan ikterus
• Adakah perut kembung, bising usus melemah/meninggi, tanda asites, atau
adanya suara seperti pukulan pada permukaan air (abdominal splash)
Cont…

• Tanda defisiensi vitamin A pada mata:


• Konjungtiva atau kornea yang kering, bercak Bitot
• Ulkus kornea
• Keratomalasia
• Ulkus pada mulut
• Fokus infeksi: telinga, tenggorokan, paru, kulit
• Lesi kulit pada kwashiorkor:
• hipo- atau hiper-pigmentasi
• deskuamasi
• ulserasi (kaki, paha, genital, lipatan paha, belakang telinga)
• lesi eksudatif (menyerupai luka bakar), seringkali dengan infeksi sekunder (termasuk jamur).
• Tampilan tinja (konsistensi, darah, lendir).
• Tanda dan gejala infeksi
Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan Lab :
• Hb : didapatkan kadar Hb 7g/dl
• Albumin
• Elektrolit (K, Na,Cl)
• Gula Darah
• Urin lengkap
• Feses lengkap

2. Pemeriksaan Radiologi : Foto thorax