Keluhan Utama : Sering berak encer sejak 1 bulan terakhir Riwayat pemberian makan : ASI diberikan sampai 2 bulan, selanjutnya diberi susu kental manis Riwayat Kelahiran : BBL : 2900, PB : 47cm Anamnesis tambahan : • Diare • frekuensi buang air besar (BAB) anak • lamanya diare terjadi (berapa hari) • apakah ada darah dalam tinja • apakah ada muntah • Riwayat imunisasi dan pemberian vit A dosis tinggi • Riwayat penyakit penyakit/penyulit (diare, cacin, TB, malaria, ISPA/pneumonia, HIV/AIDS) • Riwayat tumbuh kembang ( motorik, apakah rutin menimbang di posyandu, punya KMS) • Penyebab kematian pada saudara kandung • Status social, ekonomi, dan budaya keluarga Pemeriksaan fisis • Apakah anak tampak sangat kurus, adakah edema pada kedua punggung kaki. Tentukan status gizi dengan menggunakan BB/TB-PB • Tanda dehidrasi: tampak haus, mata cekung, turgor buruk (hati-hati menentukan status dehidrasi pada gizi buruk). • Adakah tanda syok (tangan dingin, capillary refill time yang lambat, nadi lemah dan cepat), kesadaran menurun. • Demam (suhu aksilar ≥ 37.5° C) atau hipotermi (suhu aksilar < 35.5° C). • Frekuensi dan tipe pernapasan: pneumonia atau gagal jantung • Sangat pucat • Pembesaran hati dan ikterus • Adakah perut kembung, bising usus melemah/meninggi, tanda asites, atau adanya suara seperti pukulan pada permukaan air (abdominal splash) Cont…
• Tanda defisiensi vitamin A pada mata:
• Konjungtiva atau kornea yang kering, bercak Bitot • Ulkus kornea • Keratomalasia • Ulkus pada mulut • Fokus infeksi: telinga, tenggorokan, paru, kulit • Lesi kulit pada kwashiorkor: • hipo- atau hiper-pigmentasi • deskuamasi • ulserasi (kaki, paha, genital, lipatan paha, belakang telinga) • lesi eksudatif (menyerupai luka bakar), seringkali dengan infeksi sekunder (termasuk jamur). • Tampilan tinja (konsistensi, darah, lendir). • Tanda dan gejala infeksi Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan Lab : • Hb : didapatkan kadar Hb 7g/dl • Albumin • Elektrolit (K, Na,Cl) • Gula Darah • Urin lengkap • Feses lengkap