ANATOMIA QUIRURGICA

DE LARINGE
MIGUEL ANGEL QUISPE AMAO
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN
EMBRIOLOGIA DE LA LARINGE

 Intestino anterior: laringe, traquea, esofago

LARINGE

La voz, reflejo deglución

Esqueleto

Músculos intrínsecos

Músculos extrínsecos

Mucosa
ESQUELETO DE LA LARINGE

 Hueso hioides
 9 cartílagos: 3 pares, 6 impares
 Tiroides, cricoides, aritenoides: hialino
 Epiglotis: fiborelastico
 Corniculado (Santorini): sobre aritenoides dan rigidez
 Cuneiforme (Wrisberg): dan rigidez
 Cartilago triticial: a veces lig tirohioideo
Articulaciones

 Cricotiroidea: bisagra
 Cricoaritenoidea: bola
MUSCULOS DE LA LARINGE

 Intrínsecos:

 Cricoaritenoideo posterior (CTP): único aBductor

 Cricoartenoideo lateral: aductor
 Tiroaritenoideo: incrementa tensión CV, aDuctor, la parte medial “vibra”
 Cricotiroideo: aDuctor, incrementa tensión de la CV y longitud (Unico N.
laringgeo superior)
 Interaritenoideo: único impar, aDuctor
 Extrínsecos

 Elevadores:
 Genihioideo (C1), digastrico (PC V, VII), milohioideo (PC V), estilohioideo
(PC VII)

 Depresores:
 Esternohioideo, esternotiroideo, tiroideo, omohioideo (C1-C3)
MUSCULOS EXTRINSECOS

 Efecto acordeón
MOVIMIENTOS DE LAS CUERDAS
VOCALES
 Aducción
 Abducción
 Tensión

 Dos dimensiones?

 C. aritenoideo los principales moviles

 compartimentalizacion
INERVACION LARINGEA

 N. laríngeo recurrente inerva todos los m. intrínsecos excepto al

cricotiroideo.

 Qx cabeza y cuello, qx torax, trauma: paralisis CV (+f izq)

 N. laríngeo superior: m. cricotiorideo

CAPAS DE LAS CUERDAS VOCALES

 EEENQ  Cubierta: epitelio y LP superficial

 Membrana basal  Z. transición: Lp intermedia y
profunda
 Lamina propia
 superficial(E. Reinke): poco
 Cuerpo: m. tiroaritenoideo
fibroblasto-estroboscopia
 Intermedia: f. elasticas,
moderado fibroblasto
 Profunda: rica fibroblasto y
colageno
VASCULARIZAVION LARINGE

 Arteria laríngea
 Superior
 Media
 Inferior
ESPACIO SUPRAGLOTICO

 Epiglotis, pliegue aritenoepiglotico, aritenoides, falsa cv

 resonador, timbre
GLOTIS

 Cuerdas vocales verdaderas

ESPACIO SUBGLOTICO

 Potencia
 Inspiración: diafragma, int. Externos
 Expiración
 Pasiva
 Forzada: m. abdominales, int. internos
BIBLIOGRAFIA

 Atlas of endoscopic laryngeal surgery. Sataloff, Chowdhury, Joglekar,

Hawkshaw. 2011
 Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Pasha, Golub. 2014
 Laryngology. Bhatacharyya-Nerurkar. 2014
 Otolaryngology, head and neck surgery. Wallenger-Snow-Wackyng. 2009
 Otolaryngology, head and neck surgery. Cummings. 2010