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Maritha Jaramillo Santa Cruz – Catherine Díaz Alcántara

Consumo de Sustancias

CRITERIOS SEGÚN
•Función económica y DSM IV :
social comprometida
• Consecuencias graves e •Consumo frecuente
irreversibles • Consumo en
• Otros coaccionados condiciones
• Amenaza instituciones
sociales riesgosas
• Abstinencia •Problemas legales
• Consume a pesar de •Continua
efectos nocivos consumiendo pese a
problemas sociales
Clasificación
Depresores del SNC Mayores

Estimulantes del SNC Menores


SEGÚN LOS
EFECTOS Verdaderos alucinógenos
Desorganizadores de la
Derivados de la cannabis
actividad del SN
Solventes volátiles

Alcohol Cocaína
SEGÚN EL TIPO Anfetaminas Feniciclidina
DE SUSTANCIA Alucinógenos Inhalantes
Cafeína Nicotina
Cannabis Opiáceos
Sedantes Sedantes
ABSTINENCIA TOLERANCIA DEPENDENCIA
Periodo de Necesidad de Necesidad de
privación de la recurrir a dosis consumir la
sustancia mayores sustancia
ENFOQUES
DIAGNOSTICO
TERAPEÚTICOS
DIFERENICAL

T. R. con sustancias diferente de


Consumo no patológico
T. R. con sustancias dif. De un Prevención
episodio de intoxicación Threatmen matching
Abstinencia dif. De delirium Tratamiento grupal
inducido por sustancias, trast,
psicótico inducido por sustancias Psicoterapia individual
ALCOHOLISMO
ETIOLOGÍA
Intervienen factores CLASIFICACIÓN
como
•Edad
•Sexo
• Ocupación •Alcoholismo alfa

Proceso: •Alcoholismo beta


1. Ingerir
2. Estómago •Alcoholismo gamma
3. Absorción en
intestino •Alcoholismo delta
4. Torrente
sanguíneo •Alcoholismo épsilon
5. SNC (cambio cx)
6. Metabolización
en el Hígado
CURSO CLÍNICO

Fase pre alcohólica oculta: medio social


Fase prodrómica: preocupación
Fase básica o decisiva: pierde el control , deterioro físico
y social
Fase crónica: Se embriaga con pequeñas cantidades
(día y trabajo)

PREVALENCIA
Trastornos por
consumo de alcohol

DEPENDENCIA

ABUSO
DEPENDENCIA
Criterios DSM-IV-TR para la dependencia de sustancias
Consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos,
expresados por tres o más de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado
de 12 meses:
1.- Tolerancia- Una necesidad de cantidades crecientes de la sustancia para conseguir la
intoxicación o el efecto deseado.
El efecto de las mismas cantidades de sustancias disminuye claramente con su consumo
continuado.
2.- Abstinencia- El síndrome de abstinencia característico para la sustancia.
Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia.
3.- La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo
de lo que inicialmente se pretendía.
4.- Existe un deseo persistente o esfuerzo infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de
la sustancia.
5.- Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p.ej.,
visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p.ej.,
pasar horas en los bares) o en la recuperación de los efectos de la sustancia.
6.- Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de
la sustancia.
7.- Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o
físicos residivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la
sustancia (p.ej., continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera).
ABUSO
Criterio DSM-IV-TR para el abuso de sustancias
Consumo de sustancias que conlleva a un deterioro o malestar clínicamente
significativo, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un
período de 12 meses:
1.- Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el
trabajo, la escuela o en casa.
2.- Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso.
3.- Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p.ej., arrestos por comportamiento
escandaloso debido a la sustancia)
4.- Consumo continuado de la sustancia. A pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por efectos de la sustancia.
Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta
clase de sustancia.
Trastornos inducidos
por alcohol

Intoxicación

Abstinencia
INTOXICACIÓN
Criterios para el diagnostico de intoxicación por alcohol
Ingestión reciente de alcohol.
Cambios psicológicos de comportamiento desadaptativos clínicamente significativos
que se presentan durante la intoxicación o pocos minutos después de la ingesta de
alcohol.
Uno o más de los siguientes síntomas que aparecen durante o poco tiempo después
del consumo de alcohol.
•Lenguaje furfullante
•Incoordinación
•Marcha inestable
•Nistagmo
•Deterioro de la atención o de la memoria
•Estupor o coma
Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia
de otro trastorno mental.
ABSTINENCIA
Criterios para el diagnostico de abstinencia de alcohol
Interrupción (o disminución) del consumo de alcohol después de su consumo
prolongado y en grandes cantidades.
Dos o más de los siguientes síntomas desarrollados horas o días después de cumplirse el
Criterio A:
•Hiperactividad autonómica (p.ej., sudación o más de 100 pulsaciones)
•Temblor distal de las manos
•Insomnio
•Nauseas o vómitos
•Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones
•Agitación psicomotora
•Ansiedad
•Crisis comiciales de gran mal (crisis epilépticas)
Provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.
Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia
de otro trastorno mental.
FARMACODEPENDENCIA
Experimental, Dependencia
psíquica

Esporádico Tolerancia

Repetitivo Dependencia
física

Compulsivo Síndrome de
abstinencia
Etiología
Factores
farmacológicos

Falta de control de impulsos

Poca tolerancia a la frustración

Resentimiento ante figuras de

autoridad

Agresividad verbal y física

Ansiedad
Factores
individuales Depresión

Autoestima
Familia desintegrada
Factores Falta de autoridad moral de los
familiares
padres

Familia con comunicación defectuosa

Dificultad Para Marcar Límites

(Familias Flexibles, Rígidas O

Inconsistentes)

Reducción del espacio vital

Sobrecarga de información

contradictoria

Factores psicosociales y Insatisfacción de ideales o


socioculturales
incumplimiento de metas
Familia desintegrada
Opiáceos y sucedáneos Falta de autoridad moral de los padres
Factores
Barbitúricos familiares Familia con comunicación defectuosa
Hipnóticos no barbitúricos Dificultad Para Marcar Límites (Familias
Benzodiacepinas Flexibles, Rígidas O Inconsistentes)

Anfetaminas

Cannabis

Disolventes inhalados

Nicotina

Reducción del espacio vital

Sobrecarga de información

contradictoria
Factores psicosociales y Insatisfacción de ideales o
socioculturales
incumplimiento de metas
SÍNTOMAS prevalencia
PENSAMIENTOS
RECURRENTES
En el Perú:
Marihuana 8,3 %
FALTA DE Cocaína 2,6 %
CONTROL
NEGACIÓN Inhalantes 3,6 %

Por edades
CONSECUENCIAS NEGATIVAS:
10-14 años : 34%
•Relaciones 15 a 17 años: 40%
• Trabajo y estudio 20-24 años: 6,5%
• Economía
• Conducta
• Salud física

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