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DOCUMENTOS

MEDICOLEGALES
Dra: EVA FLORES MAYTA
INFORME MEDICOLEGAL
• Medio a través del
cual el médico legista
hace efectiva su
colaboración con la
administración de
justicia
TIPOS DE INFORME
• Dictamen
• Certificado
• Consulta
DICTAMEN
• Documento emitido
por orden judicial
para que el perite
ilustre acerca de
aspectos médicos en
hechos judiciales o
administrativos
PARTES DEL DICTAMEN
• PREAMBULO: Nombre
• Título
• Lugar y residencia del perito
• Autoridad judicial que solicita el perito
• Tipo de asunto
• Nombre de las partes
• Objetivo del informe
EXPOSICIÓN
• Contiene la relación y descripción de los
objetos ,personas o hechos acerca de los
cuales debe informarse , descripción de
las técnicas empleadas por el perito y de
los resultados obtenidos
DISCUSION
• Es la evaluación mediante un
razonamiento lógico y claro en el que se
relacionan los elementos estudiados con
las conclusiones a que se llega una vez
efectuado el estudio.
CONCLUSIONES
• Debe sintetizar la opinión del perito, de
modo concreto y breve .
• FORMULA FINAL :A la disposición del
señor juez para cualquier información
adicional que considere pertinente.
• Es cuanto puedo manifestar en
cumplimiento de la misión que me ha sido
encomendada.
• Firma del médico
SUBTIPOS DE INFORMES
• ACLARACIÓN : Mejor explicación de
aspectos que no se entendieron
adecuadamente .(términos médicos)
• AMPLIACIÓN : Tiene por finalidad que el
perito profundice en aspectos en los que
fue omiso .
CERTIFICADO
• Constancia escrita de hecho que el
médico ha comprobado en base a
exámenes auxiliares o por haber sido
testigo de la enfermedad.
• CARACTERISTICAS MEDICOLEGALES
• 1.- El médico queda relevado del secreto
profesional por ser extendido a solicitud
de la parte interesada.
• 2.-No va dirigido a nadie en particular.
CONSULTA
• Se conoce también
como opinión.
• Es un informe breve
,que puede
expresarse de modo
verbal o escrito.
• Se extiende a
solicitud de autoridad
judicial o de algunas
de las partes.
PERITOS MEDICOS
• PERITO (del latín , peritus : docto ,
experimetado ,práctico en una ciencia o
arte.
• Peritos de oficio :cuando el juez los
designa
• Peritos de parte : cuando es sugeridos por
una de los accionantes.
DELITOS EN QUE PUEDE
INCURRIR LOS PERITOS
• PERJURIO :Cuando se falta a la verdad
en relación con hechos propios ,bajo
juramento o declaración jurada.
• FALSO TESTIMONIO : Cuando se afirma
una falsedad, se niega o calla la verdad,
en todo o en parte , en el informe ante la
autoridad judicial.
HISTORIA CLINICA
• PATOGRAFIA:El relato escrito de lo que
ha sucedido al paciente durante su
permanencia en el hospital o centro de
salud .
ASPECTOS LEGALES
• HC es documento de valor legal potencial
• Es propiedad del hospital , se elabora y
se conserva para el beneficio del enfermo.
• Su contenido pertenece exclusivamente
al paciente por que se trata de
información personal.
• El hospital puede expedir copias o
resúmenes ( epicrisis)
EN LOS SIGUIENTES CASOS
• 1.-Por orden judicial
• 2.- A solicitud del paciente ,con
autorización escrita del médico.
• 3 A solicitud de un médico:
• a) Para continuar el tratamiento
• b) con fines estrictamente científicos .
• 4.- A solicitud de una institución de
seguros , mediante petición escrita y
autorización firmada por el asegurado
VALOR PROBATORIO DE LA H.C.
• Prueba documental de cargo o descargo.
• En ocasiones constituye prueba por si
misma cuando a través de ella se
evidencia :
• Impericia
• Negligencia
• Imprudencia
• Inobservancia de reglamentos por parte
del médico
DOCUMENTO ELECTRONICO
• Definición : es cualquier documento que
está contenido en soporte magnético, se
crea este documento por medio del
computador, con un software (programa) y
un hardware (herramienta), graban
magnéticamente la información.

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