Anamnesis • Pasien datang dengan keluhan luka dibkaki kiri setengah jam SMRS. Pasien mengatakan luka tersebut dikarenakan terserempet motor di pinggir jalan. Pasien mengeluh perdarahan dari luka cukup banyak saat awal kejadian namun sekarang hanya merembes sedikit. Pasien mengeluh nyeri di luka tersebut. Keluhan mual, pusing, muntah, dan sesak disangkal pasien. Luka belum dibersihkan dan pasien belum meminum obat apapun. • riwayat perdarahan sukar berhenti (-), hipertensi (-), DM(-), alergi (-) • Status lokalis: • Look: Pemeriksaan Fisik • luka 1: luka terbuka tepi tajam di dorsum pedis letak dibawah digiti 4 • KU: Tampak sakit sedang, Kes: CM dan 5 dasar luka jaringan otot, luka • Tekanan darah: 125/67 mmHg kotor, ukuran 4x5x0,5 cm, perdarahan +/- 3cc • HR: 73x/menit, RR: 21x/menit • luka 2: luka terbuka tepi tajam di • Suhu: 36'C phalang proximal digiti 3 • SI-/- CA-/- memanjang ke dorsum pedis, dasar luka jaringan lemak. ukuran • Pulmo: Vesikuler +/+, ronchi -/-, 2x1x0,3 cm, luka kotor, perdarahan wheezing -/- +/_ 1cc • Cor: BJ 1&2 murni, gallop -, murmur- • Feel: Akral hangat, teraba pulsasi a.dorsalis pedis dan a.tibialis posterior • Abdomen: supel, datar, BU +, NT -, kanan, pulsasi kuat dan regular jejas - • Move: Pergelangan dan jari – jari kaki kanan dapat digerakkan. Diagnosis Vulnus Laceratum multipel pedis sinistra Penatalaksanaan • Bersihkan luka • Hecting luka • Lidocaine HCL 2 amp • simple interupted • T-lene 3-0 • Asam mefenamat 500mg 3x1 • Amoxicilin 500mg 3x1 • Edukasi • Luka jangan terkena air 3 hari • Ganti verban 2x1 setelah hari ketiga menggunakan kasa lembab dan kering • Kontrol untuk lepas jahitan setelah 7 hari
