POKOK BAHASAN

( Konsep Fisiologis )
 Review Anatomi Fisiologi Reproduksi
 Review Fisiologi Haid
 Fisiologi Kehamilan
 Fisiologi Persalinan
 Fisiologi Nifas
 Fisiologi Laktasi
POKOK BAHASAN
( Masalah Reproduksi )
 Gangguan Sistem Reproduksi
 Obstetri Sosial
 Keluarga Berencana
Q.S. Al Mu’minun, ayat 12 - 14
 Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan
manusia dari suatu saripati (berasal) dari tanah
 Kemudian Kami jadikan saripati air mani (yang
disimpan) dalam tempat yang kokoh (rahim)
 Kemudian air mani itu Kami jadikan segumpal
darah, lalu segumpal darah itu Kami jadikan
segumpal daging, lalu segumpal daging itu Kami
jadikan tulang belulang, lalu tulang belulang itu
Kami bungkus dengan daging. Kemudian Kami
jadikan dia mahluk (berbentuk lain).
Maha suci Allah yang paling baik (Pemberi rupa)
FISIOLOGI KEHAMILAN
1. Konsepsi
2. Nidasi
3. Placentasi
4. Pertumbuhan janin
5. Adaptasi biofisik ibu
dalam kehamilan
 KONSEPSI

Persenyawaan antara

SPERMATOZOA

dengan

OVUM ( SEL TELUR )

PERKEMBANGAN
HASIL KONSEPSI
 ZYGOT
 BLASTOMER
 MORULA ( ± 3 hari )
 BLASTOCYST (± 6 hari setelah konsepsi )
 EMBRYO / JANIN
MORULA
 Segerombol sel
seperti buah Murbey atau Delima

Membagi diri menjadi :

- Tropoblast
- Exocoeloom
- Nodus Ebryonale
Proses Pembentukan Janin
1. Tropoblast
Rambut Halus  Villi Chorialis
 Jonjot Chorion ( Coteledon )
2. Exocoeloom
Rongga  Rongga Amnion
 Air Ketuban ( Ligour Amnii )
3. Nudus Embryonale
Ektoderm – Mesoderm – Entoderm
Discus Embryonale
NIDASI
Tertanamnya hasil konsepsi kedalam
dinding rahim ( endometrium )

 Jonjot-jonjot chorion tropoblast

mempunyai daya penghancur
endometrium.
 hancuran endometrium menjadi
makanan hasil konsepsi
Pembentukan Janin
1. Ektoderm
Kulit
Rambut
Kuku
Gigi
Susunan syaraf
Pembentukan Janin
2. Mesoderm
Otot – Tulang
Jaringan Ikat
Limpa
Jantung dan Pembuluh Darah
Pembentukan Janin
3. Entoderm
Hati
Saluran Pencernaan
Saluran Pernafasan
Saluran Perkencingan
TERBENTUKNYA TALI PUSAT
Antara Ektoderm, Mesoderm dan Entoderm
terdapat RUANG KUNING TELUR

Dari Ruang kuning telur muncul

DISCUS EMBRYONALE
makin menonjol merupakan tangkai dari
Mesoderm  menjadi TALI PUSAT
ENDOMETRIUM
SETELAH INPLANTASI
Menjadi 3 bagian :
1. Decidua Basalis ( yang menyatu dengan
hasil konsepsi )
2. Decidua Capsularis ( antara hasil
konsepsi dengan rongga rahim )
3. Decidua Vera ( yang tidak berhubungan
dengan hasil konsepsi )
PLASENTASI
Villi Chorialis
 Jonjot chorion :
bercabang dan membesar

 Coteledon
 Plasenta
PERTUMBUHAN JANIN
 Bulan I : 7,5 – 10 mm
 Bulan II : ± 2,5 cm
 Bulan III : 7 – 9 cm

 Bulan IV : 10 – 17 cm / ± 100 grm

 Bulan V : 18 – 27 cm / ± 300 grm
 Bulan VI : 28 – 34 cm / ± 600 grm
PERTUMBUHAN JANIN
( lanjutan )
 Bulan VII : 35 – 38 cm / ± 1000 grm
 Bulan VIII : 39 – 45 cm / ± 1700 grm
 Bulan IX : 46 – 49 cm / ± 2500 grm
 Bulan X : 50 – 52 cm / ≥ 2500 grm

Panjang Badan : 50 – 52 cm
Berat Badan : 2500 – 4000 grm
Pertumbuhan Janin ( lanjutan )
 Trimester I
 fokus pada pembentukan otak
 Trimester II
 pembentukan jaringan tubuh
 Trimester III
 penyempurnaan jaringan tubuh
penyempurnaan fungsi fisiologis
Q.S. Al ‘A Raaf ayat 172
“Dan ingatlah ketika Tuhanmu mengeluarkan dari
Bani Adam keturunannya dari sulbinya, dan
Allah mengambil kesaksian terhadap jiwa
mereka (seraya berkata) “Bukankah Aku ini
Tuhanmu” mereka menjawab “ Benar
( Engkau Tuhan Kami ) kami bersaksi ”
Kami katakan ini, agar pada hari kiamat nanti
kamu tidak mengatakan lagi bahwa kamu
lengah terhadap kekuasaan Allah.”
ADAPTASI BIOFISIK
DALAM KEHAMILAN
1. Sistem Reproduksi
2. Sistem Laktasi
3. Sistem Kardio Vaskuler
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Gastro Intestinal
6. Sistem Urinarius
7. Sistem Integumen
8. Metabolisme
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM REPRODUKSI
UTERUS
Berat : 50 gram s/d 1000 gram
Posisi : hypertrofi kearah isthmus
bentuk seperti telur,longitudinal
terhadap axis panggul
Tinggi Fundus Uteri :
Mengikuti pertumbuhan janin
Tinggi Fundus Uteri
Trimseter I
* 12 minggu : 1 – 2 jari atas symph
Trimester II
* 16 minggu : ½ symph – pusat
* 20 minggu : 2 jari bwh pusat
* 24 minggu : setinggi pusat
( 24 – 25 cm )
Tinggi Fundus Uteri
Trimester III
* 28 minggu : 2 jari atas pusat
( 26 – 27 cm )
* 32 minggu : ½ pusat – prx
( 29 – 30 cm )
* 36 minggu : 3 jari bawah prx
( 31 – 32 cm )
* 40 minggu : ½ pst – prx
( melebar kesamping )
Adaptasi Biofisik Endometrium
Trimester II
* Desidua Basalis  plasenta
* Desidua Kapsularis
 menempel pada desidua vera
* Desidua Vera  semakin rontok
Timester III
Tidak mengalami perubahan
Adaptasi Biofisik Serviks
Trimester I
* Hypervakularisasi ( tanda Chadwicks )
* Jaringan menjadi lunak ( tanda Hegar )

Trimester II – III
* Hypertrofi dan peningkatan mukosa
 Flour Albus
Adaptasi Biofisik Vagina , Vulva
dan Tuba
Vagina dan Vulva
 Hypervaskularisasi ( tanda Chadwiks )

Tuba
 Hypervaskularisasi dan retensi air
 lebih besar dan kebiruan
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM LAKTASI
Pengaruh hormon :
* Estrogen
* Progsteron
* Somatotrophin
 terjadi hypertrofi dan
hyperpigmentasi pada papilla dan areola
 pertumbuhan Duktus Laktiferus ( cabang )
 pembentukan Lobulus dan sel-sel Alveoli
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM KARDIO VASKULER
Volume darah :
* Hemodilusi ( pengenceran darah )
volume bertambah 25 – 30 %

Sel darah :
* Peningkatan plasma darah
terjadi penurunan kadar HB (10 gr %)
Sirkulasi darah ibu hamil
 Peredaran darah ibu bertambah
 uterus
 plasenta
 janin
 plasenta
 uterus
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM RESPIRASI
Uterus yang membesar menekan kearah
diafragma  pernafasan terganggu

Kebutuhan oksigen meningkat ± 20 %

karena untuk memenuhi oksigenasi janin

ibu hamil sering menarik nafas
dalam
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM GASTRO INTESTINAL
Pengaruh hormonal meningkatkan
pengeluaran asam lambung
* hypersalivasi
* mual-mual  muntah-muntah
 morning sickness
* gerak usus ( pristaltik )berkurang
 konstipasi
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM UROGENITAL / URINARIUS

Kandung kencing tertekan / terdorong oleh :

pembesaran uterus dan kepala janin
Hemodilusi menyebabkan metabolisme air
makin lancar
 pembentukan air seni bertambah
* ibu hamil sering kencing *
ADAPTASI BIOFISIK
SISTEM INTEGUMEN
Pengaruh hormonal berdampak pada
melanophore stimulating hormone
sehingga terjadi deposit pigmen
hyperpigmentasi pada :
* striae gravidarum livide atau alba
* areola dan papilla mammae
* Cloasma gravidarum
ADAPTASI
METABOLISME
Pertumbuhan janin membutuhkan tambahan
nutrisi terutama kalori dan protein.
Pengaruh hormonal mengakibatkan retensi
air dan penimbunan lemak pada
organ-organ tubuh tertentu

Peningkatan Berat Badan 11 – 13,5 kg

KENAIKAN BERAT BADAN
IBU HAMIL
Kenaikan BB ibu hamil berasal dari :
Janin : 3 – 3,5 kg
Plasenta : 0,5 kg
Air ketuban : 1 kg
Uterus : 1 kg
Timbunan lemak : 1,5 kg
Timbunan protein : 2 kg
Retensi air – garam : 1,5 kg
Renungkan
Proses yang telah kita pelajari ini adalah
yang telah terjadi pada diri kita dan bunda
kita yang mendapat kepercayaan dari
Yang Maha Pencipta mengandung dan
melahirkan kita
Sudahkah kita yakin bahwa ruh yang ada
didalam diri kita pasti akan kembali pada
saatnya yang kita tidak pernah tahu kapan
terjadinya.