KONSEP DASAR

PUSKESMAS DAN KINERJA

PUSKESMAS
 Biodata

Nama : MURCITA, SPd,MKes

TTL : Indramayu, 2 Nopember 1965
Jabatan : WI Muda / IV a
Instansi : Balai Pelatihan Kesehatan Semarang
Salaman Magelang
Alamat : Jln. Raya Salaman no 48 Magelang
03:2
2:41
 PERMENKES RI
NOMOR 75 TAHUN 2014

PUSKESMAS
 PUSKESMAS
• Adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
Menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Perseorangan tingkat Pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
 TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DI
PUSKESMAS
Mewujudkan Masyarakat
yang:
• Memiliki Perilaku sehat
• Mampu menjangkau
pelayanan kesehatan bermutu Terwujudnya
• Hidup dalam Lingkungan Sehat Kecamatan
• Memiliki Derajat Kesehatan Sehat
yang optimal, baik individu,
keluarga, kelompok dan
masyarakat
PRINSIP PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

• Prinsip Paradigma Sehat

• Prinsip Pertanggungjawaban Wilayah
• Prinsip Kermandirian Masyarakat
• Prinsip Pemerataan
• Prinsip Teknologi Tepat Guna
• Prinsip Keterpaduan dan Kesinambungan
 TUGAS DAN FUNGSI PUSKESMAS
• Tugas Puskesmas :
Melaksanakan Kebijakan Kesehatan Mencapai
Tujuan Pembangunan Kesehatan di Wilayah
Kerjanya dalam mendukung Kecamatan Sehat
• Fungsi Puskesmas :
a. Penyelenggaraan UKM tingkat Pertama
b. Penyelenggaraan UKP tingkat Pertama
Fungsi yang lain: sebagai Wahana Pendidikan
Tenaga Kesehatan
 KATAGORI PUSKESMAS
• BERDASAR KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA
a. Puskesmas Kawasan Perkotaan
b. Puskesmas Kawasan Pedesaan
c. Puskesmas Kawasan Terpencil dan Sangat
Terpencil
• KEMAMPUAN PENYELENGGARAAN
a. Puskesmas Non Rawat Inap
b. Puskesmas Rawat Inap
 PERIZINAN DAN REGISTRASI
• PERIZINAN
Puskesmas Wajib memiliki Izin penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dari Pemda
• REGISTRASI
Puskesmas yang telah memiliki izin wajib
melakukan Registrasi, melalui Dinkes kepada
Menteri Kesehatan paling lambat 6 bulan
setelah izin ditetapkan
 KEDUDUKAN DAN ORGANISASI PUSKESMAS

• KEDUDUKAN
Merupakan UPT Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
• ORGANISASI
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala Sub Bagian TU
c. Penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
d. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
d. Penanngungjawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring Fasyankes
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS

• UKM Esensial
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Kesehatan KIA dan KB
d. Pelayanan Gizi
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
• UKM Pengembangan
a. Pelayanan bersifat inovatif atau
b. Bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
 UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

• Rawat Jalan
• Pelayanan Gawat Darurat
• Pelayanan Satu Hari (one day Care)
• Home Care dan atau
• Rawat Inap berdasarkan pertimbangan
kebutuhan pelayanan kesehatan
PUSKESMAS HARUS MENYELENGGARAKAN

• Manajemen Puskesmas
• Pelayanan Kefarmasian
• Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat, dan
• Pelayanan Laboratorium
 MANAJEMEN PUSKESMAS
• Perencanaan:
1. Perencanaan Lima Tahunan
2. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
• Penggerakan dan Pelaksanaan
1. Lokakarya Mini Bulanan
2. Loka Karya Mini Tribulanan
• Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian
Kinerja
• Dukungan Dinkes Kab/Kota dalam
manajemen Puskesmas
 AKREDITASI PUSKESMAS
• Peningkatan Mutu Pelayanan --
AKREDITASI
• Akreditasi dilakukan oleh Lembaga
Independen (Penilaian dan
Sertifikasi)
• Re penilaian Akreditasi paling sedikit
3 tahun sekali
 KOMPONEN AKREDITASI
• Administrasi dan Manajemen
• Pelayanan Kesehatan Masyarakat
• Pelayanan Klinis
 KEPUTUSAN AKREDITASI
• Tidak Terakreditasi
• Akreditasi Dasar
• Akrediatasi Madya
• Akreditasi Utama
• Akreditasi Paripurna
 JARINGAN, JEJARING DAN SISTEM
RUJUKAN
• Jaringan Puskesmas
a. Puskesmas Pembantu
b. Puskesling
c. Bidan Desa
• Jejaring Puskesmas
klinik, RS, apotek, laboratorium dan Faskes
lainnya
• Sistem Rujukan
a. Rujukan Medis
b. Rujukan Masalah Kesehatan
 PENDANAAN

• APBD
• APBN
• Sumber Lain yang sah
 SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
• Puskesmas wajib melakukan SIP
• SIP secara elektronik maupun non elektronik
• SIP mencakup:
a. Pencatatan dan Pelaporan Kegiatan
Puskesmas dan Jaringannya
b. Survei Lapangan
c. Laporan Lintas Sektor terkait
d. Laporan Jejaring Fasyankes di wilayah
kerjanya
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
• PEMERINTAH PUSAT, PROPINSI, PEMDA,
FASKES RUJUKAN - melakukan
Pembinaan dan Pengawasan sesuai
fungsi masing-masing
• Pembinaan dapat melibatkan organisasi
Profesi
• Bentuk pembinaan dan Pengawasan:
fasilitasi, Konsultasi, diklat dan Litbang
Bagaimana dengan Penilaian
Kinerja Puskesmas ?
 RUANG LINGKUP PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS
• PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN:
1. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
2. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
• PENILAIAN PELAKSANAAN MANAJEMEN PUSKESMAS:
1. PROSES PENYUS.PERENCANAAN, PELAKSANAAN
DAN PENILAIAN
2. MANAJEMEN SUMBER DAYA TERMASUK ALAT, OBAT,
KEUANGAN, DLL
RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
• PENILAIAN TERHADAP MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS:
1. INPUT PELAYANAN BERDASARKAN
STANDAR YANG DITETAPKAN.
2. PROSES; TINGKAT KEPATUHAN TERHADAP
STANDAR YANG DITENTUKAN
3. OUTPUT; MENILAI INDIKATOR MUTU PADA
SETIAP UPAYA KESEHATAN
4. OUTCOME; MENGUKUR TINGKAT
KEPUASAN PELANGGAN
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
BIDANG KESEHATAN
PERMENKES 43 TAHUN 2016
 LATAR BELAKANG
• UU no. 23 Tahun 2014 ttg Pemerintahan
Daerah
• Enam Urusan wajib pelayanan dasar:
Pendidikan
 Kesehatan
 Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
 Perumahan Rakyat dan Kawasan Pemukiman
 Ketentraman dan Keterttuiban Umum serta
perlindungan Masyarakat
 sosial
PENGERTIAN SPM
• SPM adalah ketentuan mengenai
Jenis dan mutu pelayanan dasar
yang merupakan urusan
pemerintahan wajib yang berhak
diperoleh setiap warga negara
Indonesia secara minimal
HAL PENTING DALAM SPM
konsep Baru
• SPM : kinerja Pusat  kinerja Pemda
• Sebagai Instrumen memperkuat
Performance Based Budgeting
• Implementasi SPM sangat Strategis
dengan pelaksanaan JKN (defisit
anggaran), - upaya Promotif dan
Preventif
HAL PENTING DALAM SPM
konsep Baru
• Target SPM harus 100% sesuai Standar
(total coverage)
• Kepala daerah yang tidak
melaksanakan SPM diberi sanksi
Adminstratif (pemberhentian
sementara - pemberhentian menjadi
Kepala Daerah)
12 JENIS LAYANAN SPM BIDANG
KESEHATAN DI KAB / KOTA
• Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
• Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
• Pelayanan Kesehatan bati baru lahir
• Pelayanan kesehatan balita
• Pelayanan kesehatan pada usia
pendidikan dasar
• Pelayanan kesehatan pada usia
produktif
• Pelayanan kesehatan pada Usia Lnjut
12 JENIS LAYANAN SPM BIDANG
KESEHATAN DI KAB / KOTA
• Pelayanan Kesehatan Penderita
Hipertensi
• Pelayanan Kesehatan Penderita
Diabetes Melitus
• Pelayanan Kesehatan orang dengan
gangguan Jiwa berat
• Pelayanan Kesehatan dengan TB
• Pelayanan Kesehatan orang dengan
risiko terinfeksi HIV
 ANALISIS HASIL SPM
• Cakupan SPM yang belum sesuai
standar dianalisis kendalanya, sebab-
sebabnya mengapa pelayanan tidak
sesuai standar
• Untuk pelayanan sesuai standar
perlu melihat pedoman / petunjuk
teknis pelayanan kesehatan
No Upaya
1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air
bersih
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban
keluarga
KEGIATAN
POKOK
KESEHATAN
IBU DAN SASARAN
ANAK KOMPONEN TARGET CAKUPAN
VARIABEL: PEMBILANG PENYEBUT
A PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI
1Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 97% Jml Bumil K1 jml Sasaran Bumil
2Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 93% Jml Bumil K4 jml Sasaran Bumil
20% x jml Sasaran
3Deteksi Dini Kasus Resti Ibu Hamil 80% Jml Bumil Resti Bumil
Jml Bumil Resti Jml Seluruh Bumil
4Ibu Hamil yang dirujuk / ditangani 70% dirujuk Resti
5Dst
PELAYANAN KESEHATAN ANAK PRA SEKOLAH
B. DAN USIA SEKOLAH
Deteksi Dini Tumbuh Kembang anak balita dan
1 pra sekolah 65%
2dst dst
3dst dst

C. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

D. PELAYANAN USILA
 MANAJEMEN PUSKESMAS
N KEGIATAN SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1 NILAI
o NILAI = 10 NILAI + 7 NILAI= 4
1 MEMBUAT DAFTAR / ADA, ADA, ADA,
CATATAN BEBERAPA SEBAGIAN SEMUA (………………)
KEPEGAWAIAN PEGAWAI BESAR PEGAWAI
PETUGAS PEGAWAI
2 MEMBUAT URAIAN ADA, ADA, ADA,
TUGAS DAN BEBERAPA SEBAGIAN SEMUA (……………..)
TANGGUNG JAWAB PEGAWAI BESAR PEGAWAI
SETIAP PETUGAS PEGAWAI

3 DLL
 MUTU PELAYANAN
N KEGIATAN SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1 NILAI
o NILAI = 10 NILAI + 7 NILAI= 4
1 DROP OUT
PELAYANAN ANC (K1 – < 10 % 11 – 20 % > 20 % (………………)
K4)
2 PERSALINAN OLEH
TENAGA KESEHATAN > 80 % 70 – 79 % < 70 % (……………..)
3 PENANGANAN
KOMPLIKASI >5% 4 – 4,9 % <4% ( ……………..)
KEHAMILAN RESTI
4 DLL
Angka ambang untuk tingkat kelompok Puskesmas :

Cakupan Pelayanan :
1. Kelompok I : tingkat pencapaian hasil > 91 %
2. Kelompok II : tingkat pencapaian hasil 81- 90%
3. Kelompok III: tingkat pencapaian hasil 80 %

Mutu Pelayanan Kesehatan dan Manajemen :

4. Kelompok I : nilai rata-rata > 8,5
5. Kelompok II : nilai rata-rata 5,5 - 8,4
6. Kelompok III: nilai rata-rata 5,5
 Tingkat kinerja Puskesmas :

• Kelompok I : kelompok Puskesmas dengan tingkat kinerja

BAIK.
• Kelompok II: kelompok Puskesmas dengan tingkat kinerja
CUKUP.
• Kelompok III:kelompok Puskesmas dengan tingkat
kinerja KURANG.
TERIMA KASIH