Monitoring dan Evaluasi Program Indonesia Sehat

dengan Pendekatan Keluarga

Ganda
Kasubdit Puskesmas

Pada :
Pertemuan Koordinasi Pelaksanaan PIS-PK di Provinsi Sumatera Barat

1
 OUTLINE

1. PEDOMAN MONITORING DAN EVALUASI

PIS-PK
2. PROGRESS IMPLEMENTASI PIS-PK di SUMBAR

3. HARAPAN

2
1. PEDOMAN MONITORING DAN EVALUASI
PIS-PK

3

TUJUAN KHUSUS
Tersedianya acuan bagi Kementerian
Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi,
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan
Puskesmas dalam melakukan
monitoring dan evaluasi pelaksanaan
PIS-PK
TUJUAN PEDOMAN
TUJUAN UMUM
• Mendapatkan informasi tentang kesiapan
sumber daya bagi pelaksanaan PIS-PK
• Mendapatkan informasi tentang kemajuan
pelaksanaan PIS-PK;
• Menilai keberhasilan PIS-PK dalam suatu
periode tertentu;
• Meningkatkan pembinaan keluarga secara
terintegrasi dan berkesinambungan
• Meningkatkan komitmen daerah dalam
pelaksanaan PIS-PK
• Meningkatkan capaian target sasaran keluarga
sehat
• Melakukan perencanaan sumber daya dengan
tepat
• Memberikan umpan balik implementasi
PIS-PK
 SISTEMATIKA PEDOMAN

1. Pendahuluan
2. Metode Monitoring dan Evaluasi PIS-
PK
3. Sistem validasi hasil pendataan
4. Pelaporan Hasil Monitoring dan
Evaluasi
5. Umpan balik dan Tindak Lanjut
6. Penutup
7. Lampiran instrument monitoring dan
evaluasI
 PRINSIP MONITORING DAN EVALUASI
1. Kejelasan Tujuan
2. Objektif
3. Keterlibatan semua pihak dengan proaktif
4. Pertanggungjawaban secara internal dan eksternal
5. Menggambarkan kondisi dan situasi secara utuh pada tiap tahapan
6. Sesuai jadwal yang telah ditetapkan
7. Berkala dan berkelanjutan
8. Terintegrasi, efektif dan efisien
9. Berorientasi peningkatan kualitas
10. Akurasi informasi
11. Kepastian tindak lanjut
PENANGGUNG JAWAB MONITORING DAN EVALUASI
BERJENJANG SESUAI DENGAN TUPOKSI DI MASING - MASING
LEVEL PENANGGUNG JAWAB
TAHAPAN PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

8
 TAHAPAN PELAKSANAAN PELATIHAN KELUARGA SEHAT DALAM
MENDUKUNG PIS-PK

Tujuan :
Untuk menilai kesesuaian pelaksanaan pelatihan KS terhadap kurikulum yang ditetapkan
Jadwal :
Menyesuaikan setelah pelaksanaan pelatihan KS masing – masing lokus
Lokasi:
Sesuai dengan lokasi pelatihan
Indikator :
1. Jumlah peserta yang hadir sesuai yang direncanakan
2. Jumlah peserta sesuai dengan persyaratan/kriteria yang ditetapkan
3. Jumlah peserta yang mengalami peningkatan kemampuan atau kompetensi
sesuai dengan kurikulum
4. Materi yang diberikan sesuai dengan Garis Besar Proses Pembelajaran (GBPP)
5. Fasilitator memiliki kualifikasi sesuai dengan yang ditentukan
Instrumen :
Lampiran 1.
 TAHAPAN PERSIAPAN SOSIALISASI PENGORGANISASIAN PEMBIAYAAN

Tujuan :
Untuk melihat Pelaksanaan PIS-PK di masing masing level (prov., kab./kota dan
Puskesmas)
Jadwal :
Menyesuaikan setelah pelaksanaan pelatihan KS bagi Puskesmas
Lokasi :
Masing-masing lokus Binwil
Responden :
Pimpinan atau penanggungjawab PIS-PK yang
ditunjuk pada masing-masing tingkat
Indikator :
Sesuai masing masing tingkat Provinsi,
kabupaten/kota dan Puskesmas *)
Instrumen :
Lampiran 2; lampiran 3; lampiran 4.
 TAHAPAN KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTERVENSI AWAL PIS-PK
Tujuan:
memantau pelaksanaan kunjungan keluarga yang dilakukan oleh tenaga kesehatan Puskesmas
yang sekaligus dapat memberikan intervensi awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada
di setiap anggota keluarga. Kondisi kesehatan keluarga dan permasalahannya akan dicatat
pada Profil Kesehatan Keluarga (Prokesga), yang akan menjadi acuan dalam melakukan
evaluasi dan intervensi lanjut. Puskesmas akan memonitor kondisi kesehatan setiap keluarga
di wilayah kerjanya melalui kunjungan ulang secara berkala untuk meningkatkan pencapaian
Indeks Keluarga Sehat (IKS).
Jadwal :
Menyesuaikan jadwal pelaksanaan kunjungan keluarga atau setelah selesai
pelaksanaan kunjungan keluarga oleh Puskesmas
Lokasi :
Sampling random yang dapat menggambarkan keterwakilan lokus di setiap prov. dan kab./kota
Responden :
Pimpinan Puskesmas, Pembina Keluarga dan atau tim/program/satuan pelaksana
sebagai penanggungjawab PIS-PK di tingkat Puskesmas
Instrumen :
Lampiran 5
 TAHAPAN PELAKSANAAN ANALISA IKS AWAL
Tujuan :
Untuk mendapatkan gambaran pelaskanaan analisa IKS awal pada setiap level

Jadwal :
Menyesuaikan jadwal setelah selesainya tahapan kunjungan keluarga

Lokasi :
Sampling purposive atau sampling random yang dapat menggambarkan
keterwakilan lokus di setiap provinsi

Responden :
Pimpinan Puskesmas atau penanggungjawab PIS-PK yang ditunjuk pada
masing-masing tingkat
Instrumen :
Lampiran 6; lampiran 7; lampiran 8
 TAHAPAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT

Tujuan :
Untuk mengetahui upaya intervensi lanjut yang dilakukan oleh setiap level dalam
menindaklanjuti hasil analisis
Jadwal :
Menyesuaikan jadwal setelah selesainya analisis IKS
Lokasi :
Menyesuaikan dengan lokasi monev hasil analisa sesuai level
Responden :
Pimpinan Puskesmas atau penanggungjawab PIS-PK yang ditunjuk pada
masing-masing level/tingkat
Indikator untuk tiap level :
1. Adanya rencana tindak lanjut berdasarkan hasil analisis perencanaan
2. Terlaksananya kegiatan intervensi sesuai dengan rencana tindak lanjut
Instrumen :
Lampiran 9; Lampiran 10; Lampiran 11
 TAHAPAN ANALISA PERUBAHAN IKS
Tujuan :
Untuk mendapatkan gambaran pelaksanaan analisa perubahan IKS dari hasil
intervensi lanjut yang telah dilakukan
Jadwal :
Menyesuaikan jadwal setelah dilaksanakannya intervensi lanjut
Lokasi :
Menyesuaikan dengan lokasi monev hasil pelaksanaan intervensi sesuai
level dan tersedianya data IKS perubahan
Indikator di tiap level :
1. Adanya pertemuan pembahasan analisis perubahan IKS;
2. Adanya proses pengolahan dan penyajian hasil analisis;
3. Tersedianya hasil analisis intervensi lanjut/ perubahan IKS;
4. Tersedianya rencana tindak lanjut analisis
Responden :
Penanggungjawab PIS-PK ditingkat Provinsi, kabupaten/kota dan Puskesmas
Instrumen :
Lampiran 12; Lampiran 13; Lampiran 14
 SISTEM VERIFIKASI HASIL KUNJUNGAN KELUARGA

untuk menjamin kebenaran serta keakuratan pelaksanaan

TUJUAN PIS-PK sesuai dengan hasil pelatihan serta informasi
kondisi kesehatan setiap keluarga yang ada pada Prokesga
atau aplikasi dapat dipertanggungjawabkan

telusur dokumen implementasi seperti daftar

VERIFIKASI hadir, undangan, dokumen perencanaan atau pun
PROSES dokumen lain yang dapat membuktikan
terlaksananya proses kegiatan. Atau melalui
observasif

VERIFIKASI Validasi dapat dilakukan melalui

KUNJUNGAN kunjungan keluarga dan atau melalui
KELUARGA telepon.
 TINGKATAN VERIFIKASI
Verifikasi proses dan hasil kunjungan keluarga
dilakukan pada :

Tingkat 10 KK (secara acak) di setiap desa atau

Puskesmas kelurahan

Tingkat 10% dari total KK (secara acak) yang diverifikasi oleh

Kab./kota seluruh Puskesmas

Tingkat Provinsi 10% dari total KK (secara acak) yang diverifikasi oleh
seluruh Dinas Kesehatan Kab./Kota

Tingkat Pusat 10% dari total KK (secara acak) yang

diverifikasi oleh seluruh Dinas Kesehatan
Provinsi
 PELAPORAN HASIL MONITORING DAN EVALUASI

1. Masing masing binwil akan melaporkan hasil monitoring dan

evaluasi sesuai instrumen kepada koordinator setiap
tahapan
2. Koordinator setiap tahapan akan melakukan analisa terhadap
hasil laporan binwil. Koordinator akan menyusun laporan
hasil analisa secara nasional
3. Koordinator akan memberikan atau memfeedback hasil analisa
kepada binwil
4. Binwil akan menyusun rencana tindak lanjut untuk
masing-masing wilayahnya
2. PROGRESS IMPLEMENTASI PIS-PK di SUMBAR

18
 SEBARAN LOKUS PUSKESMAS PISPK TAHUN 2017

Kaltara: 14
Aceh : 213

Sumatera Utara : 285 Sulut : 42

Maluku Utara: 16
Kalimantan Barat: 64 Kaltim: 47
Riau : 84 Gorontalo : 12
Papua : 35
Kep. Riau: 49
Papua Barat : 17
Kalteng: 25 Sulbar : 11
Sumbar : 103
Babel : 28 Sulteng : 79
Maluku : 16
Jambi : 67 Sulsel : 135
Sumatera Selatan : 104 Kalsel: 69
Lampung : 111 Sultra: 32
Bengkulu : 45
DKI Jakarta : 85
Jawa Tengah: 301
Banten : 63
NTB : 86
Jawa Barat : 210
Bali : 51 NTT : 37
DIY : 29 Jawa Timur : 360 TOTAL
Sumber:
Kepmenkes RI No HK.01.07/MENKES/85/2017 Tentang Lokus Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga tahun 2017 2.926 PUSKESMAS
1
9
 JUMLAH PUSKESMAS PERKAB/KOTA DAN
LOKUS PUSKESMAS PIS-PK TAHUN 2017 DI SUMATERA BARAT

Sumber:
Data Pusdatin, 31 Desember 2016 20
Kepmenkes RI No HK.01.07/MENKES/85/2017 Tentang Lokus Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga tahun 2017
 JUMLAH KK
PERSENTASE
JUMLAH JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH JUMLAH DILAKUKAN
NO KAB/KOTA JUMLAH KK JUMLAH KK YANG
PUSKESMAS LOKUS PIS-PK 2017 KEC DESA/KEL KUNJUNGAN
TELAH DIKUNJUNGI
KELUARGA
1 KEPULAUAN MENTAWAI 10 2 10 43 18.866 535 2.84
2 PESISIR SELATAN 18 8 15 182 11.0125 2.965 2.69
3 SOLOK 18 9 14 74 94.553 9.002 9.52
SIJUNJUNG
HASIL CAPAIAN
4 12 11 8 62 54.831 7.073 12.90
5 TANAH DATAR 23 1 14 75 92.201 607 0.66 KUNJUNGAN
6 PADANG PARIAMAN 25 2 17 60 98.788 5.367 5.43 KELUARGA DAN
7 AGAM 22 6 16 82 118.665 2.394 2.02 INTERVENSI
8 LIMA PULUH KOTA 22 4 13 79 94.966 1.238 1.30 AWAL
9 PASAMAN 16 1 12 32 66.373 935 1.41 PROVINSI
10 SOLOK SELATAN 8 5 7 39 40.298 4.724 11.72 SUMATERA
11 DHARMAS RAYA 13 5 11 52 50.276 7.612 15.14 BARAT
12 PASAMAN BARAT 19 7 11 19 92.235 3.778 4.10
13 KOTA PADANG 22 18 11 104 197.561 35.471 17.95
14 KOTA SOLOK 4 4 2 13 14.565 7.002 48.07
15 KOTA SAWAH LUNTO 6 6 4 37 15.353 1.043 6.79
16 KOTA PADANG PANJANG 4 3 2 16 11.754 1.978 16.83
17 KOTA BUKITTINGGI 7 2 3 24 26.779 108 0.40
18 KOTA PAYAKUMBUH 8 3 5 62 30.992 9.194 29.67
19 KOTA PARIAMAN 7 6 4 71 19.418 3.552 18.29
JUMLAH 264 103 179 1.126 1.248.599 104.578 8.38
Pusdatin Des Aplikasi KS, 27 Aplikasi KS, 27 21
SUMBER DATA Kepmenkes 85/2017 DATA E MONEV STBM
2016 Agustus 2017 Agustus 2017
 PUSKESMAS LOKUS YANG SUDAH MELAKSANAKAN PIS-PK

Data Per Minggu ke-3 Agustus 2017

Belum seluruh
Puskesmas yang telah
dilatih melakukan
kunjungan keluarga.
Perlu pemantauan dan
pendampingan dari
Dinkes Kab/Kota

22
Sumber data : Aplikasi Web KS, Pusdatin
 PROGRESS IMPLEMENTASI PIS-PK DI PROVINSI SUMBAR
MINGGU KEEMPAT AGUSTUS 2017
KK YANG TELAH DILAKUKAN KUNJUNGAN KELUARGA

TOTAL
104.578 KK

Sumber data : Web Aplikasi KS Pusdatin. 27.8.2017 23

 REKAPITULASI INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS)
PROVINSI SUMATERA BARAT

SAWAHLUNTO
KOTA PADANG
KOTA PADANG
%

DHARMASRAY

PAYAKUMBUH

TANAH DATAR
BUKITTINGGI

LIMA PULUH
KOTA SOLOK
KEPULAUAN
MENTAWAI
Cakupan %

SIJUNJUNG
PARIAMAN

PARIAMAN

PASAMAN
PASAMAN
PANJANG

SELATAN

SELATAN
PADANG
No Indikator Propinsi Cakupan

PESISIR

SOLOK
SOLOK
AGAM

BARAT
SUMBA INDONE

KOTA

KOTA

KOTA

KOTA

KOTA
R SIA

A
1 Keluarga mengikuti program KB *) 22,48% 38,98% 28,57% 13,89% 38,93% 33,19% 23,51% 43,30% 44,87% 37,63% 16,56% 23,32% 5,33% 29,75% 30,17% 41,36% 34,20% 29,23% 31,55% 35,40% 52,34%
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan
2 kesehatan 93,04% 93,35% 54,29% 88,24% 73,75% 95,00% 66,67% 79,12% 89,36% 92,55% 85,71% 87,79% 92,79% 65,14% 61,08% 90,76% 86,44% 72,19% 80,00% 79,64% 86,54%
Bayi mendapatkan imunisasi dasar
3 lengkap *) 91,46% 85,71% 66,67% 100,00% 72,70% 77,53% 76,00% 64,29% 81,63% 87,66% 72,92% 59,07% 59,38% 78,72% 63,83% 86,46% 82,74% 81,16% 77,27% 76,49% 93,45%

4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 82,14% 64,80% 60,53% 83,33% 71,74% 64,52% 71,92% 76,67% 54,55% 82,17% 72,13% 66,77% 45,10% 83,65% 65,50% 76,47% 65,54% 77,46% 43,33% 71,82% 78,64%

5 Pertumbuhan Balita dipantau 85,07% 77,01% 67,68% 88,24% 80,62% 85,84% 81,79% 79,88% 89,73% 91,93% 74,13% 76,18% 44,87% 71,02% 77,10% 80,07% 84,55% 77,78% 92,86% 80,64% 90,33%
Penderita TB Paru yang berobat sesuai
6 standar 42,37% 27,63% 21,05% 0,00% 18,96% 42,86% 36,29% 27,56% 24,44% 16,67% 28,26% 30,33% 47,37% 44,23% 22,22% 26,07% 27,41% 28,31% 20,00% 25,49% 33,67%
Penderita hipertensi yang berobat
7 teratur 18,77% 12,05% 21,43% 33,33% 41,67% 30,40% 23,78% 38,56% 27,50% 25,78% 22,75% 21,13% 15,68% 49,75% 18,83% 12,62% 17,53% 24,41% 2,82% 25,33% 24,70%
Penderita gangguan jiwa berat, diobati
8 dan tidak ditelantarkan 3,33% 8,30% 0,00% 0,00% 6,60% 6,45% 22,99% 7,57% 17,86% 12,50% 28,57% 13,94% 13,16% 14,53% 12,86% 19,08% 9,32% 20,00% 10,00% 10,31% 20,45%
Anggota keluarga tidak ada yang
9 merokok *) 36,63% 38,72% 27,21% 60,82% 41,93% 42,38% 40,09% 39,59% 41,88% 35,44% 33,62% 33,73% 23,98% 30,15% 30,93% 31,49% 31,26% 35,33% 36,59% 37,26% 39,30%

10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 54,74% 27,01% 33,55% 63,54% 65,79% 72,27% 49,38% 62,70% 63,32% 42,10% 27,60% 34,15% 29,18% 38,82% 25,22% 33,55% 34,37% 33,18% 25,24% 48,04% 44,57%
Keluarga memiliki akses/menggunakan
11 sarana air bersih 94,75% 97,31% 89,04% 96,84% 97,13% 96,38% 97,49% 97,52% 97,89% 97,56% 89,42% 91,41% 78,69% 76,49% 83,91% 92,03% 90,81% 81,41% 60,94% 93,40% 96,53%
Keluarga memiliki akses/menggunakan
12 jamban keluarga 87,07% 96,62% 56,48% 97,89% 93,10% 94,35% 97,04% 95,04% 94,50% 94,39% 63,08% 88,07% 53,66% 60,77% 74,03% 67,96% 59,53% 61,17% 72,64% 83,92% 91,08%
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,113 0,091 0,052 0,237 0,225 0,231 0,136 0,22 0,236 0,135 0,048 0,083 0,033 0,073 0,054 0,074 0,069 0,059 0,03 0,144 0,161
∑ Keluarga dengan IKS > 0,800 179 622 16 23 6853 345 364 999 224 845 56 348 22 244 149 492 588 260 16 12805 94273

∑ Keluarga 1589 6836 305 97 30416 1496 2684 4531 948 6256 1166 4195 659 3330 2738 6649 8528 4444 533 88941 584576

Sumber data : Web Aplikasi KS Pusdatin. 27.8.2017 24

 CAPAIAN INDEKS KELUARGA SEHAT

33
Keluarga Sehat > 0.800
Keluarga Pra Sehat 0.500 - 0.800
Keluarga Tidak Sehat < 0.500
Provinsi telah mempunyai IKS Nilai IKS Belum Keluar
Tingkat Provinsi

SUMBAR
IKS provinsi
0.144

DKI JAKARTA
IKS provinsi tertinggi
0.344 IKS Nasional 0,161 atau 16,1%
Sumber data : Aplikasi Web KS, Pusdatin
keluarga yang dikunjungi merupakan keluarga sehat 25
3. HARAPAN

26
 HARAPAN

PROVINSI SUMATERA BARAT DAPAT MELAKSANAKAN SETIAP TAHAPAN PIS-PK SECARA

BERKESINAMBUNGAN SEHINGGA TERCAPAI INDEKS KESEHATAN KELUARGA SEHAT UNTUK
SELURUH KELUARGA.

PROVINSI SUMATERA BARAT DAPAT MENGIDENTIFIKASI MASALAH DAN MENEMUKAN

SOLUSI YANG TEPAT UNTUK MENGATASI PERMASALAHAN PELAKSANAAN PIS-PK

PROVINSI SUMATERA BARAT DAPAT MENJALIN KERJASAMA DENGAN

PENANGGUNGJAWAB BINA WILAYAH DALAM PELAKSANAAN PIS-PK

27
Surat Edaran Menkes Kepada
Gubernur, Bupati/Walikota Terkait PIS-PK

28
Surat Edaran Dirjen Yankes

29
30
 Ilustrasi Implementasi PIS-PK Terintegrasi
FKTP lain (Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter)
CONTOH
Pembinaan keluarga yang terdaftar peserta JKN
KASUS: pada FKTP lain berupa interensi lanjut
• DIARE DENGAN DEHIDRASI
BERAT
Diare Pemeriksaan kasus terhadap permasalahan kesehatan keluarga • DIARE DENGAN PENYAKIT
Diare terkait RUMAH PENYERTA
Terkait kepersertaan JKN SAKIT • BAYI DENGAN DIARE DAN
Kondisi anggota keluarga DEHIDRASI SEDANG-BERAT

Lingkungan
PUSKESMAS Rujukan UKM TERSIER
(UKM & UKP) DINKES
• PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN DIARE
• PENANGGULANGAN
PROV
UKP •
•
PROMOSI KESEHATAN
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
KLB DIARE ANTAR KAB
• UJI RESISTENSI
• PENANGGULANGAN KLB DIARE
• KLINIK SANITASI
ANTIBIOTIK
Pemeriksaan
kasus Diare di Terdeteksi Keluarga yang UKM  Pendataan dan
DINKES
KAB/KOTA Rujukan UKM
PUSTU/Puskesmas sering menderita diare di PENDEKATAN Intervensi Awal Sekunder
satu desa di wilayah kerja
KELUARGA 12 Indikator PIS -PK • LABORATORIUM SPESIMEN
Puskesmas, namun
 Hasil dari kunjungan • PENANGGULANGAN KLB DIARE
merupakan peserta JKN di
keluarga diperoleh BERSAMA PUSKESMAS
klinik/dr praktek mandiri
bahwa banyak keluarga • SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
di desa tersebut Tidak PADA KLB DIARE
 Menggalakkan STBM ( Sanitasi Total Berbasih Masyarakat)
memiliki akses terhadap
 Konseling Tatalaksana diare jamban sehat dan
 Advokasi perangkat desa untuk penyediaan jamban dan sarana air bersih 31
sarana air bersih melalui ADD (Angaran Dana Desa)