MISIÓN

La Unidad de enfermería del Bloque Quirúrgico, tiene como misión

proporcionar una atención optima a los pacientes que requieren
intervención quirúrgica o tratamiento del dolor para satisfacer sus
necesidades y expectativas mediante la prestación de unos Cuidados de
enfermería especializados, con la máxima calidad y seguridad basados en el
Modelo de Virginia Henderson: “atención integral, a través de acciones de
apoyo en la enfermedad y la muerte, de protección y fomento de la salud,
y ayuda en la reincorporación del individuo a la sociedad”.
 VISIÓN

La VISIÓN es proporcionar una atención y

cuidados dentro del Bloque Quirúrgico del
Hospital, adaptando la provisión de cuidados
a las necesidades de la población,
desarrollando nuevas competencias
profesionales mediante la formación
continuada.
 OBJETIVOS

Seguridad
Confort
Eficiencia
Facilitar las actividades del personal médico y
paramédico
Reducir los riesgos innecesarios
Ofrecer al paciente un servicio eficiente y de alta
calidad
DEPARTAMENTO QUIRÚRGICO,

Es el conjunto de ambientes(
quirófanos, vestuarios, pasillos,
zonas de lavado y esterilización,
URPA, hospitalización), cuya
función gira alrededor de las
salas de operaciones y que
proporciona al equipo quirúrgico
las facilidades necesarias para
efectuar
procedimientos quirúrgicos en
forma eficaz, eficiente y en
condiciones de máxima seguridad
con respecto a contaminaciones
Zonas diferenciales

1. Zona no rígida, sucia

2. Zona semirrígida, limpia

3. Zona rígida, estéril
Acreditación
 El Manual de Acreditación

refiere que el propósito de la ACREDITACION

es: “garantizar condiciones básicas de capacidad
de los establecimientos, para realizar procesos de
atención, así como para la calidad y seguridad de
los pacientes”.
 Es el factor enlace humano entre
el equipo de cirugía que va a
intervenir quirúrgicamente y el
equipo estático como son: ropa,
instrumental, soluciones y
suturas,etc. Que se van a usar
durante el desarrollo del acto
quirúrgico

OBJETIVO

Asegurar que el
quirófano se encuentre
en condiciones óptimas,
antes de la llegada del
paciente.
A LA LLEGADA DEL PACIENTE

OBJETIVOS

• Asegurar que el paciente que va a ser

intervenido llegue en las condiciones
ideales para tal fin (físicas y
psicológicas)
• Asegurar que el paciente que va a ser
intervenido permanezca durante la
intervención en condiciones óptimas.
• Realizar un traslado seguro hasta la
unidad de reanimación despertar tras la
intervención quirúrgica.
 Recepción e identificación del
paciente, en un clima de
F A cordialidad y empatía:
U C
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ACTO QUIRÚRGICO
a) Preparar una batea con solución
antiséptica.

b) Colaborar con la instrumentista en la preparación y manejo de

materiales estériles, ayudar a vestirse al equipo quirúrgico
(instrumentistas, cirujanos y ayudantes), asistiéndolos durante
toda la intervención, anticipándose a sus necesidades. Debe
permanecer, en todo momento, en el quirófano, avisando cuando
deba ausentarse.

c) Mantener las condiciones ideales de asepsia

(aire, temperatura y humedad), controlar que
todo el personal que circula por quirófano vaya
correctamente vestido y evitar circulaciones
innecesarias.
d) Recibir los extremos no estériles de las
cánulas de aspiración, cables eléctricos, de
alimentación, electrobisturíes y otros
elementos que deben ser conectados a
unidades no estériles.

e) Ajustar las cialíticas (luces de
quirófano) cuando sea necesario.
f) Al finalizar la intervención,
ayudar a poner apósitos y
vendajes.
g) Acompañar al paciente a
la sala reanimación o
despertar junto con el
anestesista. Para este
traslado es necesario llevar:
Ambú con mascarilla.
Cánula de Guedell.
 Medicación s/p.
Historia clínica.
ENFERMERA DE
ANESTESIA

Técnicas avanzadas y
especializadas en
servicios de anestesia y
reanimación hacia los
pacientes que lo requieran,
participando
en las diferentes técnicas
analgésicas para el dolor
agudo y/o crónico.
 Debe reunir unos
conocimientos,
habilidades y
actitudes para poder
desempeñar su
trabajo.

Es la encargada de
establecer empatía con el
paciente para que a la
hora de la
anestesia disminuya su
angustia y nerviosismo,
explicándole en cada
momento
lo que se le va a hacer.
 Controla la
reposición de
material anestésico
para cada
intervención,
manteniendo en
orden y control los
monitores de
respiración y
sistemas de
aspiración.
Controla la medicación,
sueros, estupefacientes
y cumplimenta los
documentos
administrativos.

Tiene en cuenta las

consideraciones
legales y éticas
relacionadas con el
consentimiento
informado.
Realiza una valoración
física al paciente
revisando: peso, talla,
constantes.

Vitales, alergias, signos

de deshidratación,
infecciones, prótesis,
enfermedades
de interés
(hipertensión,
diabetes) y medicación
habitual.
 Valoración
psicológica: ansiedad,
estado mental,
temores, situación
laboral,
creencias religiosas.

Valora el correcto
funcionamiento de:
monitores, sistema de
infusión, sistema
de aspiración, sistema de
apoyo en las maniobras de
reanimación
cardiopulmonar,
comprobación y control de
drogas anestésicas.
 CENTRAL DE
ESTERILIZACION
 La Central de Esterilización (CE)

• La Central de Esterilización (CE), por definición, es

el servicio que recibe,acondiciona, procesa, controla
ydistribuye textiles (ropa, gasas,
apósitos),equipamientobiomédico e instrumental a
todos los sectores delhospital con el fin de proveer
un insumo seguro paraser usado con el paciente.
• Las nuevas tecnologías de lavado, descontaminación y
esterilización de material reutilizable de uso médico, exigen un
diseño de flujos de trabajo y unas instalaciones adecuadas a las
necesidades de nuestros hospitales y demás centros sanitarios.
Toda central de esterilización para responder a un adecuado
diseño, debe contemplar dos barreras de protección: la del
paciente y la del trabajador.
• La primera se establece cuando un proceso de
esterilización terminal es adecuado para cada material
(vapor, óxido de etileno, calor seco, peróxido de
hidrógeno en estado de vapor, entre otros)
• . La segunda se consigue evitando que los trabajadores
manipulen el material potencialmente contaminado, para
lo cual es imprescindible la automatización total de los
procesos de lavado y desinfección; así como separación
física entre las distintas zonas de lavado y preparación.
• Ubicación
• La central de esterilización en un hospital tiene que
estar ubicada en un lugar
• de fácil comunicación con todas las unidades clínicas
principalmente el bloque quirúrgico
 SISTEMAS DE
ESTERILIZACiÓN
• PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
POR VAPOR
• Los procesos de esterilización por
vapor disponibles on similares, y
consisten en someter a los materiales a
una determinada temperatura durante
un determinado tiempo. La acción
humectante del vapor aumenta la
sensibilidad e los gérmenes al calor,
produciéndose la des naturalización de
los componentes celulares. Este sistema
tiene una alta eficacia microbiana y un
bajo coste.
• ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO
• Se emplea básicamente para esterilización de
vidrio y material de laboratorio, polvos y
substancias oleosas.
• El sistema más conocido es la estufa de
POUPINEL.
• Provoca la muerte celular por oxidación de los
componentes celulares.
• CICLO FLASH
• Es un ciclo diseñado para esterilizar instrumental
termorresistente sin empaquetar.
• Se utilizan en zonas quirúrgicas, son conocidos como miniclaves
de instrumental,
• Por las necesidades de su utilización han de ser ciclos rápidos, de
alta temperatura, y para material sin empaquetar.
• CICLO PARA ÓXIDO DE ETILENO
• La utilización de material sanitario termosensible precisa la
disposición de un sistema
• que permita la esterilización de materiales clínicos a baja
temperatura, siendo el
• óxido de etileno el sistema más empleado en la actualidad.
 CATÁLOGO DE PRODUCTOS A
ESTERILIZAR
• Autoclave:
-Agujas de tunelización.
-Agujas de redón.
-Cánulas de traqueotomía metálicas o de plástico termorresistentes.
-Drenajes quirúrgicos de goma virgen.
-Drenajes de pezzer.
-Instrumental quirúrgico termorresistente.
-Frasco metálico auxiliar y pinzas para preparar campo quirúrgico en quemados.
-Guantes quirúrgicos anticorte.
-Material de laboratorio termorresistente que requiera esterilidad (citomorfología,
inmunología y microbiología).
-Jeringas de cristal.
-Palanganas y cápsulas metálicas.
-Sondas vesicales y lagrimales abiertas por error.
-Textil quirúrgico.
-Tubos de aspiración que se coloquen sobre campo quirúrgico estéril.
• Calor seco:
-Polvos.
-Material de vidrio.
-Sustancias oleosas.
• Óxido de etileno:
-Agujas de catéter epidural y de electrofisiología.
-Artroscopios.
-Bolsas colectoras para drenaje colocadas en campo quirúrgico.
-Cable bisturí eléctrico.
-Cable marcapasos internos.
-Cámara de presión abierta por error.
-Cánula para tunelizar cava.
-Cápsula de bomba de neurología.
-Catéteres de hemodinamia.
-Catéteres de monitorización interna.
-Laparoscopio
URPA
 Unidad de Recuperación
Postanestésica (URPA)
• La Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA)
es una Unidad donde ingresan todos los pacientes
que han sido sometidos a una intervención quirúrgica
con anestesia general, regional o sedación que precise
ingreso hospitalario y que no sean subsidiarios de
cuidados intensivos. En ella se les realizarán los
cuidados asociados al postoperatorio inmediato hasta
su paso a la planta de hospitalización.
 URPA

Despues de un breve comunicado verbal a la enfermera de la

URPA por parte del anestesiólogo, el paciente permanece ahí
hasta que desaparezcan los principales efectos de la anestesia

Este periodo se caracteriza por una

incidencia relativamente elevada de
complicaciones respiratorios y CV que
ponen en peligro la vida
 URPA

• Fases de la recuperación para cirugía ambulatoria:

• • Fase I: Recuperación inmediata. Cuida a los
pacientes durante urgencias y al despertar de la
anestesia. Continúa hasta que se satisfacen los
criterios estándar de alta de UCPA
• • Fase II: Implica un nivel de atención en el que el
sujeto está listo para irse a casa.
• Criterios Mínimos para el Egreso
• Despertar fácil.
• Orientación completa- TEP
• Capacidad de mantener y proteger las vías respiratorias.
• Signos vitales estables por lo menos 15 a 30 minutos.
• Capacidad de pedir ayuda en caso necesario.
• Ausencia de complicaciones quirúrgicas obvias (hemorragia
activa).
 Características URPA
LOCALIZACIÓN
•Cerca a quirófano
•Acceso a UCI y ayudas diagnósticasDISEÑO:
•Puertas amplias, Iluminación
•Eficiente control ambiental
•Cama: oxígeno, aire, succión
•Sala abierta
•Habitación de aislados
•Zona de materiales
•Central para personal
•1.5-2 camas/sala de operación
•2.13 m entre camas y 11.15 m2por paciente
 Equipo de URPA

• • Manejo de vía aérea y ventilación: Cánulas de

oxígeno, mascarillas, cánulas orales y nasales,
laringoscopios, sondas endotraqueales, mascarillas de
aire y bolsas autoinflables para ventilación.
• • Catéteres para canulación vascular, equipo para
desfrilación, carro de urgencias.
• • Medicamentos para el control del dolor y otras
complicaciones.
 Admisión de Pacientes

• • Registrar signos vitales al ingreso, luego c/15 min

• •Reporte por anestesiólogo:–Identificación del
paciente, edad, diagnóstico, procedimiento
quirúrgico–Descripción y localización de catéteres
IV–Administración de medicamentos–Evolución
intraoperatoria–Balance de líquidos
RECUPERACIÓN POST-
ANASTESICA