Anda di halaman 1dari 54

Cavitas thoracis

Mediastinum

 Enët e mëdha të gjakut


 Nyjet dhe enët limfatike
 Oesophagus
 Nervat
Mediastinum posterius
 Pars thoracica aortae
 Oesophagus
 Sistemi i vena azygos
 Vena hemiazygos
 Vena hemiazygos accesoria

 Nyjet dhe enët limfatike


 Ductus thoracicus
 N. vagus dexter/sinister
 Pars sympathetica
Mediastinum
posterius
Mediastinum posterius – prerje gjerësore (v.th VII)
Arteriet e zgavrës të kraharorit
 Truncus pulmonalis
 Aorta

Venat e zgavrës të kraharorit


 Vv. pulmonales
 Sistemi i v. cava superior
 V. azygos
Truncus pulmonalis
 Trungu mushkëror është enë funksionale e cila
gjakun venoz nga ventriculus dexter e çon në
mushkëri për tu oksigjenizuar
 Tr. pulmonalis fillon nga ostium trunci pulmonalis
në bazën e ventriculus dexter
 Ky trung shtrihet majtas dhe lartë, përpara pars
ascendens aorte dhe nën arcus aorte ndahet në
dy degë fundore: a. pulmonalis dextra/sinistra
 A. pulmonalis hyn në përbërje të radix pulmonis
ku ndahet në degët lobare.
Circulus sanguinis minor
Truncus
pulmonalis

Aorta

Vena cava
superior
Truncus pulmonalis
Truncus pulmonalis
Aorta
 Aorta është ena më e madhe arteriale (26-27mm)
e cila furnizon me gjak arterial gjithë organizmin
 Aorta fillon me ostium aortae në themelin e
ventriculus sinister
 Aorta ka këto pjesë:
 Pars ascendens aortae
 Arcus aortae
 Pars descendens aortae
 Pars thoracica aortae
 Pars abdominalis
 Aorta mbaron me bifurcacio aortae në nivel të
vertebrës së IV lumbale
Aorta

Pars ascendens aortae


• Bulbus aortae
• Sinus aortae (32-33mm)
• a.coronaria dextra
• a.coronaria sinistra

Arcus aortae
• Truncus brachiocephalicus
• A.carotis comunis sinistra
• A. Subclavia sinistra

Pars descendens aortae


• Pars thoracica aortae
• Pars abdominalis aortae

Bifurcacio aortae (vl IV – V)


Pars ascendens aortae
 Pars ascendens aortae është pjesa
fillestare e aortës e cila fillon nga ostium
aortae të ventriculus sinister dhe shtrihet
lartë djathtas dhe përpara
 Kjo pjesë e aortës është e vendosur në
pericardium, prapa truncus pulmonalis dhe
përpara atriumeve dhe a. pulmonalis
dextra
 Nga pars ascendens aortae dalin
a. coronaria dextra/sinistra
Arcus aortae
 Harku i aortës (arcus aortae) paraqet vazhdim të
pars ascendens aortae, i cili shtrihet pjerrtas prapa
majtas deri te vertebra e IV torakale në formë të
harkut me konkavitet nga poshtë
 Harku i aortës shtrihet mbi bronchus principalis
sinister dhe radix pulmonis sinister
 Arcus aortae nga prapa është në raport me: v. cava
superior, trachea, oesophagus dhe pjesën e majtë
të shtyllës kurrizore
 Nga pjesa konvekse e harkut të aortës dalin këto
arterie: truncus brachiocephalicus, a. carotis
communis sinistra dhe a. supclavia sinistra
Pars thoracica aortae
 Pjesa kraharore e aortës fillon në nivel të
vertebrës së IV torakale dhe shtrihet teposhtë deri
në diafragmë ku vazhdon me pjesën barkore të
saj
 Kjo pjesë e aortës gjendet në mediastinumin e
pasmë
 Ajo shtrihet te poshtë prapa radix pulmonis
sinistri, majtas dhe prapa oesophagus, pastaj e
kryqëzon atë nga prapa në formë të shkronjës X,
ashtu që në pjesën e poshtme kalon djathtas nga
kapërcalli
Pars thoracica aortae – Degët
 Degët parietale:
 Aa. intercostales posteriores
 Aa. phrenicae superiores

 Degët viscerale:
 Rami pericardiaci
 Rami oesophageales
 Rami bronchiales s. aa. Bronchiales
 Rami mediastinales
Aorta
Vena cava superior
 Vena e zgavërt e sipërme e mbledh gjakun venoz
nga pjesa e sipërme, mbidiafragmatike e trupit të
njeriut
 Vena cava superior formohet prapa kërcës të
brinjës së parë të djathtë, me bashkimin e v.
brachiocephalica dextra/sinistra
 Ajo zbret vertikalisht prapa tri kërcave brinjore të
para dhe mbaron në murin e sipërm të atrium
dextrum me hapjen e saj (ostium v. superioris)
 V. cava superior gjendet djathtas nga pars
ascendens aortae, përpara radix pulmonis dextri
 Degë e vetme anësore e saj është v. azygos
Vena cava superior
Vena azygos
 Vena teke është vena kryesore e mediastinumit të
pasëm, e cila me kolateralet e veta formon anastomozën
ndërmjet sistemit të v. cava superior dhe inferior
 Ajo e mbledh gjakun nga muri i pasëm i zgavrës së
kafazit të kraharorit dhe të barkut
 Formohet në nivel të vertebrës së XII torakale me
bashkimin e v. lumbalis ascendens dextra dhe v.
intercostalis XII
 Shtrihet lart nëpër mediastenumin e pasëm, përpara
shtyllës kurrizore, djathtas nga ductus thoracicus dhe
pars thoracica aortae
 Në nivel të vertebrës III torakale ajo formon një hark
konkav nga poshtë, duke kaluar mbi radix pulmonis dextri
dhe mbaron v. cava superior
Vena azygos
 Vena azygos ka kolaterale të djathta, të majta
dhe të përparme
 Kolateralet parietale:
 vv. Intercostales posteriores dextrae
 vv. Intervertebrales
 vv. phrenicae superioris
 Kolateralet e majta:
 v. hemiazygos
 v. hemiazygos accessoria
 Kolateralet viscerale:
 vv. bronchiales dextrae,
 vv. oesophageales,
 vv. pericardiales
 vv. mediastinales
Sistemi vena azygos
Sistemi i v. azygos
Sistemi limfatik i zgavrës së kraharorit
 Nyjet limfatike:
 nodi lymphatici mediastinales anteriores

 nodi lymphatici mediastinales posteriores

 nodi lymphatici tracheales

 Nodi lymphatici tracheobronchialis

 Nodi lymphatici paratracheales

 Nodi lymphatici juxta-oezophageales pulmonales

 Enët limfatike:
 truncus bronchomediastinalis

 ductus lymphaticus dexter

 ductus thoracicus
Nyjet limfatike
Nyjet dhe enët
limfatike
Ductus thoracicus
 Gypi kraharor është ena limfatike më e
madhe e trupit të njeriut, e cila e mbledh
limfën nga pjesa nëndiafragmatike e trupit
dhe nga gjysma e majtë e pjesës
mbidiafragmatike
 Ductus thoracicus formohet në zgarvën e
barkut në nivel të vertebrës së parë
lumbale, me bashkimin e tre trungjeve
limfatike: truncus lumbalis dexter et
sinister dhe trunci intestinalis
Ductus thoracicus
 Ductus thoracicus pasi kalon nëpër hiatus
aorticus hyn në mediastinum posterius
 Aty shtrihet majtas nga oesophagus deri te
apertura thoracicis superior, ku formon një
hark mbi cupula pleurae të majtë, duke u
derdhur në angulus venosus sinister
 Kolateralet anësore: truncus jugularis
sinister, truncus subclavius sinister dhe
truncus bronchomediastinalis
Ductus thoracicus
OESOPHAGUS
Oesophagus (kapërcalli)
Oesophagus
 Kapërcalli (oesophagus) shtrihet:
 Nga skaji i poshtëm i farngut (niveli trupit të C 6
 Deri te lukthi (ostium cardiacum) Th 10-Th 11
 Pjesët topografike:
 Pars cervicalis
 Pars thoracica
 Pars abdominalis
 Ngushticat (angustiae oesophagi):
 Angustio cricoidea (VCVI - 15cm)
 Angustio aortica /bronchoaortica ( VThIV/V -19-21cm)
 Angustio diaphragmatica (VTh X – 40cm)
Ndërtimi i oesophagus

 Tunica adventitia

 Tunica muscularis
 Stratum longitudinale
 Stratum circulare

 Tela submucosa

 Tunica mucosa
Oesophagus
Oesophagus (nga para dhe djathtas)
Oesophagus
raportet
Oesophagus (raportet)
Oesophagus (vaskularizimi)
Nervat e zgavrës së krahrorit

 Truncus sympatheticus

 N. vagus ( X )

 N. phrenicus
Pars thoracica autonomica
Truncus sympatheticus
 Ganglia thoracica (X - XII)
 Nn. cardiaci thoracici
 Rr. pulmonales
 Plexus aorticus thoracicus
 N. splanchnicus thoracicus major (V/VI - IX)
 N. splanchnicus thoracicus minor (X -XI)
 N. splanchnicus thoracicus imus
 Ganglion cervicothoracicum / stellatum
 N. cardiacus cervicalis inferior
 Plexus subclavius / vertebralis
Truncus sympateticus
Pars
sympathetica
Nervus vagus (X)
 N. endacak është nervi i X kranial i cili i sjell
të gjitha fijet parasimpatetike organeve të
zgavrës së krahrorit dhe të barkut
 Rruga: apertura thoracis superior,
mediastinum superius, mediastinum
posterius, hiatus oesophageus (diafragma)
 Degët torakale:
 N. laryngealis recurrens
 N.laryngealis inferior, rr. thrahiales, rr. oesophagiales
 Truncus vagalis anterior / posterior
 Rami cardiaci thoracici
 Rami bronchiales
N. vagus
N. vagus
N. phrenicus
Nervus phrenicus
 Nervus phrenicus është degë e plexus cervicalis.
 N. phrenicus me fijet mororike nervëzon
diafragmën,kurse me ato sensitive pleurën, perikardin
dhe një pjesë të vogël të peritoneumit
 Origjina:formohet prej degës së përparme të n. cervicalis
IV, pjesërisht C III – C IV
 Rruga në qafë: regio cervicalis lateralis (m. scalenus
anterior)
 Në thorax: apertura thoracis superior, mediastinum
superius, mediastinum medium
 Mbarimi: n.phrenicus dexter lateralisht nga foramen vene
cave, kurse n. phrenicus sinister në afërsi të apex cordis
N. phrenicus

N.phrenicus

Anda mungkin juga menyukai