Anda di halaman 1dari 21

+

Kebijakan dan Program Fertilitas di Amerika


Serikat
Kelompok 7
+
Anggota Kelompok

 Prasiska Ramadyaning Utami 101511133032

 Anis Zaiti Mubarokah 101511133102

I Komang Indra Irmawan 101511133103

 Andiyana Nur Wulan 101511133163

 Venia Ilma Dwi Prastika 101511133210


+
Populasi Di Amerika Serikat

 Populasi Amerika Serikat


saat ini adalah 326,468,850

 Populasi Amerika Utara


setara dengan 4,28% dari
total penduduk dunia

 Kepadatan populasi di
Amerika Utara adalah 36
per Km2
+
Pertumbuhan Populasi Amerika
Serikat

 Pertumbuhan
penduduk di AS terus
meningkat hingga
sekitar 0,9% setiap
tahun. Hal ini
dipengaruhi oleh
tingginya tingkat
imigrasi dan kelahiran
yang sehat.
+ United States of America
Population History

Sumber United States Official Census Data


+
Peta Amerika Serikat
+
Batas-Batas Kawasan

 Sebelah Utara : Kanada

 Sebelah Selatan : Meksiko dan Teluk


Meksiko

 Sebelah Barat : Samudra Pasifik

 Sebelah Timur : Samudera Atlantik


+
Letak Astronomis dan Geografis

 Luas Wilayah : 9.372.610 km²

 Astronomis: terletakantara 24˚33’ LU - 70˚23’ LU


dan 172˚27’ BT – 66˚51’ BB

 Geografis : terletak di kawasan Amerika Utara


+
Bentang Wilayah

 Dataran pantai barat berbatasan langsung dengan Samudra


Pasifik, memiliki pantai yang sempit

 Sebelah timur dataran pantai Barat membentang


Pegunungan Rocky

 Sebelah Timur Pegunungan Rocky merupakan dataran yang


cukup luas yaitu daerah central plain dan great plain.
Terdapat sungai Mississippi.

 Bagian Timur wilayah USA terdapat Pegunungan Alleghany


dan Appalachia yang relatif rendah

 Ujung Timur wilayahnya berupa dataran Pantai Atlantik yang


relatif subur
+
Kebijakan Antinatalis

 Kebijakan antinatalis diarahkan untuk mengurangi


fertilitas. Ada dua pendekatan utama yaitu: a)
Program Keluarga berencana yang direncanakan
oleh pemerintah dan b) Berbagai bentuk
pendekatan non keluarga berencana (non family
planning).

 Amerika Serikat termasuk negara yang anti natalis


+ Program Title X di Amerika Serikat
 Program Title X ditetapkan pada tahun 1970 sebagai bagian dari Public
Health Service Art, program ini merupakan satu-satunya program yang
hanya ditujukan untuk family planning dan layanan kesehatan preventif
terkait.

 Program Keluarga Berencana Title X adalah satu-satunya program Federal


yang didedikasikan sepenuhnya untuk penyediaan keluarga berencana dan
layanan kesehatan preventif terkait. Program ini dirancang untuk
menyediakan pasokan dan informasi kontrasepsi bagi semua yang
menginginkan dan membutuhkannya, dengan prioritas diberikan kepada
orang-orang dari keluarga berpenghasilan rendah. Semua proyek yang
dibiayai dengan Title X diperlukan untuk menawarkan berbagai metode
medis yang dapat diterima dan efektif menurut AS. Food and Drug
Administration (FDA) yang menyetujui metode kontrasepsi dan layanan
terkait secara sukarela dan rahasia. Layanan title X termasuk pengiriman
layanan kesehatan preventif terkait, termasuk edukasi dan konseling pasien;
skrining kanker serviks dan payudara; penyakit menular seksual (STD) dan
human immunodeficiency virus (HIV), pencegahan, edukasi, pengujian, dan
rujukan; dan diagnosis dan konseling kehamilan. Secara hukum, dana Title X
tidak dapat digunakan dalam program aborsi meskipun ini juga metode
keluarga berencana.
+

 Dalam program ini 90% dana digunakan untuk layanan


klinis. Dana hibah yang diberikan untuk layanan family
planning mendanai program keluarga berencana dan
layanan kesehatan preventif terkait, seperti layanan
kontrasepsi; metode keluarga berencana alami; layanan
infertilitas; layanan untuk remaja; skrining dan pencegahan
kanker payudara dan serviks; penyakit menular seksual
(STD) dan pendidikan pencegahan HIV, konseling, tes, dan
rujukan; layanan kesehatan prakonsepsi; dan konseling
tentang membangun rencana kehidupan reproduksi.
+ Pelayanan dalam Program Title X mencakup
1. Pemeriksaan panggul dan Pap test

2. Pilihan metode kontrasepsi (termasuk pantang berkala dan metode


berbasis kesadaran kesuburan lainnya)

3. Pemeriksaan payudara dan instruksi pemeriksaan payudara sendiri

4. Tes laboratorium untuk tekanan darah tinggi, anemia, lipid, dan


diabetes

5. Skrining dan pengobatan yang sesuai untuk infeksi menular seksual

6. Penyaringan infertilitas dasar

7. Referensi untuk perawatan kesehatan khusus

8. Konseling, tes, dan rujukan HIV

9. Pendidikan dan konseling pasien terkait dengan kontrasepsi

10. Diagnosis dan konseling kehamilan

11. Rujukan dan tindak lanjut untuk layanan lain


+
Tingkat Pemakaian Kontrasepsi
dan Trend Use – Amerika Serikat
 Pemakaian kontrasepsi di Amerika Serikat diawali mulai tahun
1955 oleh pasangan usia subur (18-39) dimana tingkat prevalensi
pemakaian kontrasepsi (CPR) menurut data PBB Divisi Populasi
Bagian Fertilitas dan Perencanaan Keluarga adalah 58,7%

 37,3 % pemakaian kontrasepsi modern : 8,4 % Kontrasepsi


Sterilisasi Wanita, 0,9% Kontrasepsi Sterilisasi Pria, 15,9%
pemakaian kondom pria, dan 12,1% menggunakan metode vaginal
barrier (UNPD,2016)

 21,4 kontrasepsi tradisional : kontrasepsi tradisional penggunaan


metode rhythm (kalender) 11%, dan metode tradisional lainnya
sebesar 10,4% (UNPD, 2016)

 Mulai tahun 1965 Amerika menetapkan standar baru untuk


kategori usia subur yaitu untuk yang berusia 15-44 tahun.
+
Perkembangan Tingkat Pemakaian
Kontrasepsi – Amerika Serikat
Perkembangan tingkat pemakaian kontrasepsi 1965-2015
berdasarkan data PBB Divisi Populasi
Tahun CPR (%) Modern Tradisional

1965 66,5 % 49,1 % 17,4 %

1975 79 % 73,2 % 5,8 %

1990 70,7 % 66,6 % 4,1 %

2010 76,4 % 70,4 % 6%

2015 72,7 63,1 % 9,6 %

Sumber : UNPD, 2018


+
Trend Use Kontrasepsi – Amerika
Serikat (1965-2015)
 Penduduk Amerika Serikat Usia Subur lebih
banyak menggunakan metode kontrasepsi
modern

 Trend
pemakaian kontrasepsi modern cenderung
menurun

 Trend pemakaian kontrasepsi tradisional


cenderung naik tetapi tidak signifikan.
+
Trend Use Kontrasepsi Modern

Tahun FS MS IUD Imp Inj Pill MC FC VBM LAM EC O


1965 3,1 2,7 0,7 - - 18,9 14,6 - 9,1 - - -
1975 12,9 11,8 6,9 - - 27,1 8,6 - 5,9 - - -
1990 23,7 13,6 1 - - 14,5 9,9 - 2,9 - - 1
2010 22,1 11 5,2 - - 16,3 11,8 - - - - 3,9
2015 18,3 6,8 9,5 1,3 1,5 13,5 10,5 - 0,3 - 0,1 1,6
Sumber : UNPD, 2018
Keterangan :
 FC : Female Condom
 FS : Female Sterilization
 VBM : Vaginal Barrier Method
 MS : Male Sterilization
 LAM : Lactational Amenorrhea Method
 Imp : Implant
 EC : Emergency Contraception
 Inj : Injectable
 O : Other
 MC : Male Condom
 Angka dalam %
+
Trend Use Kontrasepsi Tradisional

Tahun Rhythm Withdrawal Other


1965 7,7 2,7 7
1975 2,2 1,6 2
1990 2,4 0,5 1,1
2010 1,3 - 4,7
2015 2,1 7,2 -

Sumber : UNPD, 2018

Keterangan :
 Rhythm = Metode Kalender
 Withdrawal = Metode Coittus Interruptus
 Angka dalam %
+
Unmet Need di Amerika Serikat
 Amerika Serikat merupakan salah satu negara
dengan tingkat kehamilan tertinggi yang tidak
diinginkan di antara negara-negara Barat.

 Setiaptahun, hampir separuh kehamilan di AS


tidak disengaja dan hampir separuh dari mereka
berakhir dengan aborsi.

 Sedikitlebih dari separuh kehamilan yang tidak


diinginkan terjadi di antara wanita yang tidak
menggunakan metode kontrasepsi, dan banyak
juga dikarenakan menggunakan metode mereka
secara tidak konsisten atau salah.
+
Unmet Need di Amerika Serikat
 Biaya kontrasepsi merupakan faktor utama yang signifikan
menjadi penghalang untuk mengakses perencanaan keluarga
bagi banyak wanita di US.

 Lebih dari 36 juta wanita usia reproduktif (13-44) membutuhkan


layanan kontrasepsi; yaitu, mereka aktif secara seksual dan tidak
ingin hamil.

 Hampir setengah dari mereka, sekitar 17,5 juta, membutuhkan


layanan dan suplai bersubsidi karena mereka tidak dapat
mengakses atau membeli layanan kontrasepsi dan persediaan
sendiri.

 Kehamilan yang tidak diinginkan di antara perempuan yang


pendapatannya di bawah garis kemiskinan meningkat 29
persen, sementara kehamilan yang tidak direncanakan menurun
sebesar 20 persen di kalangan perempuan dengan pendapatan
lebih tinggi.
+
Daftar Pustaka
 Dixon-Mueller, Ruth and Adrienne Germain. 1992. Stalking the Elusive ‘unmet need’ for
Family Planning, Studies in Family Planning 23(5): 330-335.

 Napili Angela. 2017. Title X (Public Health Service Act) Family Planning Program.
Congressional Research Service.

 Office Of Population Affairs. 2014. Program Requirements for Title X Funded Family
Planning Projects. Version 1.0 April 2014

 United Nation Population Division. 2016. World Contraceptive Use 2016. New York :
United Nation.

 United Nation Population Division. 2018. World Contraceptive Use 2018. New York :
United Nation.

 Westoff, C.F. and A. Bankole. 1995. Unmet need: 1990-1994. DHS Comparative Studies
No. 16. Calverton, Maryland: Macro International
Inc.<http://www.jhuccp.org/popline/popbib/j43.shtml#237, diakses pada tanggal 12
Mei 2018