CADENA EPIDEMIOLOGICA

CADENA EPIDEMIOLOGICA
 Se define como la ruta que sigue el AGENTE INFECCIOSO
desde la fuente de infección hasta quien es SUSCEPTIBLE
de ella.

• Esta se aplica con mayor frecuencia a enfermedades

transmisibles

• Pero se puede utilizar para enfermedades de todo tipo tanto

para enfermedades infecciosas como para enfermedades
crónicas
 CADENA EPIDEMIOLOGICA
Constituida por seis eslabones:

I. AGENTE
II. RESERVORIO / FUENTE DE INFECCION -
III. PUERTA DE SALIDA
IV. VIA DE DISEMINACION O TRANSMISION
V. PUERTA DE ENTRADA
VI. SUSCEPTIBLE
 AGENTE
• AGENTE: Es un ser vivo, fuerza, traumatismo o sustancia
que por presencia o ausencia es capaz iniciar o perpetuar un
proceso patológico.

• AGENTE INFECCIOSO: Es todo ser vivo que favorece,

desarrolla y es capaz de causar el proceso infeccioso.
 AGENTE CAUSAL
• AGENTES BIOLOGICOS: Constituyen el
grupo de agentes causales vivos como son:

1.- Bacterias o sus Toxinas

2.- Virus
3.- Parásitos Animales ( Protozoarios y
Metazoarios)
4.- Hongos y Levaduras ( Parásitos Vegetales)
5.- Espiroquetas
6.- Rickettsias
 AGENTE CAUSAL
• AGENTES FISICOS: Son agentes
causales no vivos o inanimados
pueden ser:

1.- El Automóvil en los accidentes

2.- La maquinaria y equipo industrial en
las enfermedades ocupacionales
3.- Las Radiaciones
 AGENTE CAUSAL
• AGENTES QUIMICOS: Son agentes
causales no vivos o inanimados
pueden ser:

1.- El Arsénico
2.- Plomo
3.- Vapores Tóxicos
4.- Contaminantes Industriales
5.- Sustancias Carcinógenas
 AGENTE INFECCIOSO
1.- Bacterias o sus Toxinas:
. Estas pueden actuar por su misma
presencia
- Salmonella tiphy = Fiebre tifoidea
. Por liberacion de toxinas
- Bacilo tetani = Tetano
2.- Virus:
. Agentes incapaces de sobrevivir en forma
independiente
. Por lo cual requieren la invasion de celulas
vivas animales o humanas para grantizar su
supervivencia
 AGENTE INFECCIOSO
3.- Parásitos Animales
. Microscópicos: Como los
protozoarios
- Entamoeba hystolitica
. Macroscopica: Áscaris lumbricoides
4.- Hongos y Levaduras ( Parásitos
Vegetales)
. Pueden actuar también como agentes
infecciosos
- Cándida albicans
 1.- RESERVORIO / FUENTE DE
INFECCION
• Es un ser vivo que ALBERGA y
DISEMINA un agente infeccioso:
Humanos y Animales.

• Es todo ser vivo animal o humano

capaz de albergar el agente infeccioso,
además de permitirle la multiplicación
en su organismo, le ofrece una puerta
de salida para que alcance la vía
adecuada a fin de infectar otro sujeto
susceptible.
 RESERVORIO
• Es un ser vivo o un medio ambiente o
una parte del medio ambiente que
permiten la supervivencia o
perpetuación de un agente de la
naturaleza.
Un reservorio puede ser una FUENTE
DE INFECCION cuando es SER VIVO

El reservorio no DISEMINA el agente

infeccioso
 1.1- RESERVORIO / FUENTE DE
INFECCION HUMANOS
. CASO:
CLINICO
SUBCLINICO

PORTADOR:
SANO ( ASINTOMATICO)
PERIODO DE INCUBACION
CONVALECIENTE
CRONICO
1.1- RESERVORIO / FUENTE DE
INFECCION HUMANOS

CASO CLINICO: Es el que puede ser

reconocido y diagnosticado , porque la
enfermedad es manifiesta en forma
mas sencilla, por lo general induce al
enfermo a buscar atención medica.
 1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS

CASO SUB CLINICO: Es de manejo un

poco mas complejo ya que su
diagnostico se dificulta debido a que
los signos y síntomas son pocos e
imprecisos.
 1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS

PORTADOR: Es un individuo infectado

que alberga y transporta un agente
infeccioso, pero que el momento no
tiene ni signos ni síntomas de la
enfermedad.
 1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS
PORTADOR SANO: Cuando el estado
de portador ocurre durante el curso de
infecciones inaparentes.
PORTADOR EN PERIODO DE
INCUBACION: Cuando el estado de
portador ocurre durante el periodo de
incubación de una enfermedad
clínicamente identificable
 1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS
PORTADOR CONVALECIENTE: Cuando
el estado de portador ocurre durante el
periodo de convalecencia de una
enfermedad clínicamente identificable.
PORTADOR CRONICO: Cuando la
diseminación del agente ocurre por
largo tiempo y a veces de por vida.
 1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION ANIMALES

En orden de importancia la segunda

mayor fuente de infección del agente
infeccioso son los ANIMALES:
- Enfermos
- Portadores
 2.- PUERTA DE SALIDA
Sitio especifico del organismo por
donde sale el agente infeccioso de la
fuente de infección.
La facilidad de salida del agente de la
fuente de infección condiciona la
peligrosidad y la forma como lo haga
determinara en parte la via de
transmisión hasta el hospedero sano.
Usualmente la puerta de salida del
agente es una sola pero puede ser
múltiple.
 2.- PUERTA DE SALIDA
2.1.- PERMANENTE:
 RESPIRATORIA: Esta constituye una forma
constante de eliminación de agentes, lo
que hace imposible aplicar una medida
de control impida el proceso
respiratorio por ser vital para el
organismo.
 La conforman el Aparato Respiratorio
Superior:
-Boca
-Nariz
-Garganta
 2.- PUERTA DE SALIDA
• PERMANENTE:
• RESPIRATORIA:
• Se transmite al :
-Toser
-Estornudar
-hablar
• Las personas eliminan el agente
en las GOTITAS DE SALIVA.
 2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
Son mas fáciles de controlar pues se
puede aplicar medidas contra el agente
No se elimina constantemente y es
menos peligrosa.
 2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
 INTESTINAL: Es intermitente ya que las
personas:
-No se encuentran evacuando
constantemente.
-Además en la heces no siempre se
encontrara el agente infeccioso

- Es de fácil control mediante una

adecuada disposición de excretas
y de higiene personal.
 2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
 URINARIA:
• Al igual que la puerta intestinal es de fácil
control con una adecuada disposición de
excretas.

 MAMARIA:
• Es muy común en aquellas enfermedades
virales, donde un lactante puede infectarse
por la transmisión del agente a través de la
leche materna.

.
 2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
• PIEL Y MUCOSAS:
 Lesiones Abiertas de Enfermedades
Infecciosas:
En las cuales se presentan lesiones de piel
tipo vesículas y pústulas en las cuales se
encuentra el agente causal.
Los abscesos al drenarse en forma
espontánea representan una puerta de salida
en la piel. .
 2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
 Eliminación Mecánica:
En muchas ocasiones, el agente no es capaz de dejar la
fuente de infección en forma espontánea, requiriendo en
estos casos de un artificio para lograr su salida:
- A través de la picadura de un vector (zancudo).
- A través de heridas.
- El drenaje quirúrgico de un absceso.
- Por lesiones realizadas por agujas de inyectadora.
 3.- VIA DE TRANSMISION
• Representa el vehículo o medio de transporte que utiliza el
agente para viajar o trasladarse, desde la fuente de infección
o reservorio hasta el susceptible u hospedero sano.

• Después de que el agente logra salir de la fuente de

infección, debe procurarse un medio de transporte que lo
traslade hacia un susceptible.
 3.- VIA DE TRANSMISION

• .- VIA DIRECTA:
Es aquella vía que es utilizada por los agentes mas sensibles
que no permanecen viables por mucho tiempo expuestos al
medio ambiente.

Por lo cual no utilizan medios de transportes como

intermediarios.
 3.- VIA DE TRANSMISION

• Las formas de diseminación o

transmisión directa son:

 PERSONA – PERSONA
 ANIMAL - ANIMAL
 PERSONA – ANIMAL
 ANIMAL - PERSONA
 3.- VIA DE TRANSMISION

• - VIA INDIRECTA:

Es aquella vía que es utilizada por agentes mas virulentos,

mas resistentes al medio.
Por lo cual están en capacidad de utilizar medios de
transporte, como son los vehículos y vectores.
 3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
 VEHÍCULO (INANIMADO) :
 AGUA: Común en enfermedades entericas, como son las
diarreas.
 LECHE: Además de ser un medio de transporte, representa
un medio de cultivo muy bueno, es el vehículo de algunas
enfermedades de los animales que afectan al hombre.
 SUELO: Actúa como vehículo de transmisión de agentes
esporulados como en los casos del bacilo tétani que produce
el tétano.
 3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
 VEHÍCULO (INANIMADO) :
 VEGETALES Y OTROS ALIMENTOS: Importantes en las
intoxicaciones alimentarías es común en las enfermedades que se
diseminan por la ingesta.
 AIRE: En las enfermedades respiratorias.
 POLVO.
 FOMITES: Objetos de uso personal de una fuente como son: los
vasos, platos y cubiertos, termómetros, juguetes, vendajes, etc.
 3.- VIA DE TRANSMISION

• - VIA INDIRECTA:
VECTOR (ANIMADO) :
Son intermediarios vivos de transmisión pueden ser
artrópodos, los cuales pueden transportar
mecánicamente al agente en las patas o por picadura
después de un proceso biológico en su interior.
 3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
 VECTOR (ANIMADO) :
 MECÁNICOS: Son aquellos que pueden trasladar el agente en
alguna parte de su cuerpo: en sus patas o en sus alas.

 BIOLÓGICOS: En el cual el agente cumple una parte de su ciclo de

vida.
Estas enfermedades cuyo agente requiere de 2 especies para
producir la enfermedad, son conocidas como enfermedades
metaxenicas. En el intermediario biológico, el agente debe ser
transportado en el interior. No en su superficie y ocurrir un cambio
en su ciclo biológico
 4.- PUERTA DE ENTRADA

• Es aquel sitio del susceptible u

hospedero por donde penetra
el agente infeccioso.
Generalmente coincide en el
mismo aparato que la puerta de
salida
 4.- PUERTA DE ENTRADA
• RESPIRATORIA: Los agentes patógenos expulsados
por las vías respiratorias altas en forma de gotitas
entran al hospedero sano por la misma vía.

• DIGESTIVA: (BOCA)
Para las enfermedades gastrointestinales.
 4.- PUERTA DE ENTRADA
• PIEL Y MUCOSAS:
• Mucosas: Estas sirven de puerta de entrada de
gérmenes patógenos responsables de enfermedades
propias de este tipo de tejidos.
• Piel: Algunos agentes causales la utilizan como puerta de
entrada al hospedero cuando existen heridas.
• Los gérmenes que salen del hospedero con la
eliminación mecánica entran también por esta vía al
hospedero.
 5.- SUSCEPTIBLE U HOSPEDERO

• Cualquier ser vivo que no tenga inmunidad

ni resistencia contra un agente en particular.
• Existen ciertas variables en el hospedero
que influyen y participan en el proceso
como son:
- EDAD
- SEXO
- RAZA
- ESTADO NUTRICIONAL
 5.- SUSCEPTIBLE U HOSPEDERO

• El susceptible se defiende del agente a

través de dos barreras:
• BARRERAS NATURALES:
• PIEL
• PELOS
• SALIVA
• LAGRIMAS
• MOCO
 5.- SUSCEPTIBLE U HOSPEDERO

• BARRERA HUMORAL:
• GLÓBULOS BLANCOS
– LEUCOCITOS
– LINFOCITOS
– ANTICUERPOS