TRASTORNO CICLOTÍMICO

TRASTORNO CICLOTÍMICO

DMS-5

“Trastorno fluctuante con muchos periodos de hipomanía y depresión”

Es una forma leve del trastorno bipolar II que se caracteriza por episodios de hipomanía y depresión leve

Se distingue del trastorno bipolar II en que este ultimo se caracteriza por la presencia de episodios
de depresión mayor y episodios de hipomanía
 EMIL KRAEPELIN

Depresivo Maníaco
(Sombrío) (Alegre y
desinhibido)

Irritable
(Lábil y Ciclotímico
explosivo)

La personalidad irritable era simultáneamente depresiva y maniaca

“La personalidad ciclotímica era una alteración de las personalidades depresiva y maniacas”
M

T. Bipolar I

HM
T. Bipolar II
D

HM
T. Ciclotímico
D
DM
 FACTORES PSICOSOCIALES

Según teorías psicodinámicas, el desarrollo del trastorno ciclotímico se basa en traumas

y fijaciones durante la etapa oral de desarrollo del lactante.
Freud propuso que el estado ciclotímico es un intento del yo de superar un superyó
severo y punitivo.
A- Durante 2 años como mínimo ( 1 año en niños y adolescentes) han existido
numerosos períodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios
para un episodio hipomaníaco y numerosos periodos con síntomas depresivos
que no cumplen los criterios para un episodio de depresión mayor.

B- Durante el periodo de 2 años, los periodos de hipomanía y depresivo

deben estar presentes al menos la mitad de tiempo y el individuo no ha
presentado síntomas durante 2 meses seguidos

C- Nunca se ha cumplido los criterios para un episodio de depresión

mayor, maniaco o hipomaniaco
D- Los síntomas del criterio A no se explican mejor por un trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un T. de
ideas delirantes u otro trastorno del espectro de la esquizofrenia

F- Los síntomas causan malestar clínicamente significativa o deterioro en lo

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

NOTA: Especificar si: C/S ansiedad

 SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Los signos y síntomas del T. ciclotímico son idénticos a los del trastorno bipolar II, Son
menos graves pero siempre con una duración menor que la observada en el trastorno
bipolar II
• Aproximadamente todos los Px con este trastorno tienen depresión como síntoma
principal y serán los px que buscan con mayor probabilidad la ayuda psiquiátrica
cuando están en esta fase.

• Cuando presentan la hipomanía es menos probable que busquen ayuda psiquiátrica

• Muchas veces tienen periodos mixtos con una irritabilidad importante.
• Tiene cambios irregulares y bruscos que se desarrollan en un plazo de horas.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

M
T. Narcisista T. Histriónico

HM
T. Ciclotímico

D
T. Antisocial T. limítrofe

DM
 EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO

Estos Px se caracterizan por haber sido sensibles, hiperactivos o malhumorados cuando

eran pequeños. El inicio de síntomas evidentes del trastorno ciclotímicos suele ser
gradual en la adolescencia o al inicio de la década de los 20 años

La aparición de los síntomas obstaculiza el rendimiento de la persona en el colegio y su

capacidad de establecer relaciones de amistad con los compañeros
 TRATAMIENTO

1ra línea: Eutimizantes y antimaniacos (Carbamazepina y Valproato) resultan eficaces

El tratamiento de estos px y con T. depresivos se debe administrar con cautela, ya que son más sensibles a
los episodios de hipomanía o manía inducidos por los antidepresivos

La psicoterapia tiene como objetivo aumentar la conciencia del paciente de su propia afección y ayudarles a desarrollar
mecanismos de afrontamiento ante los cambios de su estado de animo

Los terapeutas deben ayudarles a reparar el daño que estos causaron en sus episodios de hipomanía y debido a la larga
duración de esta fase las terapias en familia y grupo sirven de apoyo, educación y Tx para los Px y las personas implicadas
en su vida.