CONSIDERE LOS ASPECTOS POSITIVOS DE ESSALUD, SIS, Y APP.

ESSALUD SIS APP

-No se realiza pago por las atenciones
-EsSalud cuenta con 385 centros asistenciales distribuidos
en todo el país, conformando una red hospitalaria con
capacidad para resolver las diversas afecciones médicas.
-Sus modernas instalaciones, equipamiento de última
tecnología y la alta capacitación de sus médicos, permiten
la detección oportuna y el tratamiento eficaz de
enfermedades graves o complejas.
-Brinda prestaciones de salud, bienestar, promoción social
y prestaciones económicas a los trabajadores que tienen
vínculo laboral con una entidad empleadora, la que tiene la
obligación de registrar y declarar a sus trabajadores ante
EsSalud.
-Afilia a quienes califican en situación de pobreza y
pobreza extrema así mismo no existe ningún límite de
edad, además de que el SIS gratuito paga por la totalidad
de las atenciones de salud.
-El SIS es un seguro integral y gratuito que cubre
operaciones de alto costo como el cáncer -Plan
Esperanza- así como la asistencia médica, preventiva y
recuperativa, el acceso a los medicamentos e insumos de
apoyo (tomografía, ecografía, etc.) requeridos para la
recuperación del paciente.
-El suministro de servicios públicos puede ser potenciado
gracias al aporte en experiencia, conocimientos y
tecnología por parte del sector privado.
-Ayuda a solventar las limitaciones del sector público en
beneficio de la ciudadanía.
-Al tratarse de proyectos de largo plazo, contribuye a
acabar con el 'cortoplacismo' que en ocasiones afecta
tanto al sector público como privado.
- Ventajas de la regulación del sector público y la operación
del sector privado, pues pretende tener servicios de salud
acompañados con infraestructura en permanente buen
estado, bien diseñada, con equipos modernos que no
sobrepasen la vida útil técnica del equipo; promoviendo la
eficiencia, productividad y sobre todo la calidad en el
trabajo asistencial.

-Es de carácter obligatorio y protege a los trabajadores

activos dependientes, socios de cooperativas de
trabajadores, trabajadores del hogar, pensionistas, ex
afiliados a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del
Pescador, pescadores y procesadores artesanales.

“Es preciso aclarar que el aporte mensual que realizan los

empleadores es equivalente al 9% del sueldo de cada uno
de sus trabajadores. Esto significa que el aporte a EsSalud
por las atenciones de salud, corresponden exclusivamente
al empleador y no implican descuento alguno para el
trabajador”, manifestó Hernán Ramos Romero, Gerente
Central de Aseguramiento.
 CONSIDERE LOS ASPECTOS NEGATIVOS DE ESSALUD, SIS, Y APP.
ESSALUD
-Solicitud de atención cada 20 días en los policlínicos de
Essalud.
-Primera atención con medicina general ,después derivado
a especialista.
-Lectura de análisis después de 20 días.
-Toma de exámenes especiales deben esperar a ser
programadas para fechas posteriores.
-El trabajador no puede atenderse en los policlínicos de
Essalud (salvo para diagnósticos complejos).
-Se debe ingresar al programa para contar con el servicio
de Padomi.
-No hay evaluaciones preventivas.
-Atención solo de Emergencia, tiene periodo de espera de
90 días para todos los diagnósticos.
-El seguro para los hijos es solo hasta los 18años.
SIS
El SIS gratuito excluye Cirugía profiláctica, estética,
cosmética, procedimientos para otros propósitos que no
sean mejorar el estado de salud. Además de que no toda
la medicina recetada por el medico se encuentra ahí.
APP
-Existe un costo asociado a la deuda -a pesar de que al
sector privado le es más fácil conseguir financiación, la
financiación sólo estará disponible siempre y cuando los
flujos de efectivo de la compañía objeto del proyecto
proporcionen un retorno a la inversión (es decir, el costo
debe ser amortizado ya sea por los clientes o por el
gobierno a través de subsidios, etc.)
algunos proyectos pueden ser más fáciles de financiar que
otros (si existe una tecnología comprobada y/o las
obligaciones y las responsabilidades del sector privado
han sido claramente identificables), algunos proyectos
generarán ingresos en moneda local solamente (por
ejemplo, proyectos de agua), mientras que otros (por
ejemplo, los puertos y aeropuertos) proporcionan ingresos
en dólares o moneda extranjera en las que restricciones
de los mercados financieros locales pueden tener un
menor impacto.
-Algunos proyectos pueden ser más política o socialmente
desafiante para implementar que otros - en particular si
una fuerza laboral existente en el sector público teme ser
transferidas al sector privado, si es necesario en aumento
significativo en las tarifas para que el proyecto sea viable,
o si hay problemas de restablecimiento o reubicación de
terratenientes, etc.
-No hay riesgo ilimitado (there is no unlimited risk bearing)-
las empresas privadas (y sus prestamistas) serán
cautelosos al aceptar riesgos que escapen a su control,
tales como los riesgos de tipo de cambio o riesgo de los
activos existentes. Si asumen estos riesgos, entonces esto
será reflejado en el precio del servicio. Las empresas
privadas también querrán saber que las reglas del juego
han de ser respetadas por el gobierno, como por ejemplo
los aumentos en las tarifas, una regulación justa, etc. Si el
sector privado acepta un mayor riesgo, se espera que
 REALICE UN ANÁLISIS DE LOS ASPECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS DE ESSALUD, SIS, Y APP.

Las inversiones no tienen por qué ser distintas en un ambiente de planificación adecuada, podemos notar que sí se presentan diferencias en el desarrollo de los proyectos de inversión
pública, APP e inversión privada, estas diferencias se deben a los incentivos incorporados en cada estrategia de inversión.

En el caso de la inversión pública, esta se enfoca básicamente en la obra –en la infraestructura del hospital- y en la provisión del equipamiento, pero no en el servicio de salud para el cual
está siendo construido. en ningún momento participa en la definición el encargado de la operación, por lo que el enfoque directo está en la obra y no en el servicio, tal como se mencionó
anteriormente. Las consecuencias de este deficiente enfoque se pueden ver en el desarrollo de hospitales que terminan siendo elefantes blancos, donde se tiene infraestructura que no se
utiliza o equipos que son insuficientes para ciertos tratamientos médicos, los cuales no se utilizan o se hacen con poca frecuencia. el costo final de un hospital generado por inversión
pública resulta alto para el servicio que otorga. En cambio, cuando se desarrolla una APP el Operador está presente desde el inicio y guiará el proyecto de acuerdo a lo que necesite
efectivamente la demanda, se desarrollará el hospital de acuerdo al servicio que ha de brindar y se comprará el equipamiento necesario para los procedimientos a realizar.

Por lo que una APP presenta costos de inversión menores que una inversión pública.

Mientras que en una obra pública, debido a que el diseño es realizado por el estado, si este se equivoca deberá corregirse a costas del mismo, lo que produce adicionales y un mayor costo
de inversión; sin embargo, en el caso de una APP el diseño corresponde al agente privado y si este se equivoca, tiene que corregir a su costo.

Cuando se realizó el análisis de APP en el Perú –en los hospitales de EssaLUd- se compararon los costos de operación de la oferta, que se incluía en la adjudicación de las dos APP en
hospitales, con los costos de operación de servicio hospitalarios similares, operados por el estado o por la seguridad social.

el resultado fue que eran más costosos. si la oferta era de $45 mil millones, el sector público operaba por $60 mil millones, una diferencia sustancial. el pago anual por el hospital era
aproximadamente $10 mil millones. Obsérvese que el costo de operación del Operador especializado de APP más el costo de la inversión era de $55 mil millones, que resultaba menor que
el costo de operación pública por EssaLUd. Por lo cual, en ese momento se manifestaba que a diferencia de los costos de EssaLUd, el hospital “venía de regalo”, o se generaba la
reducción de costos.