Anda di halaman 1dari 36

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

SEDE TRUJILLO
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
CASO CLÍNICO

CURSO : ENDODONCIA II
DOCENTE: C.D PAOLA ALVARADO CASTILLO
ALUMNA : PATRICIA AGREDA GAMBOA
CICLO : VII
TRUJILLO –PERU
2009
ANAMNESIS
A- DATOS DE FILIACIÓN
 Nombres y apellidos :Roddy Romel Ruiz Contreras
 Sexo :Masculino
 Edad :30 años
 Fecha de nacimiento :07/11/78
 Lugar de nacimiento :Trujillo
 Procedencia :Trujillo
 Domicilio :28 de Julio 153 Vista Alegre
 Ocupación:Carpintero
 Telefono: 94 9094002
B- MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL :

Paciente refiere dolor espontaneo durante las noches


además dolor a la percusión vertical.
c)Antecedentes Generales de Salud
Paciente no refiere tener antecedentes médicos de
importancia.
d) ANTECEDENTES DEL ESTADO DE SALUD
ESTOMATOLOGICO:
Hacia aproximadamente tres meses acudio al servicio
de odontologia del Centro de Salud de Liberación
Social en donde le realizaron algunas curaciones de
sus dientes con pasta temporal.(ZOE)
EXAMEN CLINICO
FISICO LOCAL O REGIONAL
SISTEMA ESTOMATOGANTICO
EXOBUCAL

 Cabeza :Simétrica
 Cráneo :Mesocéfalo
 Cara :Mesofacial
 A.T.M :A la auscultación crepitaciones y
chasquidos normales y su desplazamiento es
simétrico.
 Cuello :A la palpación ganglios submaxilares
sin alteración evidente.
 Endobucal
 Labios :A la observación son competentes,
hidratados, tono conservado.
 Carrillos :A la observación, aparentemente normal.
 Paladar :A la palpación sin alteración evidente.
 Orofaringe: A la observación amígdalas y úvula sin
alteración evidente
 Piso de boca :Aparentemente normal a la
palpación.
 Gingiva: encías :A la observación es lisa, de color rosa
pálido y normalmente implantadas
 Reborde alveolar : con festoneado continuo
 Saliva :Fluida, cantidad normal
Tejidos Duros

 Total de piezas presentes : 29


 Caries: Pieza # 5.3 (v) - 6.3 (v), 8.5 (o-d)
 Pulpitis irreversible: Pieza nº3.7
 Giroversiones: Pieza # 1.1, 1.2
 Restauraciones: Presenta restauraciones
provisionales en las piezas 1.6.1.7,4.6,4.7
 Forma de arco: ovoide
 Curva de spee: moderada
FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
Fotografía De Frente
Fotografía de Perfil
FOTOGRAFIAS INTRAORALES
Fotografía del Maxilar Superior
Fotografía del Maxilar Inferior
Secuencia Clínica Endodontica (Pza 3.7)

Secuencia antes de realizar la apertura cameral:


 Se tomo 2 radiografías del diente con dos
angulaciones (Orto radial y Proximal).
Secuencia realizada para la apertura cameral:

• Se realizó la apertura utilizando una fresa redonda de


diamante mediana. Su forma de apertura es
trapezoidal.
• Se inicio la apertura cameral en la fosa central y luego
se extiende de vestibular a palatino y distal.
• Se elimina todo el techo cameral.
• Una vez localizados los conductos , se coloco la limas
en los conductos mesiales y distal.
Secuencia de Técnica (P.B.M) a Utilizar
Una vez colocadas las limas en los 3 conductos se tomo la
conductometria en dos angulaciones (orto radial y
proximal).
 La técnica que se utilizo para los 2 conductos mesiales
fue la telescópica y para el conducto distal se utilizo la
técnica convencional
Conductos Mesiovestibulares:
C.Mesiovestibular:
 Inst 1 =Lima nº15 a 19mm (LRD=20).
 Inst 2 =Lima nº 20 a 19mm
 Inst 3= Lima nº 25 a 19 (lima memoria).
 Inst 4= Lima nº 25 a 19
Conducto Mesiolingual:
Inst 1= Lima nº 10 a 18 1/2 mm
Inst 2= Lima nº 15 a 18 1/2m
Inst 3= Lima nº 20 a 18 1/2mm
Inst 4=Lima nº 25 a 18/2mm
Conducto Distal: Técnica Convencional
Inst. 1= Lima nº20 a 19mm.
Inst. 2=Lima nº 25 a 19 mm.
Inst. 3=Lima nº 30 a 19mm.
Inst. 4=Lima nº 35 a 19mm.
Inst.5= Lima nº 40 a 19 mm
Rx de Diagnóstico
R.Mesiovestibular (L.A.D)= Raíz Distal = 20 mm(L.A.D)=20mm
20 mm
Rx de Conductometria
Conducto Mesiovestibular= ii 15 a
19mm
Conducto Distal = i.i 20 a 19mm
Conducto Mesiolingual= i.i =10 a
18/2mm
Radiografía de Conometria
Conducto Mesiovestibular=19mm
Conducto Distal=19mm
Conducto Mesiolingual=18/2 mm
Radiografía de Obturación con el Ramillete
Vista Ortoradial Vista Proximal
Obturación Final
Vista Ortoradial Vista Proximal
Paciente para Endodoncia de la (Pza 1.4)
Secuencia de Técnica (P.B.M) a Utilizar
 Una vez colocadas las limas 15 y 20 en los
conductos se tomo la conductometria en dos
angulaciones (orto radial y proximal)Previamente
se midio en la rx la LAD .
 La técnica que se utilizo fue la telescópica.
Conducto Vestibular:
 Se inicia la instrumentación del conducto
vestibular con lima nº15 a 23mm (LRD=22).
 La lima memoria fue la nº 25 a
23mm,simultaneamente se irrigo el conducto.
 Se sigue la secuencia de instrumentación con lima nº
30 e irrigamos el conducto con( NaCl).
 Luego se utilizo las fresas Gates Glidden Nº 1 a 1 mm
menos donde la fresa ajusta de la entrada de los
conductos y la Nº2 A 2mm de la anterior.Previa
irrigación entre cada fresa.
Conducto Palatino:
 Se inicia la instrumentación del conducto vestibular
con lima nº20 a 23 (LRD=24).
 La lima memoria fue la nº 30 a
23mm,simultaneamente se irrigo el conducto.
Secuencia de Obturación
 Secamos los dos conductos con conos de papel
 Tomamos la conometria de ambos conductos con dos
angulaciones cada uno, tomando como referencia el mismo
numero del instrumento memoria que fue en ambos
conductos.
 Se obturo conducto por conducto.
 Se embebe los conos maestro con pasta de zoe y eugenol,y
se realiza la condensación en ambos conductos con el
espaciador de un color menos hasta cervical.
 Procedemos a tomar las rx de obturación en las dos
angulaciones con el ramillete de conos de gutaperchas.
 Luego de verificar la obturación procedemos a cortar las
gutaperchas.
Fotografías Durante el TTO
Apertura Cameral Remoción del techo cameral
Fotografía de Conometria
Conometria Conometria
Fotografías Durante el TTO
Condensación Lateral Condensación Lateral
Fotografías Durante el TTO
Corte del Ramillete con
Atacando las Gutaperchas
Cucharilla de dentina
Primer Premolar Superior Izquierdo
Rx de Diagnóstico (VistOrtoradial) Rx de Diagnóstico(Vista Proximal)
R.Vestibular=L.A.D= 24 mm R.Palatina=L.A.D= 23mm
Rx de Conductometria
C.Vestibular= 23mm C.Palatino= 23mm
i.i 15 a 23 mm i.i 20 a 22 mm
Rx de Conometria
C.Vestibular C.Palatino
Cono= 30a 23 mm Cono = 30 a 22 mm
Radiografía de Obturación con el Ramillete
Vista Ortoradial Vista Proximal
Obturación Final
Vista Ortoradial Vista Proximal

Anda mungkin juga menyukai