SEDE TRUJILLO
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
CASO CLÍNICO
CURSO : ENDODONCIA II
DOCENTE: C.D PAOLA ALVARADO CASTILLO
ALUMNA : PATRICIA AGREDA GAMBOA
CICLO : VII
TRUJILLO –PERU
2009
ANAMNESIS
A- DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos :Roddy Romel Ruiz Contreras
Sexo :Masculino
Edad :30 años
Fecha de nacimiento :07/11/78
Lugar de nacimiento :Trujillo
Procedencia :Trujillo
Domicilio :28 de Julio 153 Vista Alegre
Ocupación:Carpintero
Telefono: 94 9094002
B- MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL :
Cabeza :Simétrica
Cráneo :Mesocéfalo
Cara :Mesofacial
A.T.M :A la auscultación crepitaciones y
chasquidos normales y su desplazamiento es
simétrico.
Cuello :A la palpación ganglios submaxilares
sin alteración evidente.
Endobucal
Labios :A la observación son competentes,
hidratados, tono conservado.
Carrillos :A la observación, aparentemente normal.
Paladar :A la palpación sin alteración evidente.
Orofaringe: A la observación amígdalas y úvula sin
alteración evidente
Piso de boca :Aparentemente normal a la
palpación.
Gingiva: encías :A la observación es lisa, de color rosa
pálido y normalmente implantadas
Reborde alveolar : con festoneado continuo
Saliva :Fluida, cantidad normal
Tejidos Duros