Identitas Pasien

Nama : Ny. E (72 Tahun)

Pekerjaan : IRT

Alamat : Jalan Blok Cibogo

No. RM : 335307
Anamnesis
Keluhan Utama : Bercak merah kehitaman pada
lengan kanan bagian flexor, kedua lutut, dan
punggung kaki kanan disertai gatal.
RPS : Keluhan dirsakan sejak kurang lebih satu tahun
yang lalu, sejak sebulan yang lalu muncul kemerahan
di lokasi lesi dan disertai gatal kulit menjadi lebih
tebal, gatal dirasa semakin bertambah apabila
digaruk. Pasien sudah berobat ke Puskesmas dan
diberikan salep. Pasien mengaku ada perbaikan
namun setalah obat habis keluhan muncu kembali.
Riwayat Keluarga : -

Riwayat Dahulu : -

Riwayat Alergi : -

Riwayat Sosial Kebiasaan : pasien seorang ibu

rumah tangga yang sehari-harinya mengantar
dan menjemput cucunya pulang sekolah.
Pemeriksaan Fisik
Status Umum : Dalam Batas Normal

Status Generalis : Dalam Batas Normal

Status Dermatologikus :

Distribusi : Regioner
Ad Regio : Lengan kanan bagian flexor, kedua lutut, punggung kaki kanan
Sifat Lesi : Jumlah multiple diskret, ukuran plakat numular, bentuk tidak
teratur, batas tidak tegas, tepi tidak menimbul.
Efloresensi : Makula hiperpigmentasi, eritema, likenifikasi, skuama,
eksoriasi.
Resume
Pasien Ny. E (72 Tahun) datang dengan keluhan gatal
di lengan bawah kanan, kedua lutut dan punggung
kaki kanan sejak 1 tahun yang lalu.
1 bulan sebelum masuk RS muncul kemerahan pada
tempat lesi, lama-kelamaan daerah yang gatal terasa
tebal dan bersisik.
Gatal semakin bertambah ila digaruk, baru hilang
rasa gatal apabila sudah berdarah sehingga rasa
gatal diganti dengan nyeri.
Sudah berobat ke puskesmas dan diberikan salep,
keluhan membaik namun setelah salep habis keluhan
kembai dirasakan.
Pada pemeriksaan status generalis dalam batas
normal.
Pada pemeriksaan status dermatologikus didapatkan
lokasi ekstremitas superior dan ekstremitas inferior
tampak makula hiperpigmentasi dan likenifikasi
disertai eksoriasi.
Diagnosis Banding
Neurodermatitis sirkumskripta

Liken Planus

Psoriasis

Dermatitis Atopik
Diagnosis Kerja
Neurodermatitis Sirkumskripta
Tatalaksana
Non Medikamentosa

Medikamentosa
Kloderma 20gr, As Salisilat 3%
Loratadin 10 mg 1x1 malam hari
Prognosis
Ad vitam : Bonam

Ad functionam : Dubia ad Bonam

Ad sanationam : Dubia ad Bonam

Definisi dan Epidemiologi
NS atau Liken Simpleks Kronik adalah
peradangan kulit kronis, gatal dan sirkumskrip,
ditandai dengan kulit menebal dan garis kulit
tampak lebih menonjol (likenifikasi) menyerupai
kulit batang kayu, akibat garukan atau gosokan
yang berulang-ulang karena berbagai
rangsangan pruritogenik.
Tersering pada dewasa usia 30-40 tahun. Wanita
umur pertengahan lebih sering
Etiologi
Faktor Eksterna
Lingkungan
Gigitan serangga
Faktor Interna
Dermatitis atopik
Psikologis
Patofisiologi
Pruritus memainkan peran penting dalam
timbulnya pola reaksi kulit berupa likenifikasi
Danya garukan yang terus menerus terjadi
karena adanya pelepasan mediator dan aktivitas
enzim proteolitik. Bisa juga timbul karena
adanya stress.
NS ditemukan pada kulit yang mudah diakses
untuk di garuk.
Gejala Klinis
Keluhan utama yaitu gatal berulang, gatal
muncul pada waktu tidak sibuk, semakin digaruk
semakin gatal
Lesi biasanya tunggal, mulanya plak
eritematosa, sedikit edema, lalu edema dan
eritema hilang, ditengahnya muncul skuama dan
tebal, likenifikasi, eksoriasi, dan
hiperpigmenntasi, batas tidak tegas.
Tempat pedileksi
Pemeriksaan penunjang
Tes Laboratorium

Pemeriksaan Histopatologi
Diagnosis dan DD
Diagnosis dapat diidentifikasi dari anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang.
Diagnosis banding
Dermatitis Kontak Alergi
Plak Psoriasi
Dermatitis Seboroik
Liken Planus
Dermatitis Atopik
Tatalaksana
Steroid Topikal

Obat Anti Anxietas, sedasi, antidepresi

Agen Anti Pruritus

Prognosis
Pengobatan untuk pencegahan pada stadium-
stadium awal dapat membantu untuk mengurangi
proses likenifikasi.
Rasa gatal dapat diatasi, likenifikasi yang ringan dan
perubahan pigmentasi dapat diatasi setelah
dilakukan pengobatan.
Relaps dapat terjadi, apabila dalam masa stress atau
tekanan emosional yang meningkat.
Daftar Pustaka
Sularsito, SA. 2017. Neurodermatitis Sirkumskripta dalam Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin. Edisi ketujuh. Penerbit: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Champion RH, Burton JL, Ebling FJG. 1992. Textbook of Dermatology. 5th ed. London :
Blackwell Scientific Publications. p. 578-580

Djuanda Adhi. 2008. Neurodermatitis Sirkumskripta. Dalam: Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin Edisi kelima. Jakarta: FKUI. h. 147-148.

Koenig TW, Jones SG, Rencie A,Tausk FA.Noncutaneous manifestations of

skin.In:Freedberg IM,Eisen AZ,Wolff K,Austen KF, Goldsmith LA, KATZ
SC,editors.Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 8thed. New York : Mc Graw Hill
2012.p.158-162

Sularsito SA, Djuanda S. 2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin .5th.ed. Penerbit FKUI,
Jakarta. p. 129-153.

Wolff Klauss, A Lowell. et.all. 2008. Lichen Simplex Chronicus and Prurigo Nodularis.
Dalam: Fitzpatrick’s Dermatologyin General Medicine7th Edition volumes 1 & 2. New York:
Mc Graw Hill Medical: p. 198-200.