Anda di halaman 1dari 17

CASE CLINICAL SESSION

NEFROLITIASIS
Preseptor :dr. Hidayat Aji, Sp.Rad

Oleh :

Eva Fauziah Awaliyah

SMF RADIOLOGI
RSUD AL IHSAN BANDUNG
2015
ANATOMI

3
KELAINAN YANG DAPAT DITEMUKAN
PADA PEMERIKSAAN

1. KALSIFIKASI ATAU KELAINAN RADIO-OPAK


2. NON FUNCTIONING/ NON VISUALISATION KIDNEY
3. FILLING DEFECT DALAM PENGISIAN KONTRAS
4. OBSTRUKSI TRAKTUS URINARIUS
5. MASSA TUMOR
6. KELAINAN CONGENITAL
7. TRAUMA/ RUPTUR ORGAN TU
8. PIELONEPHRITIS
9. TUBERCULOSIS

4
KALSIFIKASI / KELAINAN RADIOOPAK

1) KALKULI
Hampir semua kalkuli ditraktus urinarius mengalami
kalsifikasi kecuali asam urat atau xanthin murni

2) KALSIFIKASI PARENKIM GINJAL


tbc ginjal, tumor ginjal, nephrocalsinosis

3) KALSIFIKASI DINDING VESICA URINARIA

4) KALSIFIKASI PROSTAT
Banyak terdapat pada orang tua, tak ada korelasi
dengan bph atau ca prostat
5
DEFINISI
neprolitiasis adalah massa keras seperti
batu yang terbentuk di sepanjang saluran
kemih
Batu ini bisa terbentuk di dalam ginjal (batu
ginjal) maupun di dalam kandung kemih
(batu kandung kemih).
Proses pembentukan batu ini disebut
urolitiasis (litiasis renalis, nefrolitiasis).
Urolitaisis dapat menyebabkan :
a. Nyeri
b. Perdarahan
c. Penyumbatan
aliran kemih
d. Infeksi
ETIOLOGI DAN FAKTOR
RISIKO
1) Diet
- ↑ protein hewani (lemak jenuh dan
tak jenuh)
- ↑ garam
2) Pekerjaan
3) Riwayat keluarga
4) Kurang minum, sering menahan kencing
5) Konsumsi obat
PATOGENESIS
Komponen batu di urin terdiri :
- 97% kristal
- Sisanya : matriks non kristal seperti
protein, hexone, hexosamine

Prinsip pembentukan batu :


1) Supersaturasi
2) Presipitasi = perubahan garam dari liquid
jadi solid, membentuk kristal kecil
3) Agregasi (kristalisasi)
Jenis-jenis batu :
1) Calcium calculi 80%
2) Non Calcium calculi
a. Struvite
b. Asam uric : radiolucent
c. Xanthine
d. Indinavir
MANIFESTASI KLINIS
Nyeri Flank (renal kolik)
a. Batu di dalam kandung kemih : nyeri di
perut bagian bawah.
b. Batu yang menyumbat ureter, pelvis
renalis maupun tubulus renalis : nyeri
punggung atau kolik renalis (nyeri kolik yang
hebat).
MANIFESTASI LAIN :
1) Mual, muntah
2) Hamturia
3) Tenderness di CVA
Gambaran Radiologi
- Foto ginjal, ureter, kandung kemih : 70%
batu akan terlihat dan 30% batu tidak
terlihat

- IVP : penting untuk menilai batu


- CT scan : sensitif dan spesifik
RENAL CELL CA STAGHORN CALCULI

NEPHROKALSINOSIS

16
KALSIF.PROSTAT VESICOLITHIASIS
KELAINAN URETER

BENDUNGAN
NORMAL URETERITIS
CYSTICA

17