ANALITICOS
Dr. VICTOR SOTO CACERES
Médico especialista en medicina interna y
epidemiología
Magister en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
2
Objetivos de los Estudios Analíticos:
Factores ¿por qué está enfermo?
Ejercicio Edad
Sexo
Ocupación
Raza Radiación
CASOS Y CONTROLES:
• Responde a la pregunta ¿POR QUÉ?
• El diseño se llama RETROSPECTIVO porque
parte del efecto observado (la enfermedad o
hecho vital) buscando la causa que lo originó
en el pasado; esto es va del presente al
pasado.
• EFECTO................. CAUSA
Casos Controles
Hipertensos que están No-hipertensos que
hospitalizados en la están hospitalizados
clínica XX (población) en la clínica XX
Con causa o variable
condicionante
CASOS
(c/efecto)
CONTROLES
(s/efecto)
Sin causa o variable
condicionante Retrospectivo
Ventajas Desventajas
Sinónimos:
Razón de momios
Razón de productos cruzados
Razón de posibilidades
Razón de disparidades
Razón de ventajas
Desigualdad relativa
CASOS Y CONTROLES
ANÁLISIS
Casos controles
Exposición
Sí a b N1
no c d N0
M1 M0 T
axd
OR= bxc
CASOS Y CONTROLES
ANÁLISIS
casos de
controles
cancer
Sí 499 462 961
no 19 56 75
518 518 1036
axd
OR= =
bxc
CASOS Y CONTROLES
ANÁLISIS
casos de
controles
cancer
Sí 499 462 961
no 19 56 75
518 518 1036
axd 499 x 56
OR= = = 3.18
bxc 19 x 462
CASOS Y CONTROLES - ANÁLISIS
INTERPRETACIÓN DEL OR
OR= 3.18
Fumadores tienen 3.18 veces la
probabilidad (riesgo) de presentar cáncer
que los no-fumadores
CASOS Y CONTROLES - ANALISIS
INTERVALO DE CONFIANZA
Con causa
Sin efecto o variable
condicionante
POBLACIÓN
Sin causa
Con efecto
Sin efecto o variable
condicionante
Prospectivo
Ventajas Desventajas
•Costo elevado.
•Estiman incidencia. •Dificultad en la
•Menor posibilidad de ejecución.
sesgos en la medición de •Requieren generalmente
la exposición. un tamaño de muestra
•Mejor interpretación de
elevado.
resultados finales •El paso del tiempo
• Son estudios de alta puede introducir cambios
calidad
en los métodos y criterios
•Se pueden estudiar varias
diagnósticos.
enfermedades resultantes
•Posibilidad de pérdida
de la exposición a un
en el seguimiento.
factor
•Problemas de ética
C C
E a b ni
E c d no
mi mo n
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN:
a / ni
RR = ---------
c / no
Estudios de cohorte – análisis
a
exposición Casos
No
Total I1 n1
casos
RR = =
I0 c
SI 41 2800 2841
n0
15
NO 1903 1918
I1
RR= =
I0
Estudios de cohorte – análisis
a
exposición Casos
No
Total I1 n1
casos
RR = =
I0 c
SI 41 2800 2841
n0
15
NO 1903 1918
I1 41 / 2,841
RR= = = 1.85
I0 15 / 1,918
Estudios de cohorte - análisis
Intervalo de confianza
Muchas
gracias
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES