Anda di halaman 1dari 10

Laporan Kronologis Kematian By.

Ny. Ayumin
Identitas
Nama : Ny. Ayumin
Tanggal Lahir : 1 Agustus 1985
Alamat : Sesaot, Narmada
Tanggal MRS : 11 November 2017 (09.15)
Subyektif
KU : pasien hamil 9 bulan dengan sakit perut
menjalar ke pinggang.

RPS : Pasien rujukan Poskesdes Sesaot dengan


diagnosa G2P1A0H1, A/T/H/IU, Let-Su, dengan
Fetal Distress. Pasien mengeluh merasakan
gerakan janin semakin berkurang sejak 1 hari
SMRS (10-11-17). Tidak ada riwayat keluar
cairan dari jalan lahir.
Obyektif
KU : Baik
Kesadaran : Komposmentis
TD : 120/80 mmHg
N : 72x/m
RR : 20x/m
T : 37,1oC
• TFU : 31cm Pu-Ka, Let-Su
• LP : 92cm
• TBJ : 2852g
• His : (+) 1x10 – 15”
• DJJ : (+) 10-10-10 = 120x/m
• VT : Ø 1 cm, Eff 10%, Ketuban (+), teraba
bokong, ↓ H I, TTB kecil janin/TP
Assesment
• G2P1A0H1 UK 37-38 minggu T/H/IU, Let-Su,
Fetal Distress.
Planning
Jam 09.20:
• Obs. Kesra Ibu-Janin
• CTG
Jam 09.30:
• Konsul dr. Edi, Sp.OG
• Resusitasi IU, rehidrasi, miring kiri, O2 5 lpm,
antibiotik, KIE SC setelah selesai laparatomi oleh
dr. Firdaus, Sp.B
• Konsul dr. Elya Sp.An : Acc SC
Jam 09.35:
• KIE suami dan pasien setuju
• Pasang DC
Jam 10.00:
• His (+) 1x10-25”
• DJJ sulit dievaluasi (?)
Jam 10.15
• S : pasien tidak merasakan gerakan janin
• O : KU baik, his +, 1x 10 10”, DJJ ?
• A : G2P1A0H1 UK 37-38 minggu T/ Susp KJDR/
IU/ Letsu
• P : KIE Suami dan pasien
Jam 10.30
• Drip Cefotaxime 2g
Jam 10.45
• DJJ ?
Jam 11.00
• Antar pasien ke OK CITO
Jam 11.35
• Bayi lahir KJDR, BB = 2800 gr, PB = 48 cm, LL= 10 cm,
rawat jenazah
• KIE Suami dan keluarga pasien
Jam 12.30
• pasien keluar OK CITO
Jam 15.00
• pasien pindah ke ruangan segara anak