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CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN INTUBACION CRASH

ALUMNA: ARTEAGA ALEMAN CARMELITA


. Crash: si el paciente se encuentra inconsciente o en peligro de muerte.
INTRODUCCION

• La intubación Crash o endotraqueal es de gran importancia ya que gracias a ella


podemos realizar el intercambio de gases, los cuales mantienen a nuestro organismo
con vida, ayudando así a disminuir la mortalidad en pacientes con problemas
respiratorios.
DEFINICIÓN
La intubación Crash o endotraqueal es un procedimiento que se basa en la
introducción de un tubo a través la nariz o la boca del paciente hasta alcanzar la
tráquea. Se realiza en situaciones donde existe compromiso del sistema respiratorio y
º se requiere de manera artificial mantener la vía aérea. .
OBJETIVOS

• Proporcionar al usuario vía aérea artificial para alcanzar


los niveles de oxígeno deseados y mantenerla
permeable.
PRECAUCIONES

• Asegúrese de que no lleva prótesis dental.

• Compruebe el correcto funcionamiento del balón del tubo endotraqueal

• Compruebe el buen funcionamiento del laringoscopio


INDICACIONES
Paro cardiorrespiratoria

Insuficiencia respiratoria aguda .

Protección de la vía aérea


VENTAJAS
Amortigua la presión intracraneal

 Condiciones óptimas de intubación

 Minimiza riesgo de aspiración

 Rápido control de la vía aérea


MATERIALES

• Guantes • Acceso a 100 % O2 (una vez intubado


correctamente).
• Cubrebocas
• Pinza Magill
• Protección ocular
• Cinta adhesiva
• Sistema de succión
• Estetoscopio
• Laringoscopio y hojas
• Cánulas de Guedel (8mm mujer, 9 mm hombre
• Tubo endotraqueal (TET) con guía/mandril (7-8 mm
promedio)
mujer, 8-9 mm hombres)
• Detector de CO2
• Jeringa 10 cc (para el globo).
• Monitor multiparamétrico paciente
• Bolsa para ventilación manual (se conecta al
ventilador artificial) simulador • Medicación (para sedación o relajación);
Lubricante
PROCEDIMIENTO
1. Un asistente debe presionar el cartílago cricoides
hacia posterior, de manera que este presione el
esófago contra la columna cervical, y así evitar
posible reflujo gástrico.

2. El médico que realizara el procedimiento debe


colocarse en la cabeza del paciente.

3. Sostener el laringoscopio con la mano izquierda y


abrir la boca con la mano derecha.
PROCEDIMIENTO
4. Ingresar con la hoja del laringoscopio del lado
derecho de la lengua y empujar la misma hacia la
izquierda, quedando así la hoja en la línea media.

5. Descender hasta la base de la lengua y


presionarla sobre el piso de la boca.

5. El mango del laringoscopio debe quedar


apuntando al techo, en un ángulo de 45 grados.
PROCEDIMIENTO

7. Una vez visualizadas las cuerdas vocales, tomar


el tubo endotraqueal con la mano derecha e ir
desplazándolo sobre la hoja del laringoscopio.

8. Atravesar las cuerdas vocales hasta ver


desaparecer el extremo inferior del tubo
endotraqueal (TET), donde se ubica el balón.

9. El balón debe encontrarse entre 3 y 4 cm por


debajo de las cuerdas vocales.
PROCEDIMIENTO

10. Retira la guía o fiador.

11. Retirar el laringoscopio

12. La asistente debe seguir


presionando el cartílago
cricoides, hasta que se
corrobore que el TET está
correctamente
localizado.
PROCEDIMIENTO

13.Confirmación de la
correcta colocación del
TET

13.Conectar el TET al O2

14.Conectar el TET al
detector de CO2
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
O B J E T I VO S :
• Monitorización del paciente.
• Brindar atención de enfermería con calidad y calidez al
paciente sometido a IET, para mejorar la oxigenación tisular
y disminuir complicaciones.
• Mantener la ventilación asistida del paciente.
• Facilitar la aspiración de secreciones del árbol bronquial.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ANTES DE LA
INTUBACION
ENDOTRAQUEAL DURANTE LA
Preparación del material, equipo y
medicamentos.
INTUBACION DESPUÉS DE LA
Verificar el funcionamiento de las tomas ENDOTRAQUEAL: INTUBACIÓN
de O2 y aire ENDOTRAQUEAL:
Trasladarlo a la unidad del paciente Estabilizar la cabeza,
Valore si hay dentadura postiza en Aspire secreciones de la sonda
paciente sostener si es necesario.
y tráquea.
Ponga al paciente sobre una superficie Proporcionar el equipo al Verifique la colocación
plana médico: Laringoscopio, Tubo
Incline la cabeza hacia atrás pero no
apropiada de la sonda
hiperextendida
de intubación. endotraqueal
Eleve los hombros con una sábana Prever oxígeno a presión Fije el tubo por medio de cinta
enrollada. positiva si es necesario. adhesiva y ataduras alrededor
Oxigenar al paciente con ventilación a Realizar la aspiración de de la nuca del paciente
presión positiva Prevenir posibles lesiones
Administración de medicamentos secreciones
Vigilar posibles
sedantes y relajantes según indicación Se aplican los medicamentos
médica.
desplazamientos del tubo
en el momento que indique el Observar la constante
médico. permeabilidad del TET
Evitar la sequedad de los
labios.